Faire face à un faible nombre de globules blancs de la chimiothérapie
La neutropénie (un faible nombre de neutrophiles dans le sang) est un effet secondaire inquiétant de la chimiothérapie, car ces cellules nous protègent contre le développement d'infections.
Qu'est-ce que la neutropénie?
La neutropénie est définie comme une diminution du taux sanguin d'un type de globule blanc connu sous le nom de neutrophiles . Cette forme de globules blancs nous protège contre le développement d'infections bactériennes.
Causes
La chimiothérapie attaque rapidement les cellules qui se divisent, y compris les cellules de la moelle osseuse qui deviennent des neutrophiles.
Diagnostic
Votre médecin vous prescrira une numération sanguine complète (CBC) avant et après la chimiothérapie pour déterminer votre numération leucocytaire . Votre nombre total de globules blancs se situe généralement entre 4 000 et 10 000 globules blancs par millimètre cube. Votre médecin sera intéressé par votre nombre absolu de neutrophiles (ANC), qui est légèrement inférieur à votre nombre total de globules blancs. Un ANC normal est de l'ordre de 2500 à 6000 neutrophiles par millimètre cube. Il y a 3 degrés de neutropénie:
- ANC de 1000 à 1500 - doux (ce qui signifie un risque minimal d'infection)
- NAN de 500 à 1000 - modérée (associée à un risque modéré d'infection)
- ANC inférieur à 500 - sévère (indiquant un risque élevé de développer une infection)
Symptômes
Les symptômes de la neutropénie sont liés à des infections qui peuvent se développer lorsque votre corps ne contient pas suffisamment de neutrophiles pour combattre les bactéries.
Ceux-ci peuvent inclure:
- Une fièvre supérieure à 100,5 degrés F
- Frissons
- Gorge irritée
- La toux
- Essoufflement
- Brûlant avec de la miction ou du sang dans l'urine
- Lombalgie (signe d'une possible infection rénale)
- La diarrhée
- Éruptions
- Rougeur, enflure ou drainage autour d'une blessure ou d'une autre entrée dans le corps, comme un port ou une ligne intraveineuse
Traitement
Si votre compte de blanc devient trop bas, il peut être nécessaire de retarder votre prochaine dose de chimiothérapie. Cela dit, retarder la chimiothérapie pourrait diminuer son efficacité, et votre oncologue peut recommander un traitement. Les options de traitement comprennent:
- Antibiotiques préventifs - Parfois, les antibiotiques sont utilisés préventivement avant que vous ayez des signes d'infection.
- Médicaments - Les médicaments (facteurs de croissance) peuvent être utilisés pour stimuler la production de neutrophiles dans la moelle osseuse (à titre préventif ou en traitement d'un faible nombre de neutrophiles). Ceux-ci inclus:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leucine)
Traitement des infections
Les infections peuvent être très graves quand vous n'avez pas les globules blancs pour combattre les bactéries. Si vous avez une infection dans ce cadre, votre oncologue recommandera généralement l'hospitalisation avec des antibiotiques intraveineux.
Diminuer votre risque d'infection
En plus de tout traitement recommandé par votre oncologue, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'infection en ce moment:
- Pratiquez un lavage soigneux des mains (vous et vos proches) - C'est la chose la plus importante que vous pouvez faire pour réduire vos risques.
- Utilisez du savon liquide au lieu du savon de bar
- Restez à l'écart des personnes atteintes d'infections
- Évitez les grandes foules, par exemple, les centres commerciaux et les cinémas
- Évitez les enfants (et les adultes) qui ont récemment reçu des vaccins vivants, comme le vaccin contre la varicelle
- Évitez toute immunisation (par exemple le vaccin antigrippal ou le vaccin contre la pneumonie) avant d'en discuter avec votre oncologue (Renseignements sur les vaccins contre le cancer - que vous devriez avoir, que vous devriez éviter et quand vous devez vous inquiéter des vaccins vivants d'autres ont eu qui pourrait être transmis)
- Évitez tout travail dentaire jusqu'à ce que vous en discutiez avec votre oncologue
- Évitez les œufs crus et la viande, le poisson ou les fruits de mer mal cuits. Utilisez des pratiques de cuisson sûres.
- Les animaux de compagnie peuvent être une source d'infection lorsque le nombre de vos globules blancs est bas. Demandez à quelqu'un d'autre de changer la litière, de nettoyer la cage à oiseaux ou de changer le réservoir. Évitez de manipuler les reptiles. C'est une vraie raison pour prendre du recul et permettre aux autres d'aider - profitez-en.
- Demandez à votre médecin avant d'utiliser des médicaments tels que l'acétaminophène (Tylenol). Ceux-ci peuvent masquer une fièvre
- Les femmes doivent éviter les tampons et utiliser des serviettes hygiéniques
- Utilisez un rasoir électrique
- Évitez de couper vos cuticules. Il est préférable d'éviter les manucures et pédicures jusqu'à la fin de la chimiothérapie
- Pratiquez de bons soins de la peau. Traiter les problèmes de peau liés à la chimiothérapie avec votre oncologue
Quand appeler votre médecin
Vous devriez informer votre oncologue si vous avez des signes d'infection. Il vous donnera probablement des directives sur le moment de l'appel, mais certainement lui faire savoir immédiatement si vous avez une température de plus de 100,5 degrés F, des frissons ou d'autres signes d'une infection grave.
> Sources:
> Crea, F. et al. Justification pharmacologique de la prophylaxie précoce du G-GSF chez les patients cancéreux et rôle de la pharmacogénétique dans l'optimisation du traitement. Critiques critiques en oncologie / hématologie . 2008. Dec 24. (Epub avant impression).
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