La vitamine D est un nutriment important qui régule plusieurs actions métaboliques du corps. La vitamine D est produite dans les couches profondes de la peau en utilisant l'énergie du soleil. Parce que le corps peut produire de la vitamine D, il n'est pas considéré comme un nutriment «essentiel», bien qu'une partie importante de la vitamine D nécessaire au corps humain provienne de l'alimentation.
La vitamine D, en travaillant avec l'hormone parathyroïdienne, est principalement responsable de la régulation de la quantité de calcium et de phosphore dans le sang. La vitamine D favorise également la formation de tissu osseux et est connue pour stimuler la production de cellules dans le système immunitaire.
Un nombre croissant de recherches suggère que la vitamine D peut également jouer un rôle dans la régulation de la pression artérielle et la santé cardiaque . Il est connu, par exemple, que les cas d'hypertension artérielle augmentent pendant l'hiver et dans des endroits plus éloignés de l'équateur - dans les deux cas, une diminution de la lumière du soleil entraîne une diminution de la production de vitamine D.
La vitamine D peut-elle prévenir l'hypertension artérielle?
Peut-être - la preuve n'est pas tout à fait claire. Bien que le rôle de la vitamine D dans la pression artérielle et la santé cardiaque ait fait l'objet de recherches approfondies depuis au moins le milieu des années 1980, les conclusions des études de recherche sont difficiles à interpréter.
Alors que l'on sait que les vaisseaux sanguins et le cœur ont un grand nombre de récepteurs de la vitamine D - ce qui signifie que la vitamine D joue un certain rôle dans la régulation de ces problèmes - il est difficile de déterminer ce que font ces récepteurs. Les études sur l'action de la vitamine D semblent parfois se contredire et, parfois, elles donnent des données qui ne peuvent être interprétées avec précision.
Une étude a révélé que l'administration de vitamine D à des personnes âgées souffrant d' hypertension artérielle élevée entraînait une diminution de la tension artérielle systolique et de la tension artérielle diastolique . La même étude a également montré que le fait de donner à la fois de la vitamine D et du calcium provoquait des diminutions encore plus importantes de la tension artérielle systolique et diastolique . Ces données suggèrent que la vitamine D et le calcium travaillent ensemble pour provoquer une réduction de la pression artérielle et que des niveaux élevés de calcium favorisent l'action de réduction de la pression artérielle de la vitamine D. Curieusement, les participants ont été examinés plus attentivement. que cela ne fonctionnait que chez les personnes qui avaient des niveaux de calcium relativement élevés pour commencer. Chez les personnes qui avaient un faible taux de calcium au début, ni la vitamine D ni la vitamine D plus le calcium n'était très efficace pour abaisser la tension artérielle.
Ces résultats ont été rendus encore plus confus par une étude ultérieure qui a semblé montrer que des niveaux élevés de calcium sont en quelque sorte liés au risque de développer des problèmes cardiovasculaires, y compris l'hypertension artérielle. Cette étude a examiné un groupe de patients de taille modérée et a constaté que les niveaux de calcium, les niveaux de glucose et les niveaux de cholestérol semblent tous augmenter ensemble.
Autrement dit, les personnes ayant un taux de cholestérol élevé - un facteur de risque cardiovasculaire important - semblaient également avoir des taux élevés de calcium. La même étude a également montré un lien entre un taux élevé de calcium et une pression artérielle élevée. Comme les niveaux de calcium ont augmenté, la pression artérielle a eu tendance à augmenter aussi bien.
Penser à ces deux études ensemble est un bon exemple de la raison pour laquelle l'image de la vitamine D est encore floue. Si des niveaux élevés de calcium sont associés à une pression artérielle élevée , alors pourquoi donner à certaines personnes qui ont une pression artérielle élevée, voire plus, du calcium (plus la vitamine D) fait chuter la tension artérielle?
Récemment, les chercheurs ont été en mesure de rassembler quelques réponses à ces questions embarrassantes.
Les données apparemment contradictoires trouvées dans de nombreuses études de la vitamine D peuvent être le résultat d'une altération de la fonction rénale. Une étude importante a montré que l'action de la vitamine D semble changer en fonction de la fonction rénale et de l'action du système rénine-angiotensine . Étant donné que les personnes souffrant d'hypertension peuvent développer une altération de la fonction rénale et sont plus susceptibles d'avoir un dysfonctionnement du système rénine-angiotensine, les recherches antérieures pourraient en fait ne pas être contradictoires.
Bien qu'il soit clair que la vitamine D joue un certain rôle dans la régulation de la tension artérielle et que les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D sont plus susceptibles de développer des problèmes cardiovasculaires, la nature exacte de ces relations complexes doit encore être établie Achevée.
Devrais-je prendre des suppléments de vitamine D par voie orale?
Non. Il n'y a aucune preuve suggérant que la supplémentation orale en vitamine D offre un effet protecteur contre l'hypertension artérielle ou les maladies cardiaques. Les preuves jusqu'à présent suggèrent que les sources diététiques de vitamine D sont suffisantes pour éviter les conditions de «faible teneur en vitamine» qui ont été associées à la maladie. Pour les adultes normaux en bonne santé, une alimentation équilibrée peut fournir un apport adéquat en vitamine D. Les personnes qui présentent une carence en vitamine D documentée peuvent nécessiter une supplémentation orale, mais ce n'est pas pour des raisons cardiovasculaires.
L'apport quotidien recommandé en vitamine D est:
- Plus jeune que 50: 5 microgrammes / 200IU
- 50-70 ans: 10 microgrammes / 400IU
- Plus de 70 ans: 15 microgrammes / 600IU
Quelles sont les bonnes sources alimentaires de vitamine D?
La vitamine D se trouve dans de nombreux aliments, et un certain nombre de produits alimentaires courants sont «enrichis» en vitamine D. Le lait, les céréales et la farine sont tous des produits contenant de la vitamine D «ajoutée».
- Saumon 4oz: 400IU
- Lait 1cup: 50-75IU
- Thon 3oz: 200IU
- Oeufs: 20 UI chacun
- Champignons 3oz (demi-tasse): 2700 UI (bio, traités aux UV)
Ces aliments font tous partie d'une alimentation saine et équilibrée.
Sources
Lind, L, Wengle, B, Large, L, et al. Réduction de la pression artérielle au cours du traitement à long terme avec de la vitamine D active (Alphacalcidol) dépend de l'activité de la rénine plasmatique et l'état de calcium. Une étude à double insu, contrôlée contre placebo. Am J Hypertens 1989; 2:20
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Effets d'une supplémentation en vitamine D 3 à court terme et de calcium sur la pression artérielle et les taux d'hormones parathyroïdiennes chez les femmes âgées. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Carence en vitamine D et risque de maladie cardiovasculaire. Circulation janvier 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127