Qu'est-ce que Synvisc?
L'arthrite du genou est l'une des causes les plus fréquentes de la douleur au genou . Lorsque le cartilage lisse de l'articulation du genou s'use, la douleur dans l'articulation est souvent le résultat. Le traitement de l' arthrite du genou vise à soulager la douleur tout en gardant les traitements aussi simples que possible. Les traitements non-opératoires de l'arthrite du genou sont axés sur la réduction de la douleur, principalement avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires , des modifications de l'activité, des aides ambulatoires et des injections de cortisone .
Malheureusement, ces traitements peuvent ne pas suffire à soulager l'inconfort chez tous les patients. Lorsque les traitements non chirurgicaux n'offrent pas de soulagement adéquat, une arthroplastie du genou peut être envisagée. Savoir quand le moment est propice pour avoir un remplacement du genou peut être une décision difficile à prendre. Les injections de lubrification articulaire sont un traitement destiné à soulager les symptômes de l'arthrite du genou et à retarder la nécessité d'une arthroplastie du genou.
Comment fonctionnent les suppléments articulaires?
Viscosupplementation est un médicament injectable appelé hyaluronan. Hyaluronan injectable est souvent désigné par son nom de marque le plus connu de «Synvisc». D'autres marques de Hyaluronan incluent Orthovisc , Euflexxa, et Supartz.
Coups de lubrifiant communs typiquement administrés comme une série de trois injections dans l'articulation du genou, chaque injection espacée d'environ une semaine d'intervalle. Parfois, une dose plus importante de ces médicaments peut être administrée en une seule injection, comme c'est le cas avec les injections de Synvisc One.
Hyaluronan, le nom de la substance dans les injections de viscosuppléance, est présent dans le liquide articulaire normal et responsable des propriétés lubrifiantes du liquide articulaire normal. Les effets lubrifiants du liquide articulaire permettent aux surfaces cartilagineuses des articulations de glisser l'une sur l'autre de façon lisse.
En injectant le médicament dans une articulation du genou , certaines personnes considèrent qu'il s'agit d'une lubrification dite conjointe. C'est pourquoi vous pouvez entendre des viscosupplements comme une «huile moteur» pour l'articulation du genou. Hyaluronan a également été montré pour avoir des propriétés anti-inflammatoires, et peut aider à protéger le cartilage restant dans l'articulation.
Aide-t-il?
De nombreuses études ont étudié l'efficacité de divers viscosupplements en tant que traitement de l'arthrite du genou. Les études ont varié dans leurs résultats d'aucun avantage par rapport aux injections de placebo, à une légère amélioration des symptômes. Cependant, les études plus vastes et mieux conçues semblent montrer très peu d'avantages avec ces injections.
Initialement, il y avait un grand espoir que ces lubrifiants communs seraient efficaces pour soulager les symptômes de l'arthrite du genou. De plus petites études ont semblé montrer un petit bénéfice pour les patients, et donc les injections ont commencé à devenir populaires. Malheureusement, des études plus importantes n'ont pas montré cet effet. Fait particulièrement important, lorsque les études étaient aveugles (de sorte que ni les patients ni les médecins ne savaient quel traitement - viscosupplément ou placebo - était dans la seringue), les effets étaient négligeables.
Bottom Line: Si vous avez des injections
Alors, où cela laisse-t-il les patients?
Aucune étude n'a montré que les injections de lubrification articulaire sont un traitement efficace chez un grand nombre de patients sur une longue période de temps. L'intérêt initial pour ces plans était principalement basé sur de plus petites études qui n'étaient pas bien conçues.
D'un autre côté, de nombreux patients vont jurer que ces injections les ont aidés, et il y a peu de risques pour les injections. Aucune étude n'a trouvé d'effets secondaires graves associés à l'utilisation d'injections de lubrifiant dans l'articulation du genou. Lorsque les réactions à des injections de viscosupplément surviennent, elles ont tendance à être des poussées d'inflammation du genou, qui s'installent habituellement en quelques jours.
De nombreuses compagnies d'assurance ont commencé à refuser la couverture des injections de viscosupplément en raison de leur manque d'efficacité clinique. Cependant, si vous êtes intéressé par les injections, vous devriez discuter avec votre médecin si elles peuvent être un traitement raisonnable pour essayer de trouver un soulagement de l'arthrite du genou.
Sources:
Strauss EJ, et al. "Viscosupplémentation de l'acide hyaluronique et arthrose: Usages actuels et orientations futures" Am J Sports Med. 2009 3 févr.
Watterson JR et Esdaile JM. "Viscosupplémentation: Mécanismes thérapeutiques et potentiel clinique dans l'arthrose du genou" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Septembre / octobre 2000; 8: 277 - 284.
Stanton T. «Revoir l'efficacité de la viscosupplémentation» AAOSNow. Janvier 2016, Page.