Que recherchent les médecins sur les radiographies de l'arthrose?
Les médecins diagnostiquent l'arthrose en tenant compte des antécédents médicaux du patient, de son examen physique et des images des articulations touchées. Les rayons X créent les images qui sont utilisées pour détecter l'arthrose. Alors que les rayons X sont utilisés pour révéler l'apparence des articulations arthrosiques chez les diagnosticiens, il n'y a pas toujours une corrélation directe entre ce que les rayons X montrent et les symptômes de l'arthrose qu'un patient éprouve.
À l'âge de 40 ans, de nombreuses personnes ont des signes d' ostéoarthrite sur les rayons X. Selon l'American College of Rheumatology, 70 pour cent des personnes de plus de 70 ans ont des signes de l'arthrose aux rayons X, même si seulement la moitié développent des symptômes.
Les rayons X de l'arthrose ne détectent pas les anomalies précoces du cartilage . De plus, les radiographies peuvent montrer une arthrose légère (c.-à-d. Des anomalies mineures) alors qu'un patient peut éprouver des symptômes graves. Inversement, une radiographie peut montrer des changements indiquant une arthrose avancée ou sévère alors qu'un patient peut avoir peu ou pas de symptômes. Les anomalies précoces du cartilage sont détectables par imagerie par résonance magnétique, mais les IRM sont rarement utilisées pour le diagnostic de routine de l'arthrose.
Bien que les symptômes ne soient pas directement corrélés avec les signes radiographiques de l'arthrose, il est courant qu'un médecin ordonne une radiographie d'une articulation douloureuse. Certaines données radiographiques peuvent aider les médecins et les radiologues à formuler leurs impressions et à diagnostiquer l'arthrose.
Les résultats comprennent:
Réduction de l'espace articulaire
L'arthrose entraîne une détérioration des structures articulaires. L'usure ou la détérioration du cartilage articulaire entraîne un rétrécissement de l'espace articulaire (c'est-à-dire l'espace entre l'extrémité des os dans une articulation). Un espace articulaire progressivement plus petit suggère une aggravation de l'arthrose.
La perte d'espace articulaire n'est généralement pas uniforme dans l'articulation. "Bone-on-bone" suggère qu'il n'y a plus d'espace articulaire.
Développement d'ostéophytes
Les ostéophytes , également appelés éperons osseux, sont des saillies de l'os et du cartilage. Les projections osseuses sont généralement observées dans les zones d'une articulation dégénérative et peuvent être vues sur les radiographies. Les ostéophytes, qui se développent généralement comme une réponse réparatrice du cartilage restant, provoquent de la douleur et une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation affectée.
Sclérose sous-chondrale
L'os sous-chondral est la couche d'os juste en dessous du cartilage. La sclérose signifie qu'il y a un durcissement des tissus. La sclérose sous-chondrale est perçue à la radiographie comme une augmentation de la densité osseuse, fréquemment observée à proximité du rétrécissement de l'espace articulaire. La dégénérescence de l'os qui se produit dans l'arthrose fait que l'os se transforme en une masse dense au niveau des surfaces articulaires de l'os.
Formation de kyste sous-chondral
Les kystes sous-chondrales sont des sacs remplis de liquide qui s'extirpent de l'articulation. Les kystes contiennent une substance articulaire épaissie, principalement de l'acide hyaluronique. L'os subchondral traumatisé subit une dégénérescence kystique.
Subluxation
Subluxation peut également être vu sur la radiographie comme une conséquence possible de l'arthrose. La subluxation est une luxation partielle d'un os.
> Sources:
> Évaluation radiographique de l'arthrose. Médecin de famille américain. 15 juillet 2001.
Arthrose, primaire. eMedicine. 24 janvier 2007.
Traiter les kystes souschondrales. L'arthrite aujourd'hui . Le meilleur de "sur appel".