Les éruptions cutanées peuvent être les pires, surtout si elles provoquent des démangeaisons. Une condition appelée eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique , est une éruption cutanée qui démange généralement précédant d'autres symptômes, y compris la rhinite allergique, les allergies alimentaires et l'asthme. Il existe différents types d'eczéma, y compris un appelé eczéma nummulaire.
Qu'est-ce que l'eczéma nummulaire?
L'eczéma nummulaire est un type d'éruption d'eczéma qui est en forme de pièce de monnaie.
Le mot "nummulaire" signifie pièce en latin.
Lorsque l'eczéma nummulaire se produit, il y a généralement une perturbation de la barrière cutanée qui permet aux allergènes de traverser la peau. Cela peut provoquer l'éruption cutanée. La dermatite atopique est généralement liée à l'allergie à diverses choses, alors que l'eczéma nummulaire est généralement associée à une dermatite de contact.
Symptômes de l'eczéma nummulaire
L'eczéma nummulaire apparaît sous forme de lésions rondes ressemblant à des disques et peut apparaître n'importe où sur le corps. Il se trouve probablement sur les bras et les jambes.
Les lésions peuvent être très démangeaisons, tandis que certaines personnes disent que les lésions ne sont que des démangeaisons quand ils sont en train de se développer. Il peut y avoir des croûtes sur la lésion et l'éruption peut avoir un drainage liquide. Il peut également y avoir des rougeurs autour de la lésion.
L'eczéma nummulaire peut causer de la douleur et peut aussi être la cause du stress émotionnel en raison de son apparence. Mais de nombreux patients peuvent obtenir de l'aide de leur médecin.
Causes de l'eczéma nummulaire
Différentes conditions peuvent provoquer ou aggraver l'eczéma nummulaire.
Ceux-ci inclus:
- Peau sèche
- Dermatite de contact
- Météo
- Stress émotionnel (le stress peut vous faire vous sentir démangeaisons)
- Les médicaments oraux, y compris l'interféron (habituellement utilisé pour traiter l'hépatite) ou l'isotrétinoïne (un médicament contre l'acné populaire)
- Les médicaments topiques, y compris les crèmes antibiotiques topiques comme Neosporin
- Dommages cutanés antérieurs, y compris une brûlure ou une autre plaie, une peau ouverte à cause d'une égratignure
L'eczéma nummulaire n'affecte généralement pas les enfants. Il est plus susceptible d'affecter les hommes qui ont entre 55 et 65 ans. Les femmes connaissent généralement leur premier épisode d'eczéma nummulaire entre les âges de 13 et 25 ans.
Diagnostic de l'eczéma nummulaire
Le diagnostic précis de l'eczéma nummulaire peut être difficile car l'éruption peut apparaître différente sur différents types de peau. Votre médecin vous posera donc probablement beaucoup de questions.
En outre, votre docteur peut devoir exclure d'autres maladies de peau qui ressemblent à l'eczéma nummular. Ceci est fait avec une biopsie de la peau . La biopsie semble effrayante, mais le test est effectué avec une anesthésie locale et la plupart des patients disent que ce n'est pas trop mal. La biopsie permet à un pathologiste d'examiner la peau sous un microscope pour aider à déterminer la cause de l'éruption cutanée.
Un test épicutané pour rechercher une dermatite de contact peut également être bénéfique pour les patients atteints d'eczéma nummulaire. Le test patch permet de diagnostiquer si des produits personnels ou d'autres agents auxquels vous êtes exposé pourraient aggraver votre éruption cutanée. Le coupable le plus commun est le nickel, mais les parfums, les produits en caoutchouc, et d'autres peuvent être la cause.
Le test de patch est un test de 3 jours qui est placé sur votre dos. Il est important de ne pas se mouiller le dos avec de l'eau ou de transpirer car cela peut interférer avec les patchs et donner des résultats imprécis.
Le dernier jour de votre test, le médecin lira votre test cutané et vous donnera une liste de vos réactions allergiques. Il est excitant d'avoir un test positif, car cela signifie que vous pouvez réellement éviter les produits qui aggravent votre eczéma.
Le diagnostic le plus commun eczéma nummulaire est confondu avec une infection fongique de la peau. Une infection fongique peut également provoquer des démangeaisons, ce qui ajoute à la confusion entre les deux diagnostics. Le traitement pour les différentes éruptions diffère grandement, il est donc important de consulter un médecin pour le bon diagnostic.
Traitement de l'eczéma nummulaire
Le meilleur traitement pour l'eczéma nummulaire est les stéroïdes topiques .
Généralement, un stéroïde topique fort (plutôt qu'une forme plus douce) est nécessaire pour aider à résoudre l'éruption cutanée.
Les stéroïdes topiques ont des effets secondaires importants, notamment:
- Hyper ou hypopigmentation de la peau ce qui signifie qu'elle peut changer la couleur de votre peau
- Télangiectasies (vaisseaux sanguins élargis, habituellement des capillaires)
- Atrophie cutanée (amincissement de la peau)
- Ecchymose facile
- Risque accru d'infection de la peau
Typiquement, vous ne ressentirez ces effets secondaires que si vous utilisez des stéroïdes topiques pendant une période prolongée ou sur une surface de la peau lésée.
Votre médecin peut vous demander d'être très prudent dans des domaines comme le visage, le cou, les aisselles (aisselles) et l'aine, car la peau est plus fine dans ces zones et est plus susceptible de souffrir des effets indésirables énumérés ci-dessus. Assurez-vous que vous et votre médecin surveillez votre utilisation de stéroïdes.
D'autres agents topiques, y compris le tacrolimus ou le pimécrolimus, agissent sur une voie différente et peuvent également aider à traiter l'eczéma nummulaire. Ces agents ne sont pas des stéroïdes, donc ils portent beaucoup moins d'effets indésirables, mais peuvent ne pas être aussi utiles que la première ligne de traitement qui est des stéroïdes topiques. Il est important de noter que ces crèmes topiques peuvent causer des brûlures après l'application.
Eucrisa est un nouveau médicament topique qui n'est pas non plus un stéroïde et peut être utile chez ceux qui sont incapables d'utiliser des stéroïdes topiques.
Les antihistaminiques sont une autre grande classe de médicaments pour aider à l'eczéma nummulaire. Les antihistaminiques peuvent inclure la cétirizine, la fexofénadine, la lévocétirizine et la loratadine. Certains de ces médicaments peuvent être pris plus d'une fois par jour pour soulager les démangeaisons ennuyeuses.
L'eczéma nummulaire peut sembler un peu pire s'il y a une infection simultanée recouvrant l'éruption cutanée. Habituellement, l'organisme le plus commun trouvé dans la culture est Staphylococcus aureus . Si trouvé, il faudra un traitement supplémentaire, le plus probable avec un antibiotique par voie orale. Informez votre médecin si vous développez de la fièvre ou des frissons car ces symptômes peuvent indiquer une infection.
Les stéroïdes oraux peuvent également être utiles si l'éruption est pire que d'habitude. Les stéroïdes ne sont généralement pas la meilleure option de traitement, car elle peut aggraver la dermatite après la conicité stéroïdienne.
Pronostic de l'eczéma nummulaire
L'eczéma nummulaire est considéré comme une maladie chronique qui oscille entre les éruptions et la quiescence. Il est important de garder la peau hydratée et d'éviter les facteurs exacerbants qui peuvent inclure des allergènes trouvés sur votre test épicutané, des médicaments topiques comme indiqué précédemment et la gestion de votre stress.
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