L'ostéoporose , qui signifie "os poreux", est une maladie caractérisée par un amincissement progressif des os. La détérioration du tissu osseux peut entraîner une fragilité et une fracture des os, en particulier de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet.
L'ostéoporose est considérée comme un type d'arthrite. Souvent, l'ostéoporose est confondue avec l' arthrose (le type d'arthrite le plus courant), mais il s'agit de deux maladies différentes.
Symptômes
L'ostéoporose est considérée comme une "maladie silencieuse" puisque la densité osseuse est perdue au cours des années sans signes ou symptômes évidents. La maladie reste généralement non diagnostiquée jusqu'à ce qu'elle devienne si avancée que les os affaiblis sont facilement fracturés. L'ostéoporose est la cause de 1,5 million de fractures chaque année.
Qui est atteint d'ostéoporose?
L'ostéoporose est un problème de santé publique majeur avec plus de 25 millions d'Américains touchés, dont 80% de femmes. Il a été estimé qu'une femme sur deux et un homme sur cinq subiront une fracture liée à l'ostéoporose à un moment de leur vie. À l'âge de 75 ans, un tiers de tous les hommes seront atteints d'ostéoporose. Bien que l'ostéoporose soit considérée comme une maladie de vieillesse, elle peut frapper à tout âge.
Facteurs de risque
Il y a certains facteurs de risque impliqués qui rendent certaines personnes plus susceptibles de développer l'ostéoporose que d'autres:
- âge avancé
- être une femme
- antécédents familiaux d'ostéoporose
- cadre mince ou petit
- ménopause précoce, soit naturellement ou chirurgicalement
- les hommes ayant de faibles niveaux de testostérone
- aménorrhée
- anorexie ou boulimie
- la maladie des yions
- la polyarthrite rhumatoïde
- les maladies impliquant l'absorption intestinale bloquée du calcium
- utilisation de corticostéroïdes (utiliser la dose la plus faible possible pour réduire le risque d'ostéoporose et d'autres effets secondaires)
- l'utilisation de médicaments anticonvulsivants
- régime pauvre en calcium
- manque d' exercice
- cigarette
- consommation excessive d'alcool de caféine
Diagnostic
La détection précoce de l'ostéoporose est très importante. Il existe des tests qui peuvent détecter des problèmes de densité osseuse:
- Radiographie de bas niveau sur un doigt ou un poignet
- Echographie du talon
- CT scan de la colonne vertébrale
- Scintigraphie osseuse connue sous le nom de DEXA (test d'absorption de rayons X à double énergie)
Les rayons X standard ne détectent pas l'ostéoporose avant que le quart de la masse osseuse ne soit déjà perdu. D'ici là, la susceptibilité à la fracture existe déjà. Le DEXA est un outil de détection précoce qui peut détecter jusqu'à un pour cent de la perte osseuse.
DEXA utilise un faible niveau de rayonnement, se concentre sur la hanche et la colonne vertébrale qui sont des sites communs de fracture, et est considéré comme sûr et confortable pour le patient. Cependant, DEXA, qui a été appelé «l'étalon-or» des tests de densité osseuse, peut ne pas être couvert par certains régimes d'assurance. Dans ce cas, les personnes à risque d'ostéoporose devraient subir l'un des examens les moins coûteux en premier. S'il y a des preuves de perte osseuse, la compagnie d'assurance paiera probablement pour un test DEXA puisqu'il est alors indiqué.
Traitement
Il existe maintenant plusieurs catégories de médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose:
- les oestrogènes
- hormones parathyroïdiennes
- agents de formation osseuse
- bisphosphonates
- modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
Selon le médicament utilisé, vous pouvez ralentir la perte osseuse, favoriser la croissance osseuse et réduire le risque de fracture. Les médicaments utilisés pour l'ostéoporose comprennent maintenant:
- Actonel (Risédronate)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronate)
- Oestrogènes (hormonothérapie)
- Evista (Raloxifène)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (Alendronate)
- Miacalcin (calcitonine)
La prévention
La prévention de l'ostéoporose est principalement liée à 3 choses:
- Une bonne nutrition, avec des quantités suffisantes de calcium et de vitamine D à travers un régime ou une supplémentation
- Exercices de poids
- Réduire le risque en portant attention aux facteurs de risque modifiables (p. Ex., Le tabagisme)
Ostéoporose et nutrition
La nutrition est parmi les facteurs qui affectent la densité osseuse. Le calcium est un nutriment essentiel pour la santé des os. En fait, 99% du calcium total du corps se trouve dans l'os. Le calcium est également nécessaire pour le bon fonctionnement du coeur, des muscles, des nerfs, ainsi que la coagulation sanguine normale.
D'autres nutriments sont essentiels car ils affectent l'absorption du calcium et l'excrétion du calcium. La vitamine D augmente l'absorption du calcium dans le tractus gastro-intestinal et influence donc positivement l'absorption du calcium. Les sources de vitamine D comprennent l'exposition à la lumière du soleil, aux poissons gras, aux œufs, au foie et aux aliments enrichis (y compris le lait et les multivitamines).
Les protéines sont nécessaires dans notre alimentation car elles jouent un rôle dans la croissance des tissus, ainsi que dans la réparation des tissus. La protéine est également nécessaire pour la réparation de la fracture et le bon fonctionnement du système immunitaire. Les protéines, cependant, augmentent l'excrétion de calcium, ce qui crée un besoin de plus de calcium pour maintenir l'équilibre approprié des éléments nutritifs dans le corps.
Le sodium, avec le chlorure en tant que composants du sel, augmente également l'excrétion du calcium. Les personnes qui ont généralement un apport élevé en sel ont besoin de plus de calcium.
L'oxalate se trouve dans certains aliments, tels que les épinards, la rhubarbe et les patates douces. L'oxalate interfère avec l'absorption du calcium provenant de la même source de nourriture.
Le phosphore est un minéral nécessaire dans notre alimentation. La majeure partie du phosphore dans notre corps est stockée dans les os, avec des quantités moindres trouvées dans les dents, l'ADN et les membranes cellulaires. L'ingestion excessive de phosphore (p. Ex. Cola ou aliments transformés) peut nuire à l'absorption du calcium. Généralement, ceci n'est pas considéré comme un problème chez les personnes ayant une fonction rénale normale.
Les boissons contenant de la caféine peuvent réduire l'absorption du calcium, mais pas de manière significative. En fait, la réduction peut être compensée en incluant le lait dans votre alimentation. Sachez simplement que la caféine réduit l'absorption du calcium et qu'il est important de compenser cet effet.
Il est important de prêter attention à la nutrition. Un apport suffisant de nutriments aide à maintenir la santé des os et à réduire le risque de développer une ostéoporose.
Sources:
Vue d'ensemble des lignes directrices sur l'ostéoporose induite par les glucocorticoïdes, American College of Rheumatology. Mise à jour en juin 2015.
Fiche d'information sur l'ostéoporose. Collège américain de rhumatologie. Mise à jour mai 2015.
Ostéoporose Aperçu. Ostéoporose NIH et maladies osseuses connexes.
Nourriture et vos os. Fondation nationale contre l'ostéoporose.