Les stéroïdes topiques sont couramment utilisés par les personnes de tous âges, y compris les enfants. Les stéroïdes topiques sont efficaces pour le traitement de la dermatite atopique (eczéma), des dermatites de contact (y compris les éruptions cutanées causées par le chêne et le lierre ), des démangeaisons de la peau sèche et d' autres causes de démangeaisons , y compris les piqûres d'insectes .
Cependant, les stéroïdes topiques peuvent avoir des effets secondaires durables, en particulier avec l'utilisation de versions plus puissantes.
Par conséquent, lorsque des stéroïdes topiques sont utilisés sur des enfants, des versions à faible puissance doivent être utilisées dans la mesure du possible afin de minimiser les effets secondaires.
Stéroïdes topiques approuvés par la FDA
Seuls certains stéroïdes topiques sont effectivement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour l'utilisation des enfants. Tous ces produits, à l'exception de l' hydrocortisone , sont disponibles uniquement sur ordonnance. Ceux-ci incluent, énumérés dans l'ordre croissant de niveau de puissance (le plus faible au plus fort):
- Cortizone / Cortaid (hydrocortisone) en vente libre 0,5 pour cent et 1 pour cent de crème et de pommade, approuvé pour les enfants dès l'âge de 2 ans.
- Derma-Smoothe (fluocinolone) 0,01 pour cent d'huile, approuvé pour les enfants dès l'âge de 3 mois.
- Desonate / Verdeso (désonide) 0,05 pour cent gel / mousse, approuvé pour les enfants dès l'âge de 3 mois.
- Dermatop (prednicarbate) 0,1 pour cent de crème, approuvé pour les enfants dès l'âge de 1 an.
- Cutivate (propionate de fluticasone) 0,05 pour cent de crème, approuvé pour les enfants dès l'âge de 3 mois.
- Elocon (mométasone) 0,1 pour cent crème et onguent, approuvé pour les enfants aussi jeunes que 2 ans.
Alors que de nombreux autres stéroïdes topiques sont prescrits fréquemment et sans danger pour les jeunes enfants, tels que la triamcinolone, il faut se rendre compte que ces stéroïdes topiques ont peu de données sur la sécurité lorsqu'ils sont utilisés chez les enfants, et sont donc considérés comme «hors indication FDA».
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Préoccupations liées à la sécurité des stéroïdes topiques et des enfants
Les stéroïdes topiques suppriment l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA). Cette inhibition de la sécrétion naturelle d'hormones peut mener au syndrome de Cushing , à l'hyperglycémie et au déversement de glucose dans l'urine. Les enfants sont plus à risque que les adultes et ils peuvent montrer une inhibition de la croissance, un gain de poids retardé et des pressions accrues à l'intérieur du cerveau. Bien que les cas signalés de stéroïdes topiques soient rares, il y a eu quelques dizaines de cas au cours des 50 dernières années et quelques décès chez les enfants.
À la suite de cela, les groupes d'experts sont réticents à endosser les stéroïdes topiques vendus en vente libre. Ils craignent que les parents ne comprennent pas les risques lorsqu'ils achètent les médicaments à utiliser à la maison. Alors que dans la plupart des cas, les effets des stéroïdes topiques sur l'axe HPA signifient que l'enfant court un risque minime, s'ils subissent un événement physiologique stressant (plutôt que psychologique) comme un traumatisme, une chirurgie ou une infection grave, ils peuvent mettre leur vie en danger. complications. Les effets sur l'axe HPA sont réversibles et reviennent habituellement à la normale en quelques semaines.
Un mot de
L'essentiel est de traiter les stéroïdes topiques avec respect et de les utiliser comme prescrit et seulement comme recommandé par votre médecin et votre pharmacien.
Il peut y avoir d'autres options à utiliser pour votre enfant. L'utilisation de la plus faible puissance des stéroïdes topiques est efficace pour traiter la maladie, et ne l'utilise que pendant la durée recommandée, sont les principes de base de la sécurité. Ne jamais utiliser un stéroïde topique prescrit pour quelqu'un d'autre sur votre enfant.
> Sources:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Effets secondaires systémiques des corticostéroïdes topiques. Journal indien de dermatologie . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Utilisation de corticostéroïdes topiques chez les enfants: effets indésirables et comment les minimiser. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.