Apprenez ce que vous pouvez faire pour vous protéger
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque et qui ont été vaccinées contre l'hépatite B, une infection virale qui attaque le foie, peuvent ne pas être aussi bien protégées contre la maladie qu'elles le pensent. C'est parce que leur système immunitaire ne répond pas au vaccin correctement.
En d'autres termes, si vous avez la maladie cœliaque et que vous avez été vacciné contre l' hépatite B , le vaccin pourrait ne pas être efficace pour vous.
Ne vous inquiétez pas, cependant: La revaccination déclenche habituellement la réponse immunitaire correcte et vous protège contre l'hépatite B. Voici les détails.
La maladie cœliaque et le vaccin contre l'hépatite B
Lorsque vous recevez la série de vaccins contre l'hépatite B, le système immunitaire de votre corps est censé réagir en produisant des anticorps contre le virus de l'hépatite B. Certains de ces anticorps sont censés rester éternellement pour se protéger contre l'infection.
Cependant, chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque, l'obtention du vaccin n'incite pas toujours le système immunitaire à produire suffisamment de ces anticorps pour vous protéger. Une étude réalisée en Turquie, par exemple, a montré que le vaccin contre l'hépatite B produisait des taux d'anticorps protecteurs chez seulement 68% des personnes atteintes de la maladie cœliaque, contre 100% de celles qui ne l'étaient pas. Aux États-Unis, les chercheurs ont découvert que seulement six personnes sur 19 atteintes de la maladie coeliaque qui avaient été vaccinées contre l'hépatite B avaient une réponse suffisante du système immunitaire pour les protéger contre l'hépatite B.
Cela ne semble pas arriver avec d'autres vaccins - juste avec le vaccin contre l'hépatite B. Par exemple, les chercheurs ont étudié la réponse immunitaire des enfants coeliaques aux vaccins contre le tétanos, la rubéole et l'Haemophilus influenza, ainsi que le vaccin contre l'hépatite B. Ils ont seulement trouvé des problèmes avec l'hépatite B.
Il semble que le fait de suivre le régime sans gluten pourrait faire la différence: au moins une étude a montré qu'un régime sans gluten peut améliorer l'efficacité du vaccin contre l'hépatite B chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.
Des chercheurs hongrois ont découvert que le vaccin contre l'hépatite B produisait des taux d'anticorps protecteurs chez 95% des enfants et adolescents coeliaques sans gluten, mais chez seulement 51% de ceux qui n'étaient pas exempts de gluten.
Que devriez-vous faire à propos de l'hépatite B?
L'hépatite B n'est pas quelque chose que vous attrapez d'un contact occasionnel. Au lieu de cela, il se propage par contact avec des fluides corporels - tels que le sang ou le sperme - de quelqu'un qui est déjà infecté.
Vous êtes à risque élevé si vous utilisez des drogues intraveineuses et partagez des aiguilles, si vous avez des relations sexuelles non protégées avec une personne infectée ou si vous êtes un travailleur de la santé. Si vous voyagez fréquemment dans des régions du monde où l'hépatite B est plus fréquente (y compris en Afrique et dans certaines parties de l'Asie), vous devriez également prendre des mesures pour vous protéger contre cette maladie.
Le calendrier vaccinal actuel exige que tous les bébés reçoivent trois doses du vaccin contre l'hépatite B avant l'âge de 15 mois. Les adultes devraient recevoir trois doses supplémentaires s'ils sont à risque d'hépatite B.
- En savoir plus: Les vaccins peuvent-ils causer la maladie coeliaque?
Le Dr Leona Kim-Schluger, experte en transplantation hépatique au Mount Sinai Health System à New York, dit qu'il y a plusieurs étapes supplémentaires que les personnes atteintes de la maladie coeliaque doivent prendre pour s'assurer qu'elles sont protégées contre l'hépatite B.
Premièrement, demandez à votre médecin de vérifier vos taux d'anticorps contre l'hépatite B. Si ceux-ci sont normaux pour une personne qui a déjà reçu la série complète de vaccins, alors vous êtes prêt - vous n'avez rien d'autre à faire.
Si, d'un autre côté, le test sanguin révèle que vous n'avez pas d'anticorps contre l'hépatite B, vous devriez parler à votre médecin pour vous faire vacciner à nouveau. Il est possible qu'une injection de rappel supplémentaire suffise, mais votre médecin vous recommandera probablement de vérifier vos anticorps plusieurs mois après cette injection, juste pour vous assurer que vous n'avez pas besoin de prendre une autre série de vaccins contre l'hépatite B.
(Édité par Jane Anderson)
Sources:
Entrevue avec Leona Kim Schluger, MD, Système de santé Mount Sinai, New York, NY
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