Bien que l'apprentissage de l'allaitement puisse être un défi pour les nouvelles mères, le consensus des soins de santé est que le lait maternel est la meilleure source de nutrition pour les bébés et l'allaitement devrait être encouragé.
Mais, que se passe-t-il si vous venez de recevoir un diagnostic de cancer du sein ou si vous avez suivi un traitement contre le cancer du sein? Serez-vous encore capable d'allaiter? Et sera-t-il sain de le faire pour vous et votre bébé?
Les réponses peuvent être compliquées. Mais, dans l'ensemble, ce qui s'applique aux autres mères s'applique également aux mères qui ont fait face au cancer du sein.
Obtenir le bon support et l'aide
L'allaitement maternel n'est pas facile, même dans les meilleures circonstances, et un diagnostic de cancer du sein multiplie les difficultés. En plus de partager vos plans d'allaiter avec votre équipe de traitement du cancer, vous voudrez consulter votre obstétricien et le pédiatre de votre enfant.
De plus, comme les défis peuvent être psychologiques, émotionnels et physiques, il peut être utile de consulter un professionnel de la santé mentale qui peut vous aider à résoudre des problèmes d'image corporelle ou de perte de contrôle.
En outre, envisager de demander l'aide d'un consultant en lactation certifié. Ces professionnels cliniques formés peuvent vous aider dans des situations particulières, telles que l'expression du lait et son stockage pour une utilisation ultérieure ou le maintien de l'approvisionnement en lait pendant une interruption de votre routine d'allaitement.
Si votre centre de traitement du cancer est affilié à un hôpital qui a un centre de naissance, le personnel peut être en mesure de recommander un consultant en lactation. L'International Lactation Consultant Association peut être en mesure de fournir des informations supplémentaires sur la localisation d'un consultant en lactation près de chez vous, aussi.
Allaitement pendant le traitement
Parce que le cancer est difficile à détecter dans un sein en lactation, il est inhabituel, mais pas impossible, que les femmes soient diagnostiquées pendant l'allaitement.
Si cela se produit, cela ne signifie pas automatiquement la fin de l'allaitement. Par exemple, les procédures de diagnostic (comme une biopsie à l'aiguille) ne constituent généralement pas un obstacle à l'allaitement continu.
Après le diagnostic, cependant, l'allaitement doit être interrompu pendant l'élaboration d'un plan de traitement. Encore une fois, cela ne veut pas dire que l'enfant doit être sevré. Nourrir votre bébé avec du lait préalablement pompé ou une formule commerciale peut combler l'écart jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez recommencer.
Si votre traitement implique une intervention chirurgicale, vérifiez si le chirurgien a déjà utilisé un sein en lactation. Cela peut être un terrain compliqué. Bien que vous ne souhaitiez pas nuire inutilement aux conduits lactifères, l'élimination du cancer peut entraîner certains dommages.
Et, si votre plan de traitement comprend une chimiothérapie, vous devrez interrompre l'allaitement pendant le traitement et pendant un certain temps par la suite. Les agents de chimiothérapie sont transmis par le lait maternel et peuvent être toxiques pour votre enfant.
La radiothérapie peut également nécessiter une interruption de l'allaitement, selon le type de rayonnement utilisé et la durée du traitement. Votre médecin sera en mesure d'expliquer les effets de votre traitement et si vous pouvez allaiter en utilisant les deux seins ou seulement les seins non affectés pendant que le traitement est en cours.
Lorsque vous n'allaitez pas, vous pouvez adopter une routine «pompe et décharge». Cela implique de pomper les seins chaque jour afin que l'approvisionnement en lait continue, mais en jetant le lait car sa sécurité est mise en doute.
Allaitement après traitement
Lorsque votre traitement est terminé, vous et votre bébé pouvez être en mesure de reprendre là où vous vous étiez arrêté, ou vous devrez peut-être un peu de patience et de persévérance pour revenir sur la bonne voie. Rappelez-vous que les effets de votre traitement peuvent persister dans votre corps et votre lait maternel. Demandez à votre médecin s'il est possible de recommencer à allaiter sans danger.
Après la chirurgie, l'allaitement peut être un défi.
La chirurgie peut avoir endommagé certains de vos conduits de lait, réduisant la quantité de lait que vous êtes en mesure de fournir. Si vous allaitez (ou planifiez de le faire) avant votre chirurgie, votre chirurgien pourrait avoir cherché à éviter les dommages causés par les conduits, dans la mesure du possible. Mais même si des dommages sont survenus, des soins infirmiers diligents peuvent ramener votre approvisionnement en quelques semaines ou le sein non affecté peut augmenter suffisamment sa production pour combler la différence.
Votre approvisionnement en lait peut être diminué ou éliminé dans le sein traité après une radiothérapie. La radiation peut également diminuer l'élasticité du mamelon, ce qui rend plus difficile le «verrouillage» de votre bébé. Si vous constatez que le sein traité ne fonctionne pas, votre autre sein devrait être capable de compenser le volume de lait manquant dans les deux semaines qui suivent la reprise de l'allaitement.
Après la chimiothérapie, des produits chimiques résiduels peuvent encore être présents dans votre lait. Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire d'allaiter à nouveau. Les bonnes nouvelles sont qu'une fois que vous avez été autorisé par votre médecin, la chimiothérapie est peu susceptible d'avoir un effet à long terme sur votre capacité à allaiter.
Si le traitement par Nolvadex (tamoxifène) vous est prescrit, vous ne pourrez pas allaiter avant d'avoir arrêté ce traitement. Le tamoxifène inhibe la production de lait et sa présence dans le lait maternel restant pourrait être dangereuse pour l'enfant.
Risque de récurrence
Une question commune chez les survivants du cancer de l'allaitement est de savoir si les hormones de la grossesse et de l'allaitement pourraient déclencher une récurrence de la maladie. Il n'y a aucune preuve à ce sujet. En fait, certaines recherches indiquent que l' allaitement peut réduire le risque de cancer du sein chez la femme (bien que les études n'aient pas abordé la récidive chez les femmes qui ont déjà été diagnostiquées).
Le risque du bébé
Il n'y a aucune preuve que le lait maternel d'un survivant du cancer pose un risque pour son bébé, tant que les effets résiduels du traitement ont effacé son système. Étant donné les avantages importants de l'allaitement maternel, les survivantes du cancer du sein devraient se sentir encouragées à le faire comme toute autre mère.
Un mot de
Si malgré tous vos efforts et votre médecin, vous trouvez que l'allaitement ne fonctionne tout simplement pas, vous pouvez toujours vous assurer que vous et votre bébé bénéficiez de ce lien spécial. Voici comment:
- Renseignez-vous sur le lait maternel donné. Certaines femmes pompent et font don de leur lait pour que les bébés qui ont des difficultés à allaiter reçoivent encore du lait maternel. Demandez à votre pédiatre ou aux spécialistes de l'allaitement de votre hôpital si un programme comme celui-ci est près de chez vous.
- Traitez le temps d'alimentation comme vous l'avez toujours fait. Ce n'est pas parce que cela vient d'une bouteille que le temps passé à nourrir votre bébé est moins spécial. Établissez un contact visuel avec votre bébé et obtenez le plus de contact peau-à-peau possible.
- Trouver un groupe de soutien Qu'il s'agisse d'un groupe de survivantes du cancer du sein ou d'un club de mamans local, vous pourriez trouver réconfort de parler avec des femmes qui ont fait face aux mêmes défis.
Sources:
David, F. "Lactation après la radiothérapie primaire pour le carcinome du sein." Int J Radiat Oncol Biol Phys.
Le personnel de la FDA. "Les bébés sont nés pour allaiter." FDA.gov . Novembre 2007. Food and Drug Administration. 12 mai 2008.
Higgins, S. et B. Haffty. "La Grossesse et la Lactation après le traitement de Sein-Conservateur pour le Cancer du Sein au Stade." Cancer.
Le personnel de la SOGC. "Cancer du sein, allaitement maternel et grossesse". SOGC.org . Février 2002. Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. 12 mai 2008.