Fracture la plus fréquente avant l'âge de 75 ans
Quand il s'agit de fractures du poignet, le terrain de jeu n'est pas à niveau entre les sexes. Chez les femmes, le nombre de fractures du poignet augmente à la ménopause et sur les plateaux après l'âge de 65 ans, probablement lié à la perte rapide d'os dans les années suivant la ménopause. Puisque les hommes ne subissent pas la ménopause, l'incidence de la fracture du poignet chez les hommes reste assez constante.
Le poignet est composé de deux os dans le bras inférieur, le radius et le cubitus, plus les petits os de la main. La plupart des fractures du poignet se produisent à l'extérieur pendant les mois d'hiver, lorsque la neige et la glace rendent la marche dangereuse et que les chutes sont fréquentes. Souvent, une personne étend un bras pour casser une chute. La main et l'avant-bras prennent tout le poids et la force de la chute, et l'un des os du poignet se brise.
Colles Fracture
Colles fractures se produisent lorsque le rayon se brise dans un ou deux pouces du poignet (le radius distal). Colles fractures (nommé d'après le médecin qui l'a décrit le premier) se produisent le plus souvent chez les femmes ménopausées. Le risque de fracture de Colles semble être lié à la densité osseuse du radius distal.
Diagnostic des fractures du poignet
Après une chute, vous pourriez être meurtri et douloureux. Parfois, une fracture peut être diagnostiquée à tort comme une mauvaise entorse (une blessure aux ligaments). La douleur, le mouvement limité et la faible prise de la main dans le bras affecté sont ignorés.
Votre poignet est probablement fracturé plutôt que foulé si vous avez:
- douleur persistante
- gonflement près du poignet
- changements dans le mouvement des doigts
- engourdissement
Habituellement, une radiographie peut confirmer le diagnostic. Une fois la fracture diagnostiquée, le traitement approprié commence.
Une fracture du poignet peut également être le signe de problèmes sous-jacents tels que:
- faible densité osseuse
- mauvais équilibre
- problèmes de vision / d'audition
Traitement des fractures du poignet
Le but principal du traitement est de retourner le mouvement normal à la main et au poignet affectés. Tout au long du processus de guérison, il y aura des exercices que vous devrez faire pour préserver le mouvement et la flexibilité, et reprendre de la force.
Le traitement approprié dépend de l'emplacement et de la gravité de la fracture.
- Une fracture simple signifie que l'os s'est brisé, mais les bords cassés restent suffisamment proches les uns des autres pour que la manipulation simple réaligne l'os impliqué (connu sous le nom de réduction de la fracture).
- Une fracture complexe signifie que plusieurs morceaux d'os sont brisés ou que l'articulation est en cause. Dans ce cas, un plâtre seul peut être inadéquat et une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La première fonte ou attelle s'étendra au-dessus du coude pour restreindre le mouvement du coude et du poignet. On vous enseignera des exercices pour vos doigts et vos épaules du côté affecté. Il est important que vous exécutiez les exercices, même pendant le casting. Cela aidera à prévenir la raideur des doigts (l'un des effets secondaires d'une fracture de Colles).
Au cours des deux à trois premières semaines, votre poignet sera radiographié chaque semaine. Si les os ont perdu leur position, une opération peut être nécessaire pour repositionner les os et les épingler en place.
Dans tous les cas, le plâtre ou l'attelle est retiré après 6 ou 8 semaines. Vous pouvez aider à retrouver la force et maintenir la mobilité avec des exercices actifs et passifs pour:
- main
- poignet
- avant-bras / coude
- épaule
Une fois le plâtre ou l'attelle retirés, vous pouvez parfois utiliser un support de poignet ou une attelle pour soutenir et protéger l'articulation. Parfois, le poignet peut ne pas ressembler exactement à ce qu'il était avant la fracture, mais avec une bonne physiothérapie, peu de fonctions seront perdues.
Au départ, vous aurez besoin d'aide pour votre routine quotidienne. Si la fracture est dans votre bras dominant, vous pourriez avoir besoin d'aide pour accomplir certaines tâches, comme s'habiller, se toiletter et prendre un bain.
L'objectif secondaire du traitement est de déterminer si l' ostéoporose est présente. Puisque les fractures du poignet survenant chez les femmes de 40 à 60 ans peuvent être le résultat de l'ostéoporose ou peuvent être un signe d'alerte précoce , un test de densité osseuse serait approprié. Un test de densité osseuse mesure votre santé osseuse actuelle et est le seul moyen de prédire votre risque de fractures futures.
Prévenir les fractures du poignet
Si vous souffrez d' ostéoporose (ou si vous présentez un risque élevé de développer cette maladie), vous devez prendre des mesures pour maintenir la densité osseuse existante. Si votre densité osseuse est dans la plage normale, vous devriez vous concentrer sur la préservation de votre santé osseuse. Des études ont montré qu'un apport adéquat en calcium et en vitamine D et des exercices de maintien du poids préservent la densité osseuse. Si le test montre que votre densité osseuse est faible, le calcium, la vitamine D et l'exercice peuvent ne pas suffire à protéger contre l'ostéoporose. On vous prescrira peut-être des médicaments contre l'ostéoporose pour prévenir ou ralentir la perte osseuse .
> Sources:
> Fracture du poignet. NIH ORBD ~ NRC, 8/98.