Ongles de l'ongle et des ongles pendant la chimiothérapie pour le cancer du sein
Vos ongles révèlent beaucoup de choses sur votre santé. Vous avez probablement entendu dire que les changements dans vos ongles se produisent avec de nombreuses maladies, et vous pourriez être en mesure de «lire» depuis combien de temps vous avez fait face à une maladie grave ou une chirurgie basée sur l'endroit où les crêtes se produisent sur vos ongles.
Au cours de la chimiothérapie pour le cancer du sein, vous pouvez également rencontrer des problèmes avec les ongles sur vos ongles et vos ongles. Comprendre les causes et les symptômes des troubles des ongles peut vous aider à prendre soin d'eux, et savoir quand vous devez parler à votre oncologue.
Les symptômes des changements de clou dus à la chimiothérapie
Les ongles peuvent foncer, jaunir, devenir cassants et se fissurer facilement. Six cycles de taxanes à haute dose ou plus (comme le taxol ou le taxotère) peuvent entraîner la chute complète de vos ongles.
Des lignes sombres ou claires (lignes de Beau) peuvent se développer sur la largeur de certains de vos ongles. Les ongles peuvent développer une forme concave, en forme de cuillère (koilonychia).
Des infections sous vos ongles sont également possibles, en particulier si vous souffrez de neutropénie due à une chimiothérapie (un faible nombre de neutrophiles , un type de globule blanc qui aide à combattre les infections bactériennes).
Une paronychie est une infection douloureuse entourant l'ongle sur un doigt ou un orteil. Elle peut être causée par des bactéries ou des champignons et est plus fréquente chez les personnes immunodéprimées, comme lors d'une chimiothérapie. Des antibiotiques ou antifongiques sont souvent prescrits, bien que des études récentes suggèrent qu'une solution de povidone-iode à 2% n'est pas seulement efficace pour la paronychie liée à la chimiothérapie, mais réduit le besoin de médicaments oraux (et donc le risque d'interactions médicamenteuses).
Si vos ongles deviennent lâches, ils peuvent devenir très douloureux, et il sera important d'éviter les activités qui pourraient les arracher trop tôt (et trop douloureusement.)
Causes des changements d'ongles pendant le traitement du cancer du sein
Parce que la chimiothérapie est très desséchante pour vos tissus, vos ongles peuvent devenir cassants et jaunes. Les ongles secs vont se casser et se fissurer facilement. Koilonychia (cuillère) est causée par l' anémie et le manque de fer.
Les rides de Beau se produisent lorsque vous avez une chimiothérapie à haute dose et que vos ongles cessent de croître temporairement. Vous pouvez développer une ligne visible par cycle de chimiothérapie à haute dose.
Une chimiothérapie à faible dose peut aussi causer les rides de Beau, mais celles-ci seront difficiles à voir sans microscope.
Certains médicaments de chimiothérapie qui peuvent causer des troubles de l'ongle comprennent:
- Taxanes ( Taxol , Taxotere, Docétaxel)
- Adriamycine (doxorubicine)
- 5-Fluorouracile (5Fu)
- Bleomycin
Prévention des problèmes d'ongles pendant le traitement du cancer
Les problèmes d'ongles liés à la chimiothérapie ne sont pas totalement évitables.
Dans certains centres de perfusion, une infirmière peut vous donner un plat d'eau glacée pour vos mains pendant la perfusion. Le principe est le même que d'aspirer des glaçons ou de manger des sucettes glacées pendant la perfusion (habituellement de l'Adriamycine) et que la glace réduit la quantité de médicament de chimiothérapie administrée à vos ongles.
On pense que 20 à 30 pour cent des femmes qui subissent une chimiothérapie perdront leurs ongles pendant la partie taxane de leur régime. Une étude de 2017 dans laquelle les participants ont peint leurs ongles avec une solution hydratante pour les ongles a trouvé que cela réduisait significativement la perte de l'ongle pendant la thérapie au taxane.
Auto-soins pour les changements de clous pendant le traitement du cancer
Suivez ces conseils pour favoriser l'auto-soin optimal de vos ongles:
- Utilisez un vernis transparent pour aider à garder les ongles forts (il y a un certain débat si cela est utile ou non).
- Évitez les ongles artificiels et le vernis coloré, en particulier les couleurs foncées.
- Porter des gants pour laver la vaisselle et le jardinage.
- Prenez soin des ongles et des cuticules en douceur.
- Comme les lignes de Beau se développent au-delà du lit de l'ongle, coupez-les.
- Augmentez le fer dans votre régime.
- Réduisez ou évitez la caféine .
- Certains médecins peuvent recommander de prendre des vitamines pour les cheveux, la peau et les ongles, mais vous ne devriez pas prendre de vitamines sans d'abord en parler avec votre oncologue. Certains suppléments de vitamines et de minéraux pourraient interférer avec les traitements contre le cancer .
- Portez des chaussures confortables qui offrent suffisamment d'espace pour vos orteils.
L'attention médicale pour les troubles des ongles liés au cancer
Si vous avez des douleurs aux ongles ou si vos ongles semblent infectés ou très décolorés, parlez-en à votre oncologue.
Les infections peuvent être traitées avec des antibiotiques ou d'autres médicaments. Gardez à l'esprit que, comme avec d'autres infections pendant la chimiothérapie, les organismes qui ne causent pas normalement des infections peuvent le faire, et les infections avec des bactéries normalement nocives peuvent être bien pires.
Si vous croyez avoir contracté une infection, communiquez immédiatement avec votre oncologue et n'attendez pas votre prochain rendez-vous.
Parlez à votre oncologue de toute douleur que vous avez dans vos ongles et vos ongles et demandez-lui de regarder toute décoloration des ongles que vous remarquez.
En outre, à l'ASCO 2017, un groupe de chercheurs britanniques a rapporté les résultats d'une étude randomisée en double aveugle portant sur un baume naturel à base de plantes (PolyBalm®) dans le cadre de la chimiothérapie induisant des effets secondaires. Le produit a significativement amélioré la toxicité des ongles qui s'est produite pendant la chimiothérapie.
Récupération et guérison
Même si vos ongles disparaissent au cours de la chimiothérapie - ou s'ils sont doublés ou décolorés - votre peau et vos cellules de l'ongle recommenceront à grossir à un rythme sain une fois le traitement terminé.
Le nouveau tissu pour les ongles repoussera les ongles endommagés. Certaines personnes aiment regarder cela se produire car c'est un signe que la chimiothérapie est faite et qu'ils entrent dans les étapes de récupération.
Les ongles se développent trois fois plus vite que les ongles, alors laissez plus de temps pour voir des améliorations sur vos orteils.
> Sources
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. et K. Stewart. Paronychia associée à la chimiothérapie traitée avec 2 povidone-iode: une série de cas. Gestion du cancer et recherche . 2017. 9: 225-228.
> Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Un essai prospectif randomisé prospectif de solution d'ongle hydratant pour la prévention ou le traitement de l'onycholyse chez les patients atteints d'un cancer du sein qui ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante / adjuvante avec docétaxel. Recherche et traitement du cancer du sein . 2017. 164 (3): 617-625.
> Robert, C., Sibaud, V., Mateus, C. et al. Toxicités des ongles induites par les traitements anticancéreux systémiques. Lancet Oncologie . 2015. 16 (4): e181-9.
> Thomas, RJ, Williams, MMA, Mutilib, M, et al. Essai en double aveugle, randomisé et contrôlé contre placebo évaluant le ffect d'un baume à lit de plante riche en pholyphénols sur la sévérité de l'onycholyse induite par la chimiothérapie.