Les effets secondaires cardiovasculaires diffèrent entre Celebrex, Vioxx, et les AINS plus anciens.
Cet article fait partie des Archives de l' arthrite.
Note de l'éditeur: Le 30/09/2004, Merck, le fabricant de Vioxx, a lancé un rappel mondial, stoppant les ventes du médicament. Le 04/07/2005, suite à l'examen de la classe des médicaments contre l'arthrite connus sous le nom d'AINS et d'inhibiteurs de la COX-2, la FDA a annoncé des mesures réglementaires prévues.
Date: 29 mai 2004
Une étude canadienne montre que Celebrex pourrait être le médicament anti-inflammatoire le plus sûr pour les personnes âgées
Les personnes qui présentent des symptômes d'arthrite se font souvent prescrire l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs (AINS) ou l'un des nouveaux groupes d'AINS connus sous le nom d'inhibiteurs de la cyclo-oxygénase-2 ( inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ).
Les AINS non sélectifs ont été associés à un risque accru d'insuffisance cardiaque congestive. On en sait moins ou a conclu sur les effets cardiovasculaires des inhibiteurs sélectifs de la COX-2.
The Lancet (2004; 363: 1751-56) a révélé les résultats d'une étude canadienne portant sur plus de 130 000 personnes âgées. Muhammad Mamdani de l'Institute for Clinical Evaluative Sciences, Toronto, Canada, et ses collègues ont fait une analyse rétrospective du risque d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque pour environ:
- 14 500 personnes utilisant l'inhibiteur de la COX-2 Vioxx (rofécoxib)
- 19 000 personnes utilisant l'inhibiteur de la COX-2, Celebrex (célécoxib)
- 5 400 personnes utilisant des AINS non sélectifs
- 100 000 personnes n'utilisant aucun AINS ont servi de groupe témoin
Résultats de l'étude
Par rapport au groupe témoin d'utilisateurs non-AINS, les résultats étaient les suivants:
- Les personnes utilisant Vioxx présentaient un risque accru d'hospitalisation de 80% pour insuffisance cardiaque congestive.
- Les personnes utilisant des AINS non sélectifs avaient un risque accru d'admission de 40% pour insuffisance cardiaque congestive.
- Les personnes utilisant Celebrex avaient le même taux d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque que les personnes n'ayant jamais utilisé d'AINS.
Les différences entre les AINS non sélectifs et les inhibiteurs individuels de la COX-2 par rapport à l'admission pour insuffisance cardiaque congestive sembleraient suggérer la nécessité d'essais contrôlés randomisés à grande échelle pour faciliter une étude plus approfondie.
Ressources associées
- Celebrex (célécoxib)
- Vioxx (Rofécoxib)
- COX-2 Inhibiteurs Sélectifs
- Plus d'informations sur les AINS
- Médicaments contre l'arthrite
Source: L'inhibiteur de la COX-2 pourrait être le médicament anti-inflammatoire le plus sûr pour les personnes âgées, The Lancet Issue 29 May 2004
Première publication le 29/05/2004