Les fractures qui surviennent dans le pied sont des blessures courantes chez les jeunes athlètes, les guerriers du week-end d'âge moyen et les patients âgés. Alors que la cause de la fracture peut différer, ces blessures peuvent être vus dans n'importe quel groupe d'âge. L'un des types les plus communs de fractures est appelé une fracture d'avulsion du cinquième métatarse
Une fracture d'avulsion du cinquième métatarsien, également appelée «fracture de Pseudo-Jones», est le type le plus commun de cinquième fracture métatarsienne .
Le cinquième métatarsien est l'os qui va du milieu du pied à la base du petit orteil à l'extérieur du pied. Une fracture d'avulsion du cinquième métatarsien survient là où un tendon s'attache à l'os à ce point (le tendon péronier brevis). Lorsqu'une fracture d'avulsion survient, le tendon retire un minuscule fragment d'os. Ces fractures ne sont généralement pas déplacées.
Signes d'une fracture d'avulsion du cinquième métatarse
Causes d'une fracture d'avulsion dans cette zone comprennent toute inversion forcée du pied ou de la cheville - roulement vers l'intérieur. La force amène le tendon à retirer un peu d'os du cinquième métatarse à la base du petit doigt.
Cette blessure peut survenir dans une variété d'activités, en sortant simplement d'un trottoir, en entrant dans un trou, en tordant le pied lors d'activités sportives ou en suivant un escalier. Toute activité qui fait rouler le pied vers l'intérieur peut entraîner cette blessure particulière.
Les signes communs d'une fracture d'avulsion du cinquième métatarse comprennent:
- Gonflement le long de l'extérieur du pied
- Ecchymoses le long de l'extérieur du pied qui s'étend jusqu'aux orteils
- Douleur avec pression sur l'extérieur du pied
- Difficulté à marcher ou à boiter
Faire un diagnostic
Les fractures d'avulsion peuvent être confondues avec d'autres types de fractures du cinquième os métatarsien .
Le problème le plus commun est de distinguer cette lésion d'une fracture de Jones . La distinction est importante parce que le traitement de ces blessures est différent.
Après que vous vous soyez blessé au pied, vous vous rendrez probablement chez votre médecin traitant ou dans une clinique de soins d'urgence ou même dans une salle d'urgence. Le médecin fera un examen physique du pied et écoutera vos antécédents de la façon dont vous avez subi la blessure. Vous serez probablement envoyé pour une radiographie à utiliser pour diagnostiquer s'il s'agit d'une fracture d'avulsion ou d'une fracture de Jones. Vous pouvez également avoir des tests sanguins pour vérifier votre état de santé général et tout autre facteur contribuant à l'accident. Par exemple, si vous étiez faible ou mal coordonné, cela pourrait indiquer un problème médical silencieux comme le diabète ou l'hypertension artérielle.
Options de traitement
Le traitement des fractures par avulsion est habituellement accompli avec une fonte ou une botte de marche. Ceux-ci protègent le site de la fracture, mais vous permettent de marcher et de placer le poids sur le pied. La fonte ou la botte est portée pendant environ quatre à six semaines. Béquilles ne sont généralement pas nécessaires pour cette blessure, et la chirurgie est rarement nécessaire. Mais, inutile de le dire, vous ne ferez pas beaucoup de danses pendant le mois ou les deux mois à venir. Le repos et le givrage de la zone sont également dans les cartes pour vous pendant la récupération.
Une chirurgie peut être nécessaire si la fracture d'avulsion est déplacée. Le médecin peut recommander une réduction ouverte avec fixation interne ou une réduction fermée avec épinglage.
Un mot de
Une cinquième fracture d'avulsion métatarsienne est une blessure commune qui se produit lorsque le pied est tordu maladroitement. Bien que cette lésion doive être distinguée des autres types de cinquième fracture métatarsienne pouvant nécessiter des traitements plus invasifs, une cinquième fracture avatar métatarsienne a un très bon pronostic et peut presque toujours être prise en charge par des traitements très simples. Bien qu'il y ait indubitablement un certain inconfort au début du traitement, les symptômes s'améliorent rapidement en quelques semaines, et la plupart des gens peuvent rapidement reprendre leurs activités quotidiennes normales et faire du sport en quelques mois.
Sources:
Den Hartog BD. "Fracture du cinquième métatarsien proximal" J Am Acad Orthop Surg. 2009 juil; 17 (7): 458-64