Le premier anti-TNF approuvé pour la polyarthrite rhumatoïde en 1998
Enbrel (étanercept) est un modificateur de la réponse biologique (une protéine de fusion du récepteur du facteur de nécrose tumorale humaine recombinante soluble). Enbrel est génétiquement conçu pour être comme les récepteurs dans le corps qui se lient au facteur de nécrose tumorale (TNF-alpha). Enbrel agit en absorbant l' excès de TNF avant qu'il ne puisse s'attacher aux récepteurs naturels.
Le TNF-alpha est une cytokine impliquée dans le processus inflammatoire.
L'excès de TNF-alpha a été associé à la polyarthrite rhumatoïde et à d' autres formes d'arthrite inflammatoire .
Drogues similaires
Enbrel a été le premier médicament anti-TNF et a été approuvé en 1998 pour la polyarthrite rhumatoïde et certains types d'arthrite inflammatoire. Remicade (infliximab) était le deuxième inhibiteur du TNF approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1999. Humira (adalimumab) a été approuvé en 2002. Simponi (golimumab) a été approuvé par la FDA le 24 avril 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) a été approuvé par la FDA le 14 mai 2009.
Enbrel est dérivé en introduisant de l'ADN humain dans des cellules ovariennes de hamster chinois et en créant une protéine génétiquement modifiée. Remicade utilise des protéines humaines et murines pour créer un anticorps monoclonal chimérique. Humira utilise des protéines entièrement humaines et la technologie d'affichage des phages pour produire des anticorps monoclonaux.
Administration
Enbrel est administré par injection sous-cutanée une ou deux fois par semaine (à 3 ou 4 jours d'intervalle).
La posologie prescrite dépend de l'affection traitée. Enbrel doit être prescrit par votre médecin et nécessite une préautorisation d'assurance. Enbrel peut être utilisé en association avec le méthotrexate chez les patients qui ne répondent pas au méthotrexate seul.
Ordonnance
Enbrel a été approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère, de la polyarthrite rhumatoïde juvénile modérée à sévère, de l'arthrite psoriasique , de la spondylarthrite ankylosante , du psoriasis en plaques chronique modéré à grave.
Dosage recommandé
Pour les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, de rhumatisme psoriasique et de spondylarthrite ankylosante, la dose habituelle d'Enbrel est de 50 mg par semaine administrée par injection sous-cutanée à l'aide d'une seringue préremplie à usage unique de 50 mg / ml. Il y a des flacons de 25 mg d'Enbrel qui sont également disponibles.
La posologie d'Enbrel prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde juvénile est basée sur le poids de l'enfant. Une option de dosage une fois par semaine existe pour les enfants pesant 138 lb ou plus. Pour le psoriasis en plaques , la dose habituelle est de 50 mg deux fois par semaine pendant 3 mois, abaissée à une fois par semaine.
Préoccupations particulières
Enbrel n'est pas recommandé pour les femmes enceintes ou qui allaitent. Les patients avec des infections sérieuses ne devraient pas être traités avec Enbrel. Les personnes sujettes à l'infection ou celles souffrant de diabète non contrôlé ne devraient pas utiliser Enbrel. Les patients avec certaines conditions du système nerveux central devraient également éviter Enbrel.
Effets secondaires communs
Les effets secondaires courants associés à Enbrel incluent:
- réactions au site d'injection
- les infections des voies respiratoires supérieures, y compris les infections des sinus
- maux de tête
- vertiges
- nez qui coule
- irritation de la gorge
Réactions indésirables graves
Enbrel peut augmenter le risque d'infections graves. Chez les personnes traitées par Enbrel, on a signalé des cas de sclérose en plaques , de myélite (inflammation de la moelle épinière), de névrite optique (inflammation du nerf optique) et de pancytopénie (faible nombre de globules rouges, globules blancs, plaquettes).
Espace de rangement
Enbrel devrait être conservé à une température de 36 à 46 degrés Fahrenheit. Cependant, Enbrel peut être conservé à température ambiante jusqu'à 14 jours. Enbrel ne devrait jamais être stocké dans le congélateur.
Selon enbrel.com, si vous voyagez pendant plus de quelques heures, enveloppez Enbrel dans du papier bulle et placez-le dans une glacière de voyage remplie de glace. Ajouter un thermomètre à la glacière et vérifiez-le toutes les quelques heures. Vous pouvez obtenir une glacière de voyage gratuite et un bloc de glace pour Enbrel en appelant le service de soutien Enbrel au 1-888-4ENBREL. Si vous voyagez en avion, vérifiez auprès de la compagnie aérienne pour connaître leurs besoins.
Sources:
L'arthrite sans douleur, Scott J. Zashin, MD, publié par Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10ème édition
Guide de Médication. Enbrel.com. Révisé le 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Informations de prescription. Enbrel.com. Révisé 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf