Un format de style question-réponse
Les blocs nerveux périphériques, ou PNB, sont utilisés pour le traitement d'un certain nombre de troubles de la céphalée. Voici un aperçu des bases des blocs nerveux périphériques en utilisant un format de style question-réponse:
Les désordres primaires de mal de tête typiquement traités avec des blocs nerveux périphériques
- Migraines
- Maux de tête de cluster
- Maux de tête quotidiens chroniques
- Hemicrania Continua
- Nouveau mal de tête persistant quotidien
Les désordres secondaires de mal de tête typiquement traités avec des blocs nerveux périphériques
- Une céphalée cervicogène
- Maux de tête post-traumatiques
- Mal de tête de ponction post-durale
- La névralgie du trijumeau
La façon standard de réaliser un bloc nerveux périphérique
En raison de l'utilisation croissante des blocs nerveux périphériques par les médecins pour soulager les maux de tête, la section d'intérêt spécial de la American Headache Society pour les PNB et autres procédures d'intervention - appelée AHS-IPS - a conçu des recommandations pour l'exécution des PNB.
L'avantage des blocs nerveux périphériques
Ils peuvent fournir un soulagement immédiat des maux de tête, et chez certaines personnes, le soulagement de la douleur peut durer plusieurs semaines.
Les nerfs ciblés dans les blocs nerveux périphériques
Le nerf le plus souvent visé est le nerf occipital supérieur - situé à la base du crâne. Branches du nerf trijumeau - un nerf crânien qui fournit des sensations au visage et permet des mouvements faciaux - ou le nerf occipital inférieur peut également être ciblé.
Comment fonctionnent les blocs nerveux périphériques
Un médecin injectera un anesthésique local - de la lidocaïne ou de la bupivacaïne - dans le nerf. L'anesthésie bloque la signalisation entre les fibres nerveuses impliquées dans la transmission de la douleur.
Injections de stéroïdes
Les stéroïdes sont-ils jamais injectés? Parfois, des corticostéroïdes - comme la triamcinolone - sont ajoutés à l'anesthésie locale.
Les corticostéroïdes peuvent également être administrés seuls, mais ce n'est pas très commun. Selon les recommandations de l'AHS-IPS, les corticostéroïdes ne devraient pas être injectés dans les branches du trijumeau en raison des effets secondaires potentiels.
Là où les blocs nerveux périphériques sont réalisés
Les blocs nerveux périphériques sont généralement effectués dans un cabinet médical et généralement bien tolérés par les personnes souffrant de maux de tête.
Combien de fois un bloc nerveux périphérique doit être répété
La fréquence à laquelle un bloc nerveux périphérique doit être répété dépend de la personne et de la recommandation de son médecin. Mais, selon les recommandations de l'AHS-IHP, un bloc nerveux périphérique avec anesthésique local peut être répété toutes les 2 à 4 semaines.
Si les corticostéroïdes sont utilisés, cependant, la procédure doit être répétée au plus tôt 3 mois en raison des effets secondaires potentiels - bien que cela puisse ne pas être le cas pour de plus grands blocs nerveux occipitaux chez les personnes qui souffrent de céphalée.
Les effets secondaires potentiels des corticostéroïdes injectés
Les effets secondaires potentiels comprennent la perte de cheveux, l'amincissement de la peau, l'assombrissement de la peau ou une maladie connue sous le nom de syndrome de Cushing .
Qui peut obtenir un bloc nerveux pour le traitement des maux de tête
Certaines personnes ne devraient pas avoir de bloc nerveux, comme celles qui ont des antécédents de craniotomie.
Il y a aussi des préoccupations concernant l'administration de PNB à certaines personnes - comme les femmes enceintes et les personnes âgées. Tous les PNB doivent être discutés très soigneusement avec l'équipe de médecins d'une personne.
Prendre le message à la maison
L'utilisation de blocs nerveux périphériques dans le traitement des maux de tête est une intervention intéressante, mais plus d'études doivent être faites pour clarifier son efficacité. Les effets à long terme - surtout quand il s'agit de prévenir les maux de tête - sont vraiment inconnus à ce stade. Si vous envisagez un bloc nerveux, assurez-vous de bien en discuter avec votre spécialiste des maux de tête.
Sources
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Blocs nerveux occipitaux et trigéminaux pour les migraines. Mal de tête. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et al. Recommandations de consensus d'experts pour la performance des blocs nerveux périphériques pour les maux de tête - Une revue narrative. Mal de tête. Mars 2013; 53 (3): 437-46.
DISCLAIMER: Ce site est à titre informatif seulement. Il ne devrait pas être utilisé comme un substitut aux soins personnels par un médecin agréé. S'il vous plaît consulter votre médecin pour obtenir des conseils, le diagnostic et le traitement de tout symptôme ou condition médicale .