Traitement du cancer du sein

Traitement du cancer du sein et récupération

Deux des questions les plus fréquemment posées par une personne diagnostiquée d'un cancer du sein, qu'il s'agisse de novo ou de récidive, sont: «De quel traitement ai-je besoin?» Et «Combien de temps mon traitement et mon rétablissement prendront-ils? un patient peut prendre des décisions concernant la gestion de l'emploi et des responsabilités familiales pendant le traitement actif et le rétablissement.

Traitement et récupération

Alors qu'un patient peut recevoir des estimations sur la durée habituelle de chaque traitement, il y a trop de facteurs qui peuvent affecter la réponse d'un individu au traitement et à la récupération physique - trop pour donner un échéancier précis.

Le traitement précoce du cancer du sein peut prendre des mois, voire plus, selon le plan de traitement.

Le temps de récupération dépend des types de traitements et des effets secondaires de ces traitements. Bien qu'il existe des traitements standard pour le cancer du sein, le temps de traitement et de récupération varie d'un patient à l'autre en fonction du stade du cancer du sein au moment du diagnostic. Avant que le traitement puisse commencer, un cancer du sein doit être mis en scène afin qu'un plan de traitement individualisé puisse être développé.

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Mise en scène du cancer du sein

Après qu'un diagnostic de cancer du sein soit confirmé, il est temps de déterminer s'il s'est propagé et, dans l'affirmative, dans quelle mesure il s'est propagé. Ce processus est décrit comme une mise en scène. Mettre en scène un cancer du sein est essentiel, non seulement pour déterminer la meilleure façon de le traiter, mais aussi pour évaluer le succès du traitement.

Plus de tests peuvent être nécessaires pour déterminer le stade d'un cancer du sein, y compris, mais sans s'y limiter, une radiographie pulmonaire, des scintigraphies et des analyses de sang. Ce processus ajoute également à la durée totale de la phase de prétraitement.

Lorsque tous les tests sont examinés, le cancer peut être mis en scène. Un cancer du sein de stade 0 se réfère à un cancer in situ, qui ne s'est pas propagé au-delà du site où il a commencé à envahir le tissu mammaire à proximité.

Les stades I à IV sont des cancers qui se sont propagés.

Certaines étapes indiquent des sous-étapes utilisant les lettres A, B et C. Plus le numéro de scène est bas, moins le cancer se propage. Dans une étape, une lettre antérieure signifie une meilleure étape. Les cancers du sein qui ont des stades similaires sont habituellement traités de manière similaire.

Une fois le cancer mis en scène, un patient peut commencer des traitements standards qui peuvent inclure un ou plusieurs des traitements suivants:

1. La chirurgie fait habituellement partie d'un plan de traitement du cancer du sein, avec des options comprenant:
   • Lumpectomie. Ceci est considéré comme une chirurgie mammaire conservatrice. C'est l'enlèvement de la tumeur cancéreuse et une marge de tissu environnante. Il est le plus souvent recommandé pour les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce. Cette chirurgie est une procédure d'un jour, habituellement pratiquée dans un centre de chirurgie ambulatoire. Le temps de récupération après cette chirurgie sans complications, comme la nécessité d'une ré-excision pour ouvrir le site chirurgical et enlever le tissu supplémentaire pour assurer des marges propres, a un temps de récupération estimé de cinq à sept jours.
   • Mastectomie. Cette chirurgie consiste à enlever la totalité du sein. Le temps de récupération dépendra de la nécessité ou non d'une mastectomie radicale simple ou modifiée. Une mastectomie bilatérale implique l'ablation des deux seins. Une mastectomie nécessite généralement un séjour hospitalier de deux jours à moins de complications. Si une femme choisit d'avoir une reconstruction immédiate, cela peut également affecter son temps de récupération. Une mastectomie simple sans complications ou reconstruction mammaire a un temps de récupération de une à quatre semaines.
   • Reconstruction mammaire. Ce est une chirurgie pour construire un nouveau sein pour remplacer celui qui a été enlevé chirurgicalement. Il peut être pratiqué immédiatement après l'ablation d'un sein ou comme intervention chirurgicale distincte à une date ultérieure. La complexité de la procédure dictera le temps de récupération ainsi que toutes les complications post-opératoires. Selon le type de reconstruction pour créer un nouveau sein, il peut y avoir plus d'une chirurgie pour compléter le processus. De plus, si un patient a besoin d'une radiothérapie, la reconstruction peut être retardée jusqu'à ce que le traitement par radiothérapie et le temps de récupération soient terminés.

1. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres formes de radiation pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. La radiothérapie externe utilise une machine externe pour irradier le sein. Le traitement dure de six à sept semaines. Le rayonnement interne utilise une substance radioactive enfermée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters et est placée directement dans la poitrine. Ces procédures peuvent prendre aussi peu que cinq jours tandis que d'autres prendront jusqu'à trois semaines pour terminer.
2. La chimiothérapie utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses ou tuer les cellules cancéreuses. Il peut être administré par voie orale ou dans la veine. C'est une thérapie systémique et peut affecter le corps entier causant des effets secondaires. Un oncologue médical recommandera d'utiliser une chimiothérapie basée sur le stade de la tumeur et les caractéristiques de la tumeur. La chimiothérapie est habituellement administrée toutes les deux à trois semaines pendant trois à six mois. Les temps de convalescence varient et il est conseillé aux patients de prévoir un à trois mois de temps de récupération - après avoir terminé le traitement pour chaque dose de chimiothérapie.

1. Thérapie ciblée utilise des médicaments pour attaquer les cellules cancéreuses sans nuire aux cellules normales. Ces médicaments agissent en ciblant les changements dans les cellules cancéreuses qui les différencient des cellules normales, même en travaillant à des moments où les médicaments de chimiothérapie ne fonctionnent pas. Ils ont souvent des effets secondaires moins graves que les médicaments de chimiothérapie. Les temps de récupération varient.
2. L' hormonothérapie ralentit ou arrête la croissance des tumeurs hormono-dépendantes en bloquant la capacité du corps à produire des hormones ou en interférant avec l'action hormonale. Lorsque l'hormonothérapie est utilisée pour réduire l'incidence d'une récurrence du cancer du sein après l'achèvement du traitement actif, elle est prise sous forme de pilule tous les jours pendant cinq ans ou plus.

Cancer du sein métastatique

Le cancer du sein métastatique est traité différemment des cancers du sein au stade précoce. Le cancer métastatique, un cancer de stade IV, s'est propagé à des organes distants, tels que les os, le cerveau, les poumons et le foie. Environ 6% à 10% des nouveaux patients sont métastatiques au moment du diagnostic de cancer du sein. Le cancer du sein métastatique devra toujours être traité.

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Le traitement consiste à maintenir une bonne qualité de vie pour le patient et à prolonger la vie le plus longtemps possible.

Récupération émotionnelle

Bien qu'il soit possible de fixer un échéancier sur certains aspects de la récupération physique, il n'en va pas de même pour la récupération émotionnelle qui doit avoir lieu après un diagnostic de cancer du sein. Cela est particulièrement vrai avec ses mois de traitements physiquement et émotionnellement épuisants.

Bien qu'il y ait un soulagement dans la fin du traitement, il y a des émotions qui ont besoin de guérison. Les sentiments de colère, de tristesse, d'anxiété et de perte de confiance en soi après un cancer du sein ne sont pas rares. Il y a aussi la très réelle peur de la récurrence. Les changements dans l'image corporelle peuvent également entraîner une diminution de l'image de soi et les relations intimes peuvent être différentes après le traitement. Accepter ce qu'est la "nouvelle normalité" est un défi et prend du temps.

Les personnes aimées et les amis peuvent, par inadvertance, alourdir le fardeau des personnes qui se rétablissent d'un cancer du sein. Ils peuvent s'attendre à ce que les patients reviennent à leur vie même peu après la fin du traitement. C'est une attente irréaliste. Il doit y avoir une période d'adaptation après la fin du traitement actif; il ne peut pas être précipité. Cependant, cela peut être facilité.

Le traitement ou l'adhésion à un groupe de soutien post-traitement peut atténuer les retombées émotionnelles du cancer du sein. Cela peut aussi aider à la transition vers la vie en tant que survivant. Comme deux personnes ne souffrent pas exactement du même type de cancer du sein, il est important d'identifier et de comparer les expériences de cancer du sein d'autres membres d'un groupe de soutien.

Un mot de

Lorsque le traitement d'un cancer du sein à un stade précoce est une tumorectomie suivie d'une radiothérapie, il est possible de suivre une routine de travail presque normale. Le retour au travail peut survenir plusieurs jours après la chirurgie. Le travail pendant la radiothérapie, qui suit généralement quelques semaines après la chirurgie, peut être accompli en programmant le traitement avant le début de la journée de travail ou après la journée de travail. La radiation a un effet cumulatif - l'effet secondaire principal, la fatigue, ne s'installe qu'après plusieurs traitements.

Les patients traités avec une chimiothérapie ou une thérapie ciblée peuvent constater qu'ils peuvent gérer un horaire de travail réduit s'ils sont autorisés à travailler à la maison. Passer le traitement est plus facile avec le soutien des amis et de la famille. Prendre des "temps morts" pour tout ce qui touche au cancer du sein, comme un déjeuner avec un ami, faire du shopping ou un film, fait beaucoup pour élever les esprits.

> Sources:

> Société américaine du cancer. Thérapie ciblée. Dernier examen médical: 25/09/2014, Dernière révision: 05/04/2016

> Institut national du cancer. Chimiothérapie. Publié : 29 avril 2015

> Institut national du cancer. Hormonothérapie Date de modification: 2 août 2012