La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est une maladie dans laquelle une quantité excessive de bactéries intestinales est présente dans l'intestin grêle. Autrefois considérée comme une maladie rare, la recherche émergente suggère qu'elle est sous-diagnostiquée par les médecins.
Le diagnostic erroné le plus probable est celui du syndrome du côlon irritable (IBS), alors qu'en fait le vrai problème est le SIBO.
Un autre scénario consiste à attribuer les symptômes provenant de SIBO à une maladie primaire qui contribue au développement ou au maintien de SIBO, alors que SIBO est présent à côté de cette maladie.
Il est difficile de différencier le SIBO du SCI et d'autres problèmes de santé. SIBO partage ses symptômes avec d'autres troubles et ne présente pas ses propres symptômes uniques. Bien que les estimations varient considérablement à travers les études de recherche, SIBO a été trouvé pour être présent dans un nombre étonnamment élevé de personnes qui ont été diagnostiqués avec IBS. Des taux de prévalence étonnamment élevés de SIBO ont également été observés chez les personnes âgées, les personnes atteintes de la maladie coeliaque dont les symptômes ne sont pas éliminés par un régime sans gluten et les personnes atteintes de cirrhose du foie .
Parce que SIBO peut contribuer à des symptômes allant du léger (ballonnement abdominal), au grave (carences nutritionnelles), il est important que sa présence soit identifiée.
Dans cet aperçu, vous apprendrez les principaux signes et symptômes de SIBO. Si vous soupçonnez que SIBO peut être responsable de vos propres symptômes, vous devriez porter vos préoccupations à l'attention de votre médecin pour une évaluation et un traitement appropriés.
Les symptômes de SIBO
Les symptômes de SIBO peuvent différer d'une personne à l'autre.
Et comme vous pouvez le voir, plusieurs de ses symptômes sont très similaires (sinon identiques) à ceux d'IBS:
- Ballonnements abdominaux
- Distension abdominale (s'aggrave au fur et à mesure que la journée avance)
- Douleur abdominale
- Diarrhée chronique, parfois avec urgence
- Gaz intestinal excessif
- La nausée
- Accidents de salissure
Pour bouleverser davantage l'eau en ce qui concerne SIBO, il y a le fait que ses signes et symptômes peuvent varier en fonction des types spécifiques de bactéries présentes dans l'intestin grêle.
Comment sauriez-vous si ce n'est pas IBS?
Bien que les symptômes des deux troubles soient si semblables, il existe certaines différences. Un signe possible que le problème pourrait être SIBO par opposition à IBS est si vos ballonnements commence dans les 90 minutes après avoir mangé quelque chose. La pensée ici est qu'il faut environ 90 minutes pour que la nourriture atteigne le gros intestin. Donc, si les ballonnements se produisent avant la marque de 90 minutes, cela pourrait indiquer que les bactéries dans l'intestin grêle sont responsables.
La fatigue, la faiblesse et la perte de poids sont des symptômes de cas plus graves de SIBO qui ne sont généralement pas vécus par les personnes atteintes du SII.
SIBO sévère et carences nutritionnelles
Dans les cas plus rares et plus graves, SIBO peut contribuer à des problèmes d'absorption de vitamines et d'autres nutriments entraînant des carences nutritionnelles.
Une malabsorption peut se produire lorsque SIBO entraîne des dommages microscopiques aux villosités qui tapissent les parois de l'intestin grêle . Les carences nutritionnelles peuvent entraîner des problèmes de santé importants. Il est donc important que le SIBO, s'il est présent, soit identifié et traité. Si vous avez subi une perte de poids inexpliquée accompagnée de symptômes intestinaux, il est essentiel que vous apportiez vos symptômes à votre médecin pour un diagnostic et un plan de traitement appropriés.
Voici quelques-unes des carences nutritionnelles qui ont été associées à la présence de SIBO.
Malabsorption des glucides: Il existe plusieurs façons possibles pour SIBO de provoquer une malabsorption des glucides.
Le premier est que SIBO peut causer une digestion prématurée des hydrates de carbone par les bactéries présentes dans l'intestin grêle. On pense également que le SIBO entraîne un dysfonctionnement des enzymes responsables de la décomposition des glucides en vue de leur absorption dans la circulation sanguine en raison de lésions des villosités. Et enfin, les personnes qui ont SIBO peuvent également commencer à restreindre leur consommation de glucides dans le but d'éviter les ballonnements, la diarrhée et d'autres symptômes.
Malabsorption des protéines: Les dommages causés aux villosités par SIBO peuvent entraîner une diminution de la capacité de l'intestin grêle à absorber les protéines dans le corps.
Malabsorption des graisses : On pense que la malabsorption des graisses résultant de SIBO se produit parce que les bactéries présentes dans l'intestin grêle décomposent les acides biliaires qui sont responsables de la dégradation et de l'absorption des graisses. Ces acides biliaires décomposés sont alors pensés pour être absorbés dans la partie moyenne de l'intestin grêle (le jéjunum) plutôt que dans la dernière partie de l'intestin grêle (l'iléon) qui est où les vitamines liposolubles, telles que les vitamines A, D , E et K, seraient normalement absorbés.
La malabsorption des graisses est donc particulièrement problématique car elle peut entraîner des carences en ces vitamines. Heureusement, la recherche a montré que ce n'est que dans de très rares cas qu'une maladie grave se développe à partir de ces déficiences.
La malabsorption des graisses a souvent un signe visible définitif, car elle peut causer des selles flottantes . Les selles peuvent aussi avoir l'air grasses et peuvent être particulièrement malodorantes.
Carence en vitamine B12: La présence de SIBO augmente le risque de carence en vitamine B12, car les bactéries présentes dans l'intestin grêle utilisent elles-mêmes la vitamine, et par conséquent la vitamine n'est pas disponible pour l'absorption. Une telle carence peut entraîner une neuropathie périphérique. Elle peut également entraîner une anémie mégaloblastique (augmentation des globules rouges) ou une anémie normocytaire (faible nombre de globules rouges).
Carence en fer : SIBO peut également provoquer une anémie due à une carence en fer. Il est théorisé que le fer n'est pas absorbé correctement en raison des dommages causés par les bactéries présentes aux villosités dans l'intestin grêle.
Carence en vitamine D : La présence de SIBO a été associée à un risque plus élevé d' ostéoporose . On pense que cette association est le résultat d'une carence en vitamine D provoquée par SIBO.
Autres carences en vitamines: Des cas de syndromes de carence en vitamine E ont été rapportés, et un seul cas d'une personne souffrant de cécité nocturne due à une carence en vitamine A est attribuable à la présence de SIBO.
Conditions de santé qui augmentent votre risque pour SIBO
Des recherches émergentes ont identifié une grande variété de maladies qui pourraient être présentes aux côtés de SIBO . Cet état de coexistence peut être dû au fait que la maladie elle-même crée les conditions nécessaires au développement de SIBO. Si vous présentez l'un des symptômes suivants et que vos symptômes s'aggravent malgré un traitement médical, vous pouvez demander à votre médecin de vous faire subir un test de dépistage de SIBO:
- Maladie coeliaque (malgré l'adhésion à un régime sans gluten)
- Pancréatite chronique
- la maladie de Crohn
- Diabète
- Sclérodermie
Que faire si vous soupçonnez SIBO
Si les informations que vous avez lues ici aujourd'hui vous ont fait penser que peut-être SIBO joue un rôle dans vos symptômes, vous devriez prendre rendez-vous pour parler à votre médecin de la question.
SIBO est diagnostiqué par l'utilisation d'un test respiratoire ou par une biopsie prise au cours d'une endoscopie. Bien que le test respiratoire soit moins invasif, sa validité en termes d'identification précise de la présence ou de l'absence de SIBO suscite des inquiétudes.
Si SIBO est détecté, votre médecin travaillera avec vous sur un plan de traitement . S'il y a une maladie sous-jacente qui a mis en place les conditions pour que SIBO se développe, s'attaquer à cette maladie sera l'objectif principal. Dans certains cas, un essai d' antibiotiques spécifiques visant à éradiquer les bactéries dans l'intestin grêle peut être justifié. Votre médecin peut également évaluer et recommander des interventions pour toute carence en vitamines existante.
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