Tubes nasogastriques (NG) et MII

Un tube nasogastrique (NG) est un tube flexible en caoutchouc ou en plastique qui passe par le nez, descend dans l'œsophage et dans l'estomac. Il peut être utilisé pour éliminer les substances ou les ajouter à l'estomac. Un tube NG est uniquement destiné à une utilisation temporaire et n'est pas destiné à une utilisation à long terme.

Les tubes NG après une intervention chirurgicale pour une maladie intestinale inflammatoire (MII) étaient courants et ont été placés systématiquement.

On pense maintenant qu'un tube NG n'est pas toujours nécessaire pour chaque type de chirurgie ou pour chaque patient. Avant de subir une intervention chirurgicale, discutez du tube NG avec un chirurgien pour savoir s'il sera placé après la chirurgie, ou si des circonstances ou des complications peuvent survenir, ce qui signifie qu'un tube NG est nécessaire.

Pourquoi les tubes NG sont-ils utilisés?

Les personnes atteintes de MII ont parfois des tubes NG placés à d'autres moments, surtout à l'hôpital. Un tube NG pourrait être mis en place pour plusieurs raisons, notamment:

Tout le monde qui a subi une intervention chirurgicale pour une MII n'a pas non plus de tube NG: cela dépend de la raison de la chirurgie et de la décision de l'équipe chirurgicale. Parfois, les tubes NG sont un moyen de traiter un blocage intestinal associé aux MII, sans avoir à subir une intervention chirurgicale.

Dans certains cas, lorsqu'une personne est incapable de tolérer des aliments solides par la bouche, un tube NG peut être utilisé pour donner des nutriments. Il peut également être utilisé pour donner des médicaments, ce qui peut être très utile dans certaines situations médicales.

Comment les tubes NG sont mis en

Un tube NG sera placé par un professionnel de la santé, comme un médecin ou une infirmière, et cela se fait généralement à l'hôpital.

Cela peut être fait pendant qu'un patient est endormi (sous sédation), mais cela est souvent fait lorsque le patient est éveillé. Une sédation locale des narines avec de la lidocaïne ou un spray anesthésique peut être utilisée.

Le tube NG est inséré à travers les narines et vers le bas à travers l'œsophage et dans l'estomac. Le patient est habituellement dit d'avaler pendant que le tube NG est placé. La procédure est inconfortable, mais elle ne devrait pas être douloureuse car cela pourrait indiquer que le tube n'est pas placé correctement.

Après le passage du tube, l'équipe de soins de santé vérifiera que tout se passe comme prévu et que tout va bien. Une façon de le faire est de prendre une radiographie, qui montrera le placement du tube. Une autre façon consiste à utiliser le tube pour ajouter ou retirer du contenu de l'estomac, ce qui peut montrer que le tube est correctement placé dans l'estomac. L'extérieur du tube sera fixé sur la peau afin qu'il ne se détache pas accidentellement.

Problèmes potentiels

Les tubes NG peuvent être très efficaces pour traiter certaines conditions et administrer des médicaments, mais ils ne sont pas sans effets potentiels. Les personnes atteintes d'un tube NG peuvent présenter des symptômes tels que diarrhée, nausées, vomissements ou crampes abdominales ou enflure.

Les risques

Alors que la plupart des tubes NG sont placés sans aucun incident, il existe certains risques. Une des choses qui peuvent se produire pendant l'insertion du tube est une blessure à l'œsophage, à la gorge, aux sinus ou à l'estomac. Il est possible que si un tube NG est bloqué ou déchiré, ou s'il sort de sa place, il peut y avoir d'autres problèmes. Il y a aussi une possibilité de régurgitation ou de pénétration dans les poumons de tout aliment ou médicament mis en place dans le tube ( aspiré ). Les professionnels de la santé qui placent des tubes nasogastriques sont formés pour être à l'affût de toute complication potentielle.

À quoi ressemble un tube NG?

La plupart des patients conviennent qu'un tube NG est difficile à gérer et peut être inconfortable, surtout lorsqu'il est placé.

Cependant, il peut aider à prévenir la chirurgie dans certains cas, comme avec un blocage intestinal. C'est inconfortable, mais cela ne devrait pas être douloureux. Un tube NG est temporaire, il ne sera donc en place que le temps nécessaire, ce qui, dans de nombreux cas, ne peut durer que quelques jours.

Sources:

Nelson R, Edwards S, Tse B. "décompression nasogastrique prophylactique après une chirurgie abdominale." Cochrane Base de données Syst Rev. 2007 Jul 18; (3): CD004929.

Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Intubation nasogastrique." Emedicine.Medscape.com. 7 août 2015.