Comment il est donné, et ce qu'il faut surveiller
DHE est synonyme de dihydroergotamine et est un alcaloïde de l'ergot utilisé pour traiter les crises de migraine aiguës. Apprenons plus au sujet de ce médicament de migraine, y compris comment il est administré et effets secondaires possibles.
Utilisation de DHE pour traiter les migraines
En plus des crises de migraine modérées à sévères, DHE peut être particulièrement efficace dans le traitement de la migraine menstruelle, la céphalée de surutilisation de médicaments , le statut migrainosus, ou la migraine chronique.
Il est important de noter que DHE n'empêche pas les migraines, ni n'est utilisé pour traiter les maux de tête non-migraineux comme les maux de tête de tension .
Comment administré DHE?
DHE peut être administré par voie intranasale (par le nez) ou il peut être injecté. DHE 45 est le nom de marque injectable et peut être administré par voie sous-cutanée, intramusculaire (dans le muscle) ou intraveineuse (dans une veine). DHE injectable est couramment donné dans la salle d'urgence pour un soulagement rapide de la migraine, en particulier si une personne ne répond pas à d'autres thérapies abortive de migraine, ou pour le statut migrainosus.
Migranal est le nom de marque pour la dihydroergotamine nasale et est plus communément donné en ambulatoire - ce qui signifie que prescrit lors d'un rendez-vous chez le médecin. Il est intéressant de noter qu'il existe une forme inhalée de DHE, appelée Levadex, qui n'a pas encore été approuvée par la FDA.
Comment fonctionne DHE?
DHE a un certain nombre de mécanismes d'action, y compris:
- Liaison aux récepteurs de la sérotonine
- Artères dilatantes
- Liaison aux récepteurs de la dopamine
- Fournir des effets anti-nauséeux
Quel est l'appel de DHE injectable?
Les médicaments injectables contournent le tractus gastro-intestinal, le rendant approprié pour les patients qui souffrent de nausées et de vomissements à la suite d'une migraine.
Quel est l'appel de DHE Nasal?
DHE nasal est pratique et peut être une bonne option pour les personnes ayant des nausées et des vomissements qui ne peuvent pas prendre une pilule.
Le DHE est-il contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement?
Oui. Dihydroergotamine est étiqueté par la FDA comme catégorie de grossesse X - il est contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes.
Que devrais-je dire à mon médecin avant de prendre DHE?
Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments, y compris les suppléments en vente libre et les vitamines que vous prenez. Certains médicaments, comme les médicaments anti-VIH appelés inhibiteurs de la protéase et antibiotiques macrolides, ne peuvent pas être pris en association avec le DHE, car on a signalé des diminutions potentiellement mortelles du flux sanguin vers le cerveau, les bras et les jambes. En outre, DHE ne doit pas être pris avec 24 heures d'un triptan .
DHE est également contre-indiqué chez les personnes qui ont certaines conditions médicales comme:
- cardiopathie ischémique (p. ex. antécédents d'une crise cardiaque, angine de poitrine)
- hypertension artérielle incontrôlée
- une allergie aux alcaloïdes de l'ergot
- une personne qui prend un médicament qui augmente sa tension artérielle en contractant des vaisseaux sanguins
- migraine hémiplégique ou basilaire
- maladie artérielle périphérique
- septicémie - infection grave
- après une chirurgie vasculaire
- atteinte grave de la fonction hépatique
- fonction rénale sévèrement altérée
Quels sont les effets secondaires potentiels de DHE?
Rarement, l'utilisation prolongée de DHE injectable a été associée à la fibrose ou l'épaississement de parties du poumon ou du rein, ainsi que la fibrose de la valve cardiaque avec d'autres médicaments alcaloïdes ergot.
Des cas rares de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral ont également été signalés.
Selon la FDA et le fabricant, ces effets secondaires ci-dessous sont rares, mais nécessitent une notification immédiate de votre médecin si elles se produisent:
- Engourdissement ou picotement dans les doigts et les orteils.
- Douleur, oppression ou inconfort dans la poitrine.
- Douleurs musculaires ou crampes dans les bras et les jambes.
- Faiblesse dans les jambes.
- Accélération temporaire ou ralentissement de votre fréquence cardiaque.
- Gonflement ou démangeaisons
Certains autres effets secondaires qui peuvent se produire avec DHE injectable comprennent:
- hypertension
- vertiges
- anxiété
- difficulté à respirer
- mal de tête
- rinçage
- la diarrhée
- téméraire
- transpiration
Certains autres effets secondaires de DHE nasale comprennent:
- nez qui coule ou congestion
- sens altéré du goût
- réactions au site d'application
- vertiges
- nausée et vomissements
- gorge irritée
Qu'est ce que cela signifie pour moi?
DHE est un médicament de migraine bénéfique pour certaines personnes. Si DHE 45 ou Migranal vous a été prescrit, assurez-vous de recevoir une formation sur la façon de l'utiliser de façon appropriée et sécuritaire.
En outre, assurez-vous de bien comprendre le dosage de votre médicament DHE. DHE ne devrait pas être utilisé quotidiennement ou pour une période de temps prolongée.
Consultez toujours votre médecin concernant les médicaments.
Sources:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 et Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamine: un examen des approches de formulation pour le traitement aigu de la migraine. Médicaments CNS . 2013 mai; 27 (5): 385-94.