Obtenir un certain contrôle sur les migraines
Que vous ayez récemment reçu un diagnostic de migraine ou que vous soyez un migraineux chronique, vous pourriez vous retrouver à rêver d'un médicament qui pourrait traiter instantanément toutes vos crises. Malheureusement, pour beaucoup d'entre vous, ce médicament "de rêve" n'existe pas.
Néanmoins, il y a beaucoup de bons médicaments contre la migraine, et c'est souvent la combinaison de médicaments et de changements de comportement qui nous permet de prendre le contrôle de nos crises de migraine.
Médicaments migraineux avortés
Les médicaments abortifs sont pris au début d'une migraine pour soulager les maux de tête, empêcher la progression de l'attaque et / ou diminuer sa gravité.
AINS
La plupart des gens traitent d'abord leurs migraines avec des médicaments en vente libre. Ceci est raisonnable car les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène sodique (Aleve), sont généralement considérés comme des traitements de première intention contre les migraines. Même si les AINS peuvent être achetés en vente libre, ils ne sont pas pour tout le monde. Assurez-vous de discuter avec votre médecin avant d'en prendre un pour s'assurer qu'il est sécuritaire pour vous.
Triptans
Si un AINS ne fonctionne pas, ou si la migraine initiale d'une personne est modérée à sévère, un triptan comme Imitrex ( sumatriptan ) ou Maxalt (rizatriptan) peut être utile. Le bon aspect des triptans est qu'ils sont disponibles sous des formes non orales. Par exemple, le sumatriptan est disponible sous forme sous-cutanée ou intranasale, et le rizatriptan est disponible dans une plaquette résorbable, connue sous le nom de Maxalt MLT.
Cependant, les Triptans, contrairement aux AINS, ne sont pas disponibles en vente libre et nécessitent une prescription de votre médecin.
Votre médecin peut également envisager une association AINS / triptan, comme Treximet (sumatriptan / naproxène sodique). Dans une étude réalisée en 2007 dans le JAMA, le sumatriptan / naproxène sodique s'est avéré plus efficace que le sumatriptan ou le naproxène sodique seul.
Les triptans ont cependant des effets secondaires potentiels, y compris des nausées, des paresthésies , de la fatigue et une oppression thoracique ou de la gorge. Ils devraient également être évités chez les patients atteints de maladie cardiaque et d'hypertension artérielle non contrôlée en raison de leur mécanisme d'action, qui est de contracter les vaisseaux sanguins. En ce qui concerne les autres types de migraine, les triptans ne sont pas non plus utilisés pour traiter les migraines hémiplégiques ou les migraines basilaires .
Antiémétiques
Un médicament antiémétique ou anti-nausée comme l'intraveineuse (à travers la veine) métoclopramide (Reglan) est un autre médicament abortive migraine raisonnable-ce qui est généralement donné dans le service d'urgence. Les antiémétiques administrés par voie orale sont parfois utilisés pour traiter les nausées accompagnant les migraines , mais ils n'ont pas démontré leur efficacité pour la migraine elle-même.
Un effet secondaire potentiellement dangereux des antiémétiques est que ces médicaments peuvent provoquer une arythmie cardiaque.
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) est un autre traitement de la migraine. Ce médicament est injecté (intraveineux, sous-cutané, intramusculaire) ou administré par voie intranasale (par le nez). L'administration intraveineuse (par la veine) en combinaison avec des antiémétiques est parfois administrée en salle d'urgence pour le traitement de la migraine.
La dihydroergotamine ne peut pas être utilisée en conjonction avec les triptans et est contre-indiquée pendant la grossesse et chez les personnes dont la tension artérielle et / ou les maladies cardiaques sont mal contrôlées.
D'autres médicaments
D'autres alternatives de traitement incluent un stéroïde intraveineux, comme la dexaméthasone, qui est habituellement administré en plus d'autres traitements contre la migraine. La lidocaïne intranasale peut soulager les migraines. Il est administré par un médecin ou le patient lui-même, mais ne procure souvent qu'un soulagement à court terme. La récurrence de la migraine est fréquente.
Un mot de
En résumé, les AINS sont considérés comme un traitement de première intention pour les migraines légères à modérées.
Si une migraine persiste malgré un AINS, ou si une migraine est d'intensité modérée à sévère, un triptan ou un triptan / AINS est souvent prescrit par un médecin.
D'autres traitements alternatifs de la migraine qui sont utilisés principalement dans une salle d'urgence sont les antiémétiques intraveineux, les dihydroergotamines ou les stéroïdes.
En plus des effets secondaires potentiels, soyez prudent de développer un mal de tête de surutilisation de médicament ou de mal de tête de rebond lors de la prise de médicaments de migraine abortive. Discutez toujours de votre plan de traitement de la migraine avec votre médecin.
Sources:
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