Plusieurs médicaments contre les MII ciblent les protéines du TNF pour traiter l'inflammation
Le facteur de nécrose tumorale (TNF) est un type de protéine messagère connue sous le nom de cytokine produite par les globules blancs . Le TNF est important pour le corps car il aide à réguler la réponse du système immunitaire à un objet étranger, en particulier à la présente tumeur cancéreuse. Il favorise l'inflammation, produit d'autres cellules utilisées dans la réponse inflammatoire et peut aider les cellules à guérir.
Le TNF est également parfois appelé facteur de nécrose tumorale alpha.
Pourquoi le TNF-alpha est important dans les MII
Le TNF est un sujet important pour le traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI). Le TNF est présent en plus grande quantité chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn que chez les personnes non atteintes de la maladie de Crohn. Le TNF se retrouve également, dans une moindre mesure, dans les selles des personnes atteintes de colite ulcéreuse. En raison de cette association, on pense que le TNF joue un rôle dans le développement et / ou la poursuite de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. C'est pourquoi des médicaments appelés médicaments biologiques ont été développés pour traiter les MII et d'autres affections inflammatoires. Cibler le TNF montre un avantage pour certains patients dans la réduction des symptômes de la MII et dans la guérison de l'inflammation dans le tractus intestinal.
La calprotectine fécale et la lactoferrine sont deux marqueurs utilisés pour évaluer l'inflammation présente chez les personnes atteintes d'une MII. Ces deux protéines peuvent être mesurées en testant les selles.
Il a été découvert que lorsqu'il y a plus de ces protéines dans les selles, il y a plus d'inflammation dans les intestins des personnes atteintes de MII. Lorsque les quantités de ces protéines sont plus faibles dans les selles, la guérison peut avoir lieu dans l'intestin. Une diminution de la calprotectine fécale et de la quantité de lactoferrine pourrait signifier qu'un traitement fonctionne et qu'un patient approche ou est en rémission.
Des études ont montré que les taux de calprotectine fécale et de lactoferrine sont plus faibles chez les patients qui ont pris des anti-TNF.
Différents types de TNF
Des études génétiques ont montré qu'il existe différents types de TNF, et le TNF est en fait considéré comme une "superfamille". Différents types de TNF ont été associés à des maladies auto-immunes particulières, des cancers et du diabète. Trouver les types de TNF associés à des conditions particulières peut aider à développer des médicaments pour traiter ces maladies.
Les personnes atteintes d'une MII ne réagissent pas toutes de la même façon aux mêmes médicaments. Cela pourrait être, et on pense maintenant que c'est le cas des experts, qu'il existe de nombreux sous-types de MII. Le TNF peut également jouer un rôle, car certaines personnes atteintes d'une MII réagissent très bien aux médicaments anti-TNF, alors que d'autres ne le font pas. Le génotype du TNF d'un patient particulier peut être associé à une réponse plus ou moins importante à un médicament anti-TNF particulier. Il s'agit d'un domaine de recherche émergent, et il reste encore beaucoup à apprendre sur le TNF avant de pouvoir l'appliquer aux soins des patients.
TNF-alpha dans le cancer du côlon
Le TNF peut également jouer un rôle important dans le développement du cancer du côlon et d'autres cancers gastriques. La recherche sur cet effet du TNF est encore peu concluante, mais elle peut également fournir quelques indices sur le lien entre la colite ulcéreuse et le cancer du côlon.
Anti-TNF-alpha médicaments
Certains traitements médicaux contre la maladie de Crohn impliquent de cibler la protéine TNF et de la lier. Lorsque la protéine est ainsi liée, elle n'est pas capable de produire une inflammation. Certains médicaments anti-TNF sont Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (étanercept) et Simponi (golimumab).
Une note de
Il y a encore beaucoup de choses qui ne sont pas comprises en ce qui concerne le TNF et sa relation avec les maladies inflammatoires telles que les MICI. Cependant, plusieurs médicaments anti-TNF ont été développés pour une utilisation chez les personnes atteintes de MICI, et peuvent avoir des résultats améliorés pour l'évolution de ces maladies.
> Sources:
> T Sipponen, E Savilahti, P Kärkkäinen, et al. "La calprotectine fécale, la lactoferrine, et l'activité de la maladie endoscopique dans le suivi de la thérapie anti-TNF-alpha pour la maladie de Crohn." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Prédicteurs précoces de la colectomie et le maintien à long terme de la rémission chez les patients atteints de colite ulcéreuse traités en utilisant un traitement anti-facteur de nécrose tumorale." Intern Med J. 2014 mai; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, SE Plevy, Yang H, et al. "Modèle ANCA et relation haplotype LTA aux réponses cliniques au traitement par anticorps anti-TNF dans la maladie de Crohn." Gastroentérologie . 2001 mai; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Association entre le polymorphisme du gène G / A du TNF-α-308 et le risque de cancer gastrique: une revue systématique et une méta-analyse." Cytokine . 2014 déc. 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.