Lorsque les symptômes de la migraine ressemblent à un accident vasculaire cérébral
Une migraine hémiplégique est un type rare de migraine qui commence dans l'enfance.
La caractéristique importante de la migraine hémiplégique est l'aura motrice, qui provoque une faiblesse ou une paralysie d'un côté du corps
Tout en alarmant d'avoir une migraine hémiplégique, la bonne nouvelle est qu'il existe des traitements disponibles.
Comprendre les migraines hémiplégiques
Les migraines hémiplégiques sont différentes des migraines classiques avec des auras en raison de l'aura motrice.
Même ainsi, une personne souffrant de migraine hémiplégique éprouve généralement d'autres auras en plus de l'aura motrice.
Par exemple, une personne subissant une crise de migraine hémiplégique peut d'abord éprouver une aura visuelle (par exemple, voir des lumières clignotantes) suivie d'une aura sensorielle (par exemple, engourdissement et picotement), et enfin, une aura moteur, qui est généralement faible. commence dans la main, s'étendant dans le bras et le visage. Alors que la faiblesse se produit traditionnellement d'un côté, certaines personnes l'éprouvent des deux côtés du corps.
En plus des symptômes d'aura, la durée d'une aura de migraine hémiplégique est différente de celle d'une migraine typique avec aura . En fait, l'aura d'une crise de migraine hémiplégique dure souvent plus d'une heure, et chez environ cinq pour cent des personnes, elle dure plus de 24 heures.
Les types
Il existe deux types de migraine hémiplégique:
Migraine hémiplégique familiale (FHM)
Comme son nom l'indique, la forme familiale est héritée.
Les chercheurs ont d'abord identifié trois mutations génétiques associées à la migraine hémiplégique familiale:
- FHM1 est causée par des mutations dans le gène CACNA1A situé sur le chromosome 19
- FHM2 est causée par des mutations du gène ATP1A2 situé sur le chromosome 1
- FHM3 est causée par des mutations du gène SCN1A situé sur le chromosome 2
Puisque ces mutations génétiques (lorsque la séquence d'ADN est altérée) sont héritées selon un modèle autosomique dominant, si un parent a un type de migraine hémiplégique familiale, son enfant a 50% de chance d'hériter de ce type.
Comme la recherche évolue sur la migraine hémiplégique, plus de mutations génétiques sont découvertes. Par exemple, des mutations dans le gène PRRT2 ont également été liées à la migraine hémiplégique familiale.
Migraine hémiplégique sporadique (SHM)
Ce type est moins fréquent que la migraine hémiplégique familiale et n'est pas héréditaire, ce qui signifie qu'une personne n'aura pas d'antécédents familiaux de migraine hémiplégique. Au lieu de cela, les mutations génétiques d'une personne avec migraine hémiplégique sporadique se produisent spontanément.
Symptômes
Les symptômes des céphalées hémiplégiques sporadiques sont identiques à ceux des céphalées familiales. En plus de la faiblesse unilatérale ressentie pendant la phase de l'aura (appelée hémiplégie), une crise de migraine hémiplégique peut également inclure un ou plusieurs des symptômes suivants:
- Maux de tête sévères
- Nausées et / ou vomissements
- Sensibilité à la lumière et / ou au son
- Symptômes typiques de l'aura, tels que les changements de vision, l'engourdissement et les picotements, et / ou les troubles de la parole
Dans les crises de migraine hémiplégique plus graves, une personne peut éprouver de la fièvre, des convulsions et un coma.
Traitements
Pour prévenir les crises de migraine hémiplégique, un médecin peut prescrire Calan SR (verapamil à libération prolongée) ou Diamox SR (acétazolamide à libération prolongée). Ces médicaments sont pris tous les jours.
Le traitement d'une crise de migraine hémiplégique aiguë peut être un peu plus difficile, selon l'American Migraine Foundation. C'est parce qu'il existe des médicaments que les médecins veulent éviter aux personnes atteintes de ce trouble, car ils peuvent augmenter leur risque d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Ces médicaments comprennent:
- Triptans
- Dérivés d'erggotamine
- Bêta-bloquants
Typiquement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSAID), les médicaments anti-nausée ou les opioïdes sont utilisés pour soulager une migraine hémilegique.
Un mot de
Si vous croyez souffrir d'une céphalée hémiplégique, il est impératif de consulter un médecin pour une évaluation approfondie. La migraine hémiplégique est rare et peut imiter d'autres conditions graves, comme un accident vasculaire cérébral ou une maladie vasculaire. Si vous êtes diagnostiqué avec une migraine hémiplégique, il est important de consulter un spécialiste des maux de tête pour le traitement.
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