La perte de poids peut indiquer que votre maladie de Parkinson progresse
Si vous souffrez de la maladie de Parkinson , vous pourriez penser que l'un des rares avantages de la maladie de Parkinson est la perte de poids, mais ce n'est pas nécessairement vrai. La perte de poids chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson n'est pas universelle, mais environ quatre fois plus de personnes atteintes de la maladie de Parkinson perdent du poids comparativement aux personnes d'un âge et d'un milieu similaires qui ne sont pas atteintes.
La plupart du temps, la perte de poids est seulement légère à modérée, mais certaines personnes ont perdu plus de 40 ou 50 livres après leur diagnostic.
La perte de poids peut être un «drapeau rouge» indiquant une maladie plus grave, puisque les personnes qui ont perdu du poids ont constaté une aggravation statistiquement plus rapide de leur maladie. La perte de poids semble être plus fréquente chez les femmes atteintes de la maladie de Parkinson que chez les hommes et augmente avec l'âge ainsi que des doses plus élevées de lévodopa.
Pourquoi les gens atteints de la maladie de Parkinson ont tendance à perdre du poids
Il existe de nombreuses théories sur l'origine de la perte de poids chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Certains croient que la perte de l'odorat, qui peut affecter l'appétit, entraîne une perte de poids ainsi qu'une augmentation de la dépense énergétique et de la combustion des graisses en raison des tremblements et des dyskinésies. D'autres théories soulignent les troubles de l'humeur liés à la maladie de Parkinson comme la dépression. Pourtant, aucun de ces facteurs n'a été définitivement confirmé comme la seule cause de la perte de poids.
On pense que la perte de poids est plus fréquente chez ceux qui sont traités par un gel de perfusion de lévodopa / carbidopa (LCIG) avec un mauvais contrôle des dyskinésies. Si vous souffrez de la maladie de Parkinson, vous pouvez également avoir un dysfonctionnement gastro-intestinal, qui est considéré comme la cause la plus probable de la perte de poids. Les affections comorbides comme la gastroparésie et la diminution du péristaltisme intestinal empêchent les aliments de se déplacer dans le système digestif à un rythme normal.
Cette diminution du mouvement des muscles lisses dans le tube digestif et ailleurs avec la maladie est souvent appelée «dysfonctionnement autonome», et peut conduire à une perte de poids.
Risque de malnutrition
Contrairement à la seule perte de poids, la malnutrition est un autre risque que vous pourriez rencontrer si vous vivez avec la maladie de Parkinson. Des études ont montré que la malnutrition était présente entre zéro et 24 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, et entre 3 et 60 pour cent étaient à risque de malnutrition. Comme il n'y a pas beaucoup d'études sur ce sujet, les chiffres réels peuvent être beaucoup plus élevés que cela.
Pourquoi la perte de poids concerne-t-elle
Les chercheurs ont constaté que la perte de poids, définie comme la perte moyenne d'une livre par mois, est liée à une qualité de vie significativement plus faible. Bien que la perte de poids ne soit pas considérée comme une baisse de la survie, la petite taille de certaines de ces études rend difficile l'évaluation de l'effet de la perte de poids sur la survie.
Une préoccupation est que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson semblent présenter un risque plus élevé d'ostéoporose, et l'ostéoporose est une cause importante de maladie et de décès chez les personnes âgées. Il a été démontré que la perte de poids augmente le risque d' ostéoporose chez les personnes atteintes de MP qui présentent déjà un risque élevé de développer une ostéoporose.
La perte de poids augmente également le risque d' ulcères de lit (plaies de lit), une autre affection qui est déjà augmentée chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson en raison d'une redistribution de la graisse corporelle et de la restriction des mouvements. Plus qu'une simple perte de poids, la cachexie est une autre préoccupation et est considérée comme une cause importante de décès prématuré.
Une étude a révélé que les personnes atteintes de MP qui avaient perdu du poids avaient une progression plus rapide de la maladie. Cependant, les chercheurs ne sont pas sûrs si la perte de poids provoque une aggravation de la maladie de Parkinson ou si la perte de poids est le résultat d'une maladie plus grave.
Gérer votre maladie de Parkinson et son poids
Si vous êtes préoccupé par la quantité de poids que vous avez perdu, parlez-en à votre médecin.
Au-delà de l'évaluation de la progression de votre maladie de Parkinson, voici quelques conseils qui peuvent vous aider à gérer votre poids:
Faites du repas une expérience agréable. Ajouter les épices et les assaisonnements aux aliments pour compenser une diminution du goût. Jetez un oeil à l'esthétique de manger. Améliorer l'ambiance avec une table de bon goût, de la musique, même des bougies peut parfois être aussi important que d'améliorer le goût des aliments. Assurez-vous d'avoir suffisamment de temps pour manger. Se sentir pressé peut être un obstacle, en particulier pour ceux dont les muscles lisses digestifs travaillent plus lentement que la normale.
Travailler avec des professionnels. Cherchez un traitement pour la dépression et d'autres troubles de l'humeur que vous pourriez avoir. Vous devriez également demander à votre médecin si vos médicaments doivent être ajustés, car certains d'entre eux peuvent contribuer à la perte de poids. Vous pouvez également travailler avec un nutritionniste ou essayer des suppléments nutritionnels. Vous pouvez également travailler avec un entraîneur ou un physiothérapeute pour stimuler votre activité. Ajouter un peu d'exercice - même une petite quantité d'activité physique - peut stimuler votre appétit.
Optimisez vos repas. Choisissez des aliments riches en calories dans la mesure du possible et n'ayez pas peur de manger les aliments qui vous plaisent le plus. Vous devriez également manger au moment de la journée où vous avez le plus d'énergie et sauter des liquides et les boire après un repas plutôt qu'avant ou pendant le repas, si possible.
Sources
Akbar, U., He, Y., Dai, Y. et al. Perte de poids et impact sur la qualité de vie dans la maladie de Parkinson. PLoS One . 2015. 10 (5): e0124541.
Malochet-Guinamand, S., Durif, F. et T. Thomas. La maladie de Parkinson: un facteur de risque pour l'ostéoporose. Épine osseuse commune . 2015. 82 (6): 406-10.
Sheard, J., Ash, S., Mellick, G., Silburn, P. et G. Kerr. Les marqueurs de la gravité de la maladie sont associés à la malnutrition dans la maladie de Parkinson. PLoS One . 2013. 8 (3): e57986.
Wills, A., Perez, A., Wang, J. et al. Association entre le changement de l'indice de masse corporelle, les scores uniformes de l'échelle d'évaluation de la maladie de Parkinson et la survie chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson: analyse secondaire des données longitudinales tirées des essais exploratoires NINDS dans la maladie de Parkinson. 2016. 73 (3): 321-8.