Réhabilitation pour un poignet cassé
La fracture d' un Colles est une fracture du radius, l'un des os de l'avant-bras près du poignet. La fracture se produit généralement si vous tombez sur votre main tendue . Lors de l'atterrissage sur votre main, la fin de votre os de rayon se détache et est poussée vers votre poignet intérieur. Si vous tombez sur votre main et que le poignet est en position fléchie, le rayon peut se casser et se déplacer vers l'avant de votre poignet.
C'est ce qu'on appelle une fracture de Smith.
Signes communs d'une fracture de Colles
Si vous avez subi un traumatisme au poignet ou si vous êtes tombé sur votre main ou votre poignet, vous pourriez avoir une fracture de Colles. Les signes et symptômes courants d'une fracture du poignet ou de la fracture de Colles comprennent:
- Douleur
- Gonflement dans le bras, le poignet ou la main
- Ecchymoses
- Perte de mobilité au poignet
- Déformation visible d'une masse sur le côté arrière de votre avant-bras près de votre poignet
Traitement initial pour une fracture de Colles
Si vous êtes tombé et blessé au poignet et à la main et que vous soupçonnez que vous avez subi une fracture de Colles, vous devez consulter un médecin immédiatement. Appelez immédiatement votre médecin ou signalez-le à votre service d' urgence local. Ne pas le faire peut entraîner des complications graves et une perte permanente de la fonction des bras et des mains. Le diagnostic d'une fracture du poignet est fait par une image radiographique .
À cause de la douleur et de l'enflure causées par une fracture, vous pouvez mettre de la glace sur votre poignet et votre main jusqu'à ce que vous arriviez chez votre médecin ou à l'urgence.
Le principe RICE pour les blessures aiguës peut aider à maîtriser le gonflement et réduire la douleur jusqu'à ce qu'un professionnel de la santé puisse fournir un traitement.
Le traitement initial d'une fracture de Colles consiste à réduire la fracture. C'est là que votre médecin place l'os ou les os cassés dans la position correcte afin que la guérison appropriée puisse avoir lieu.
Ceci est fait manuellement si l'os cassé n'est pas déplacé trop loin de sa position. Si la fracture est grave, une intervention chirurgicale appelée ostéosynthèse à réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire pour réduire la fracture.
Une fois que votre fracture du poignet a été réduite, elle doit être immobilisée. Ceci est fait avec une fonte ou une orthèse. Vous pouvez également être nécessaire de porter votre bras dans une écharpe. Vous devrez peut-être visiter un physiothérapeute pour apprendre à porter correctement votre fronde. Il est essentiel de garder les os immobilisés pour qu'une bonne cicatrisation puisse avoir lieu. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous avez des questions au sujet de votre plâtre, de votre fronde ou de votre orthèse.
Physiothérapie après une fracture de Colles
Après environ quatre à six semaines d'immobilisation, votre médecin peut enlever le plâtre et vous pouvez être référé à la thérapie physique. Certaines des déficiences communes que votre physiothérapeute peut mesurer et évaluer comprennent l' amplitude du mouvement (ROM) , la force , la douleur et l'enflure. Si vous avez eu un ORIF pour réduire la fracture, votre physiothérapeute peut évaluer votre tissu cicatriciel chirurgical. Il ou elle peut également analyser votre fonction de la main, du poignet et du bras.
Après votre évaluation initiale, votre physiothérapeute travaillera avec vous pour élaborer un plan de soins approprié pour aider à améliorer les déficiences et les limitations fonctionnelles que vous pourriez avoir.
Assurez-vous de poser des questions si vous en avez. Votre PT peut vous prescrire un programme d'exercices spécifique après la fracture de votre Colles .
Gamme de mouvement . Après une fracture de Colles, vous avez peut-être perdu beaucoup de mobilité dans la main, le poignet et le coude. Votre épaule peut également être serrée, surtout si vous portez une écharpe . Les exercices de mouvement de la main, du poignet et du coude peuvent être prescrits, et vous devrez peut-être effectuer des exercices de ROM à la maison.
Force La perte de force est commune après une fracture de Colles. Des exercices axés sur la force de la main, du poignet et du coude peuvent être prescrits. Encore une fois, vous devrez peut-être effectuer des exercices à la maison pour obtenir les meilleurs résultats de la physiothérapie .
Douleur et enflure . Après une fracture de Colles, vous pouvez ressentir de la douleur et de l'enflure autour de votre poignet et de votre main. Votre physiothérapeute peut vous fournir divers traitements et modalités pour aider à diminuer l'enflure et la douleur.
Tissu cicatriciel . Si vous avez eu une procédure ORIF pour réduire la fracture de votre Colles, il y aura probablement un tissu cicatriciel qui s'est développé autour de l'incision chirurgicale. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation des tissus cicatriciels pour aider à améliorer la mobilité de votre cicatrice. Il ou elle peut aussi vous apprendre à le faire sur vous-même.
Après quelques semaines de thérapie physique, vous remarquerez que votre mobilité et votre force s'améliorent alors que votre douleur et votre enflure diminuent. Vous trouverez peut-être plus facile d'utiliser votre bras et votre main pour effectuer des activités fonctionnelles. Alors que la fracture doit être complètement guérie six à huit semaines après la blessure, vous pouvez toujours être limité jusqu'à 12 à 16 semaines. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour savoir à quoi vous attendre.
Un poignet cassé ou une fracture de Colles peut être une expérience douloureuse et effrayante. Il peut être difficile pour vous d'utiliser votre main et votre bras pour exécuter des fonctions de base comme s'habiller, se nourrir ou se brosser les cheveux. Vous pourriez être incapable d'effectuer votre travail ou de participer à des activités récréatives. Votre physiothérapeute peut vous aider à améliorer votre mobilité fonctionnelle afin de vous assurer de pouvoir retourner rapidement et en toute sécurité à une activité normale.
La source:
Hertling. , & Kessler, R. (2005). Prise en charge des troubles musculo-squelettiques courants: principes et méthodes de kinésithérapie. (4 éd.) Lippincott Williams et Wilkins.