La chirurgie de la colonne vertébrale peut soulager le mal de dos mais peut avoir des complications
Une fusion de la colonne vertébrale est une intervention chirurgicale réalisée pour lier ensemble des segments individuels, ou vertèbres, dans la colonne vertébrale. La colonne vertébrale , ou épine dorsale, est composée d'os individuels appelés vertèbres. Ces os sont empilés ensemble. Entre chacune des vertèbres est un coussin mou appelé un disque. Les espaces discaux permettent à chaque vertèbre de se courber légèrement. Ce mouvement nous permet de nous pencher en avant et de nous cambrer en arrière.
Une fusion de la colonne vertébrale est une chirurgie qui est faite pour relier deux vertèbres ou plus. Quand il y a un problème avec les vertèbres (souvent un problème avec l'espace discal), votre médecin peut recommander une fusion de la colonne vertébrale pour éliminer le mouvement qui se produit dans cette partie de la colonne vertébrale. En reliant les vertèbres, votre médecin essaie d'éliminer la source de votre problème de dos.
Comment fusionner la colonne vertébrale
Pendant la chirurgie de fusion du rachis, votre médecin tentera de stimuler la croissance osseuse entre les vertèbres. Une fois l'os formé, les vertèbres seront reliées entre elles et il ne devrait plus y avoir de mouvement entre les segments fusionnés.
Dans le cadre du processus de fusion de la colonne vertébrale, votre chirurgien peut recommander une instrumentation rachidienne . Cela signifie que votre chirurgien placera également du métal dans votre colonne vertébrale pour maintenir ensemble les os vertébraux . L'instrumentation spinale existe dans beaucoup de types différents. Votre chirurgien recommandera un type particulier d'instrumentation, en fonction de nombreux facteurs, y compris le problème sous-jacent à traiter, l'âge du patient, le nombre de niveaux de la colonne fusionnée, et d'autres facteurs.
Est-ce que Spinal Fusion fonctionne? Qu'est-ce qui peut mal se passer?
La chirurgie de fusion rachidienne soulève plusieurs préoccupations, mais dans l'ensemble, la procédure fonctionne très bien pour la grande majorité des patients. Parmi les préoccupations de la chirurgie sont:
- Si les segments ne fusionnent pas: L'une des parties les plus difficiles de la chirurgie de fusion de la colonne vertébrale est qu'il est souvent difficile de faire pousser l'os nouveau. Il existe des moyens de stimuler la croissance osseuse dans la chirurgie de fusion rachidienne, mais comme tout le reste, il existe des inconvénients potentiels. Les possibilités de stimuler la croissance osseuse comprennent l'utilisation d'os supplémentaire du bassin (autogreffe) pour stimuler la croissance de nouveaux os, en utilisant des copeaux d'os provenant d'un donneur (allogreffe), ou en utilisant un substitut osseux fabriqué.
- Si les vertèbres et les disques à côté de la fusion de la colonne vertébrale développent des problèmes: Ce problème a tendance à se développer des années après la chirurgie. Lorsque les mauvais segments de la colonne vertébrale sont fusionnés ensemble, les segments à côté de la fusion ont plus de forces appliquées. Cette dégénérescence dite du « niveau adjacent» peut causer des problèmes après la fusion réussie du rachis. C'est l'une des raisons pour lesquelles le remplacement du disque intervertébral est en cours de développement.
Les autres risques de fusion de la colonne vertébrale comprennent la perte de sang et l'infection. Le potentiel de l'une de ces complications dépend de l'ampleur de l'intervention chirurgicale effectuée. Vous devriez discuter de ces problèmes avec votre médecin.
L'autre complication qui concerne beaucoup de gens est la possibilité d'endommager la moelle épinière ou les nerfs qui sortent du cordon. Encore une fois, ces risques varient en fonction du type d'intervention chirurgicale effectuée. Alors que la majorité des patients vont s'améliorer après la chirurgie de fusion rachidienne, il existe des risques potentiels . Dans certains types de chirurgie de fusion de la colonne vertébrale, votre médecin peut utiliser des moniteurs spéciaux pour mesurer la fonction nerveuse au cours de la chirurgie.
Fumer et fusion vertébrale
Les fumeurs ont souvent l'impression d'être constamment harcelés par les médecins au sujet des risques de fumer. Eh bien, voici une situation où vous devriez écouter!
Si vous fumez et que vous avez une arthrodèse, vous devriez arrêter de fumer. Le risque de défaillance de la fusion du rachis - l'absence de formation d'os nouveau - augmente d'environ 500% chez les fumeurs. Nous savons que le tabagisme empêche la formation de nouveaux os , et nous ne voyons nulle part cela plus que dans la chirurgie de fusion de la colonne vertébrale.