Nuits sans sommeil pendant et après le traitement
Il est après 11h du matin Vous êtes fatigué. Vous pensez que vous pouvez dormir. Vous vous couchez, vous vous sentez endormi, et puis, sans avertissement, vous êtes éveillé. Après une heure d'essayer de s'endormir, vous abandonnez, vous levez et commencez à errer dans la maison, à regarder la télévision, à essayer de lire, ou à surfer sur le net en essayant de tourner la tête et d'échapper à vos pensées. Vous vous retrouvez au lit tôt le matin et ne dormez que quelques heures.
Peut-être que votre problème de sommeil est différent. Vous n'avez aucun problème à vous endormir; votre problème reste endormi. Vous vous réveillez tôt le matin, après seulement quelques heures de sommeil. Parfois, vous pouvez vous rendormir après une heure, mais parfois vous ne pouvez pas.
Ce n'est plus un événement rare; Il devient une routine régulière pour vous depuis votre diagnostic de cancer du sein. Il vous laisse épuisé le lendemain, et parfois irritable. Votre insomnie liée au cancer du sein devient un mode de vie. C'est pas bon pour la santé; Cela vous fait du tort physiquement et émotionnellement.
Si vous vous voyez dans les descriptions ci-dessus, vous n'êtes pas seul. L'insomnie est fréquente chez les patientes atteintes d'un cancer du sein en cours de traitement ainsi que chez celles qui ont terminé le traitement.
De nombreux patients recevant une chimiothérapie auront de la difficulté à dormir pendant le traitement. Le traitement par rayonnement peut causer de l'insomnie. La douleur, l'anxiété, la dépression et certains médicaments peuvent également causer de l'insomnie.
L'hormonothérapie, prise pendant cinq à dix ans après un traitement actif pour réduire l'incidence de la récidive, est connue pour causer de l'insomnie.
Les changements physiques résultant de votre chirurgie peuvent vous empêcher de vous endormir ou de rester endormi, ainsi que les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes, qui sont des effets secondaires courants des médicaments hormonaux.
Selon une étude présentée lors du 40e congrès annuel 2015 de la Oncology Nursing Society (ONS), environ 75% des survivantes du cancer du sein connaissent des problèmes de sommeil à long terme.
Le stress est une cause majeure d'insomnie. Un diagnostic de cancer du sein et un traitement avec tous ses changements - à court et à long terme - sont une source de stress majeur pour la plupart d'entre nous. L'heure du coucher, quand il n'y a pas de distractions, est généralement le moment où nous ne pouvons pas éteindre l'inquiétude. Si vous avez récemment reçu un diagnostic, le cancer du sein a tendance à être la dernière chose qui vous préoccupe chaque nuit et la première chose qui vous vient à l'esprit lorsque vous vous réveillez.
Gérer votre insomnie
Commencez à gérer votre insomnie en discutant avec votre oncologue afin de discuter de ce qui pourrait causer votre insomnie. Il ou elle voudra traiter des symptômes tels que la douleur, les bouffées de chaleur, la nausée et la dépression pour voir si cela vous permettra de bien dormir.
Si votre insomnie continue, vous pouvez être traité avec des médicaments qui ont tendance à être forts et peuvent être dangereux si vous prenez d'autres médicaments contre l'anxiété. Vous pouvez vous sentir plus fatigué le lendemain à la suite de la prise de médicaments stimulant le sommeil. Il y a aussi un risque de devenir dépendant. Ces médicaments sont destinés à une utilisation courte et non à long terme.
Les médicaments de sommeil sans ordonnance que vous pouvez acheter en vente libre peuvent également causer des problèmes. La plupart de ces médicaments contiennent des antihistaminiques, ce qui les rend somnolents, mais ils peuvent aussi causer de la somnolence le lendemain.
Les somnifères, qui sont également disponibles en vente libre, comme la mélatonine, le kava-kava et la valériane, sont également utilisés par certaines personnes souffrant d'insomnie. Puisqu'ils ne sont pas tenus de respecter les normes strictes du gouvernement en matière de médicaments d'ordonnance, on en sait peu sur leurs effets secondaires et sur la façon dont ils peuvent interagir ou interférer avec les médicaments de chimiothérapie ou les médicaments hormonaux.
Avant de prendre un médicament ou un supplément, pour quelque raison que ce soit, assurez-vous de parler à votre médecin pour être sûr que le fait de le prendre ne réduira pas l'efficacité de votre chimiothérapie ou hormonothérapie.
Il y a des choses simples et pratiques que vous pouvez essayer d'améliorer votre sommeil et qui ne nécessitent pas de médicaments:
- Exercice quotidien; assurez-vous d'arrêter trois heures avant le coucher.
- Ne buvez que des boissons sans caféine.
- Évitez les repas lourds pendant la journée.
- Avant le coucher, buvez des boissons chaudes et sans caféine, comme du lait chaud ou du thé décaféiné.
- Évitez l'alcool pendant plusieurs heures avant le coucher.
- Gardez les siestes courtes pendant la journée, de sorte que vous êtes fatigué et prêt à dormir la nuit.
- Prenez des analgésiques en même temps chaque nuit.
- Prenez un bain chaud avant de vous coucher.
- Portez des vêtements de nuit légers et confortables.
- Gardez la literie à l'aise.
- Ne regardez pas la télévision au lit avant d'essayer de dormir.
- Gardez la chambre à coucher fraîche.
- Lire un livre.
- Écouter de la musique.
- Méditer.
Pendant mon premier cancer du sein, quand je n'arrivais pas à m'endormir, je me levais, je me mettais sur mon ordinateur et j'écrivais tout ce que j'avais en tête jusqu'à ce que je sois trop fatigué pour écrire. L'acte d'écriture m'a donné un endroit où aller avec mes préoccupations. Quand j'avais fini, je me promettais que je lirais ce que j'avais écrit après avoir dormi et j'essaierais d'obtenir des réponses à ces préoccupations. Ça a marché; Je pourrais retourner me coucher et dormir.
Rejoindre un groupe de soutien du cancer du sein a également contribué à réduire mes nuits blanches. Si vous ne vous sentez pas assez bien pendant un traitement pour vous rendre dans un groupe de soutien communautaire, un groupe de soutien en ligne ou par téléphone peut vous aider à réduire votre anxiété et votre sentiment d'isolement.
Si votre insomnie persiste après l'élimination des causes sous-jacentes, comme la douleur, il existe d'autres approches non médicamenteuses qui ont fait leurs preuves en réduisant l'incidence des troubles du sommeil, notamment:
- Counseling, qui est généralement disponible dans les centres de traitement du cancer où un thérapeute peut vous aider à faire face au stress d'un diagnostic de cancer du sein. Le counseling peut être fait individuellement ou en groupe.
- Stimulus Therapy est une thérapie qui se concentre sur la création d'un horaire régulier de sommeil et de veille. Cela implique:
- Développer une routine avant le coucher qui vous aidera à dormir et à rester endormi. Cela exige que vous choisissiez d'aller au lit seulement quand vous avez sommeil. Si, après 20 minutes au lit, vous êtes encore éveillé ou ne parvenez pas à vous rendormir après votre réveil, levez-vous et revenez vous coucher seulement lorsque vous vous sentirez à nouveau endormi.
- Vous devez vous lever à peu près à la même heure chaque jour. Si vous avez besoin de faire une sieste, gardez votre sieste à plus de 30 minutes, sans faire de sieste après 3 heures de l'après-midi.
- Vous devez penser à votre lit uniquement pour le sommeil et les activités sexuelles. Regarder la télévision, manger ou lire au lit n'est pas considéré comme propice au sommeil.
- Votre temps passé au lit doit être limité au temps de sommeil. Limiter le temps au lit entraînera une privation de sommeil légère, ce qui conduit à un sommeil plus efficace.
- La thérapie de relaxation consiste à développer des techniques et des activités qui entraînent une relaxation musculaire. Les méthodes peuvent inclure:
- Le biofeedback, qui consiste à entraîner les patients à contrôler leur tension musculaire, leur tension artérielle, ou leur fréquence cardiaque et d'autres processus corporels. Il est utilisé comme une alternative aux médicaments pour l'anxiété.
- La plupart d'entre nous pouvons bénéficier d'une formation plus informelle des techniques de relaxation qui est souvent disponible dans les environnements de traitement fournis par un thérapeute de relaxation qui se spécialise dans le travail avec des patients atteints de cancer. Les centres communautaires offrent souvent des cours de techniques de relaxation que vous pouvez faire vous-même. Vous pouvez trouver la respiration profonde, l'étirement et la méditation peuvent vous aider à vous détendre. Un passe-temps de temps calme, comme le tricot ou le piquage, peut également vous détendre avant de vous coucher.
- La thérapie cognitive aide la personne souffrant d'insomnie à identifier les attitudes de longue date concernant le sommeil et l'insomnie qui pourraient faire partie de l'anxiété de ne pas pouvoir dormir. De telles croyances peuvent inclure des exigences de sommeil irréalistes et l'attribution d'une déficience cognitive diurne à un manque de sommeil. En réalité, les problèmes de mémoire peuvent être causés par les effets secondaires du traitement actif, en particulier la chimiothérapie et les médicaments contre la douleur ainsi que la privation de sommeil.
Vous devez dormir pour guérir et fonctionner émotionnellement aussi bien que physiquement. Quelle que soit la cause de votre insomnie, demandez de l'aide.
Sources:
National Sleep Foundation, Institut national du cancer - Troubles du sommeil
Les symptômes du sommeil pauvre suggère des troubles du sommeil chez les survivants du cancer du sein. Joyce Pagan, le 25 avril 2015.