Obtenir un sommeil adéquat - et le bon type de sommeil - est important pour une bonne santé. Pourtant, pour ceux qui ont un cancer du sein, en plus d'éprouver plus de problèmes de sommeil que la moyenne des gens, avoir un problème de sommeil peut être dangereux. Qu'est-ce qui cause des problèmes de sommeil chez les personnes atteintes d' un cancer du sein , comment cela peut-il être dangereux et entraîner de moins bons résultats, et que peut-on faire pour changer les choses?
Les perturbations du sommeil pendant le traitement du cancer du sein peuvent avoir de nombreuses sources, notamment le bilan émotionnel d'un diagnostic de cancer, l'impact physique de son traitement et les effets secondaires des médicaments, souvent prescrits pour réduire les autres effets secondaires liés au traitement. Les mêmes thérapies qui aident à sauver des vies peuvent empêcher les patients d'obtenir le sommeil dont ils ont besoin. Les effets secondaires perturbateurs du sommeil comprennent:
- Fatigue
- Douleur
- Sueurs nocturnes ou bouffées de chaleur
- Nausées et autres problèmes gastro-intestinaux, tels que la diarrhée et la constipation
- Anxiété
La fatigue est fréquente en chimiothérapie et en radiothérapie. En chimiothérapie, les effets peuvent durer plusieurs jours après la fin du traitement et parfois plus longtemps. La fatigue due à la radiothérapie peut persister jusqu'à trois mois après la dernière séance. Si la douleur est le problème, un meilleur contrôle de la douleur pourrait être la réponse. Par exemple, la douleur peut être contrôlée avec Percodan (aspirine et oxycodone) ou un autre analgésique prescrit par un médecin.
Les patients dont le cancer a besoin d' oestrogène pour se développer, connu sous le nom de cancer du sein positif aux récepteurs d'oestrogène, peuvent être prescrits Nolvadex (tamoxifène) , qui réduit l'oestrogène disponible aux cellules cancéreuses. Le tamoxifène peut ralentir la progression tumorale et réduire le risque de récurrence. Malheureusement, il peut également provoquer de l'insomnie et des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes perturbant le sommeil.
Les stéroïdes qui sont souvent prescrits pour combattre les nausées et les vomissements de la chimiothérapie peuvent aussi causer de l'insomnie, surtout s'ils sont pris quelques heures avant le coucher. L'anxiété et la dépression peuvent également interférer avec le sommeil, tout comme l'absence ou la réduction de l'exercice. Si vous êtes confronté à l'un de ces problèmes de sommeil, vous avez des options.
Une étape importante consiste à demander à votre médecin d'examiner tous vos médicaments sur ordonnance et en vente libre, y compris les remèdes à base de plantes et les suppléments alimentaires, pour voir s'ils contribuent à vos difficultés. Votre médecin pourrait vous suggérer de modifier votre programme de médicaments quotidien pour atténuer les problèmes.
Modifier d'autres aspects de votre routine quotidienne ou nocturne peut également aider. Essayez de pratiquer une bonne «hygiène du sommeil», ce qui nécessite de maintenir un horaire cohérent pour se réveiller et dormir et d'éviter tout ce qui pourrait causer un sommeil plus difficile à l'heure du coucher. Les étapes spécifiques à prendre incluent:
- Établissez un horaire régulier de coucher et de réveil et respectez-le.
- Faites de l' exercice tous les jours, mais pas dans les trois heures suivant votre retraite.
- Évitez la caféine après 15 heures ou plus tôt si cela cause toujours des problèmes.
- Résister à la sieste, surtout l'après-midi.
- Surveillez votre consommation de liquide. Comme la nuit approche, ne buvez pas tellement que vous serez debout pendant la nuit.
- Évitez les collations ou l' alcool dans les trois heures précédant le coucher.
- Réservez votre chambre pour dormir et faire l'amour. Gardez la télévision et l'ordinateur hors de la chambre.
- Gardez la pièce sombre, calme et fraîche.
- Détendez-vous pendant une heure avant de vous coucher en prenant un bain ou en lisant un livre.
- Pratiquez des techniques de relaxation, comme la respiration profonde.
- Si le sommeil ne vient pas après 20 minutes, levez-vous et faites quelque chose de relaxant.
Avant de recourir aux médicaments du sommeil, vous pouvez demander à votre médecin d'autres options. Si l'anxiété ou la dépression est le problème, vous pourriez envisager une thérapie ou un groupe de soutien . Votre médecin pourrait également recommander des antidépresseurs ou des médicaments anti-anxiété.
Cependant, notez que ces médicaments peuvent causer une somnolence diurne et d'autres effets secondaires.
Si les problèmes de sommeil s'aggravent ou persistent au-delà de quatre semaines, vous pouvez essayer un médicament de sommeil. Votre médecin pourrait suggérer des médicaments en vente libre ou sur ordonnance, mais ceux-ci peuvent également perturber les cycles de sommeil. Bien qu'ils soient considérés comme un dernier recours, les médicaments du sommeil peuvent offrir un soulagement à court terme.
Le sédatif largement prescrit Ambien (zolpidem) pourrait être une option, mais ce médicament et d'autres soi-disant sédatifs-hypnotiques peuvent également avoir des inconvénients significatifs. En décembre 2006, la FDA préconisait des étiquettes de mise en garde plus fortes pour cette catégorie de médicaments en ce qui concerne le risque de réactions allergiques graves (choc anaphylactique), angioedème (enflure du visage) et les comportements risqués pouvant inclure la préparation et la consommation de nourriture pendant le sommeil. ainsi que le somnambulisme et la conduite du sommeil.
Vous pouvez également discuter des remèdes à base de plantes, comme le millepertuis, le thé à la camomille ou l'actée à grappes noires. Il y a peu de preuves scientifiques de l'efficacité de ces traitements, mais ils ont peu ou pas d'effets secondaires avec une utilisation à court terme de moins de six mois.
Il est important de noter, cependant, que les patients sous tamoxifène devraient éviter de prendre du millepertuis. Le supplément peut réduire la quantité de médicament dans le corps et, par conséquent, son efficacité. On dit que l'actée à grappes noires combat les bouffées de chaleur de la transition de la ménopause et peut aider ceux qui sont associés aux médicaments limitant les œstrogènes, tels que le tamoxifène.