Diète sans gluten pour la maladie coeliaque

Un aperçu du régime sans gluten

Si vous venez de recevoir un diagnostic de maladie cœliaque ou de sensibilité au gluten non coeliaque, on vous a probablement dit de «ne pas avoir de gluten» (dans certains cas, sans plus d'informations que cela). Si vous avez fait des recherches sur le régime sans gluten par vous-même, peut-être parce que vous croyez que cela pourrait vous aider à faire face à un problème de santé, vous en saurez peut-être plus.

Dans les deux cas, cependant, vous ne réaliserez peut-être pas que le fait de commencer un régime sans gluten est une étape importante à suivre dans le régime alimentaire, et que cette démarche s'accompagne d'une courbe d'apprentissage abrupte.

Alors, qu'est-ce qui est impliqué dans le démarrage et le suivi du régime sans gluten? Juste éliminer le gluten, non? Hé bien oui. Mais pour beaucoup de gens, le point de départ n'est pas de sauter dans le régime alimentaire. Au lieu de cela, il s'agit de déterminer exactement ce qu'est le gluten afin que vous puissiez commencer à comprendre ce qu'il faut éliminer.

Le gluten est présent dans de nombreux aliments (y compris dans de nombreux cas où vous ne vous attendez pas à le trouver) et il est extrêmement difficile à éviter.

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En fait, la courbe d'apprentissage sur un régime sans gluten est égale ou supérieure aux courbes d'apprentissage sur presque tous les autres types de régime. Vous finirez par comprendre, mais vous en apprendrez plus sur l'étiquetage des aliments et les noms des ingrédients que vous n'auriez jamais cru devoir connaître dans le processus.

Vous ferez aussi des erreurs en apprenant à manger sans gluten. Ils sont inévitables, alors ne vous moquez pas d'eux, même si votre corps vous bat à cause d'eux . Même si vous avez mangé sans gluten pendant une décennie ou plus, vous allez probablement encore faire des erreurs, même si elles ne seront probablement pas trop sévères.

Qu'est-ce que le gluten?

Le gluten que vous devez éviter est une protéine présente dans les céréales comme le blé, l'orge et le seigle. Ainsi, tout aliment contenant du blé, de l'orge et du seigle contient donc du gluten, comme du pain, des pâtes, des gâteaux, des biscuits et la plupart des céréales. Les grains contenant du gluten sont couramment utilisés dans les aliments parce qu'ils ont des caractéristiques qui sont prisées par les fabricants de produits alimentaires. Par exemple, le pain de blé obtient son élasticité et sa texture distinctives et agréables du gluten, alors que les gâteaux et les pâtes collent ensemble au lieu de s'effriter à cause de la protéine de gluten.

Cependant, le pain, les céréales et les pâtes ne représentent que la partie émergée de l'iceberg du gluten - le gluten est un ingrédient de la plupart des produits alimentaires transformés, voire de la majorité d'entre eux. Dans certaines soupes, les grains de gluten agissent comme des épaississants, ce qui permet aux fabricants et aux cuisiniers d'utiliser moins d'ingrédients coûteux comme la crème. Le malt d'orge, quant à lui, est fréquemment utilisé comme édulcorant dans les bonbons et les biscuits. Et dans la bière et certaines formes de liqueur, les grains de gluten sont fermentés pour faire des bières alcoolisées.

Certains aliments contiennent toujours du gluten, comme les pains et les pâtes traditionnels. Mais éviter cela ne suffit pas si vous suivez un régime sans gluten. Vous devez éliminer tous les morceaux de gluten, même ceux qui sont cachés.

Pourquoi manger sans gluten?

La plupart des personnes qui suivent un régime sans gluten le font parce qu'elles l'utilisent pour traiter un problème de santé particulier. L'état de santé le plus connu qui répond à un régime sans gluten est la maladie coeliaque. En fait, le régime a d'abord été développé pour traiter la maladie coeliaque, qui est causée par une réaction auto-immune à la protéine de gluten.

Plus précisément, lorsque les personnes atteintes de la maladie coeliaque consomment du blé, de l'orge ou du seigle, le gluten dans le grain déclenche le système immunitaire pour attaquer la muqueuse de l'intestin grêle. Cela déclenche les symptômes de la maladie coeliaque et peut entraîner la malnutrition , l' anémie , l' ostéoporose et de nombreuses autres conséquences potentiellement graves pour la santé .

Les personnes atteintes de la maladie coeliaque doivent être sans gluten à vie afin de soulager les symptômes et de réduire considérablement le risque de maladies connexes.

Même de très petites quantités de gluten peuvent maintenir le système immunitaire en surmultiplication et empêcher la guérison des intestins. Les personnes ayant ce qu'on appelle la sensibilité au gluten non-coeliaque (également connue sous le nom de sensibilité au blé non-coeliaque) suivent également un régime sans gluten. Cette affection n'a été reconnue que récemment et n'est pas aussi bien comprise que la maladie cœliaque.

On pense que ceux qui ont une sensibilité au gluten / blé réagissent à un composé dans les grains (mais pas nécessairement au gluten) avec des symptômes qui comprennent des troubles digestifs, des maux de tête et de la fatigue. Les chercheurs n'ont pas encore identifié pourquoi certaines personnes éprouvent ces symptômes. Cependant, ils envisagent divers coupables, y compris l' intestin perméable induit par le gluten / blé, dans lequel une muqueuse intestinale perméable permet aux protéines et aux microbes de s'échapper dans la circulation sanguine.

Chez ceux qui sont sensibles au gluten et au blé, un régime sans gluten prévient les symptômes tout comme dans la maladie cœliaque. En outre, il existe d'autres conditions dans lesquelles certaines personnes peuvent bénéficier de devenir sans gluten, y compris les maladies thyroïdiennes , la polyarthrite rhumatoïde, et même le diabète de type 1 .

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La recherche sur toutes ces conditions - et pourquoi le régime sans gluten semble aider à soulager les symptômes dans certains cas - est en cours.

Les médecins recommandent que les gens ne commencent pas à manger sans gluten avant d'être testés pour la maladie coeliaque. C'est parce que vous devez consommer du gluten pour les tests de la maladie coeliaque pour être précis. Il peut être important de savoir avec certitude si vous avez la maladie coeliaque afin que vous puissiez surveiller les problèmes de santé qui pourraient survenir.

Quels aliments contiennent du gluten?

Pour manger sans gluten, vous devez éviter tout ce qui contient du blé, de l'orge et du seigle. Se débarrasser des éléments évidents - pain, pâtes, biscuits et biscuits - devrait être assez facile (bien qu'il puisse être difficile émotionnellement de laisser tomber vos aliments préférés , même si vous les remplacez par des substituts sans gluten).

Le problème est que le gluten peut se cacher sous divers ingrédients sur une étiquette de nourriture . Avez-vous une boîte de soupe dans votre armoire qui contient de l'amidon? Cet amidon pourrait contenir du gluten. Qu'en est-il de ces bonbons aux «saveurs naturelles»? Le gluten potentiel là aussi. C'est apparemment partout et vous aurez besoin de comprendre où il se cache afin de l'éviter.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) n'exige pas la divulgation du gluten sur les étiquettes des aliments, bien que les fabricants puissent le divulguer volontairement en vertu des règles d'étiquetage sans gluten de la FDA. Légalement, les fabricants doivent divulguer le blé (l'un des huit principaux allergènes), mais ils n'ont pas besoin de divulguer l'orge et le seigle.

De nombreuses entreprises choisissent de faciliter l'identification de leurs produits sans gluten sans regarder les ingrédients. Ils vont utiliser un étiquetage gras qui indique «sans gluten» ou un symbole qui signifie «sans gluten». Bien que les produits emballés sans gluten aient autrefois été relégués dans les magasins d'aliments naturels, la popularité croissante de l'alimentation a permis de trouver toutes sortes de produits sans gluten dans de nombreuses épiceries traditionnelles. Vous pouvez également acheter des aliments spécifiquement certifiés sans gluten par un organisme indépendant.

D'autres fabricants, comme Kraft Foods et Con Agra Foods, ont pour politique de toujours divulguer les ingrédients qui contiennent du gluten dans leurs étiquettes alimentaires. Dans ces cas, un amidon contenant du gluten serait étiqueté dans la liste des ingrédients comme «amidon (blé)», alors qu'un arôme naturel contenant du gluten pourrait se lire «aromatisant (orge)». Cependant, les aliments sans ingrédients sans gluten ne sont pas nécessairement exempts de gluten puisqu'ils pourraient être sujets à une contamination croisée par le gluten lors du traitement.

Comment démarrer un régime sans gluten

Compte tenu de tout cela, vous pourriez penser que manger sans gluten semble un peu intimidant. Mais vous pouvez réellement manger sans gluten sans lire une seule étiquette de nourriture, juste coller entièrement aux aliments entiers naturellement sans gluten tels que les fruits frais, les légumes, les viandes, la volaille et le poisson.

C'est, en fait, la meilleure façon de commencer un régime sans gluten, car il vous empêche de faire des erreurs de débutant pendant que votre corps s'ajuste. Cette approche vous aidera également à isoler les symptômes plus tard lorsque vous aurez ajouté plus d'aliments. De plus, il peut vous aider à consommer davantage de nutriments, car les produits emballés contiennent moins de vitamines et de minéraux essentiels que les aliments entiers frais.

Il existe en effet une longue liste d'aliments sans gluten fiables et sûrs. Si vous magasinez dans la section des fruits et légumes, par exemple, tous les fruits et légumes frais peuvent être consommés sans gluten (bien que tout ce qui est préemballé ne le soit pas). Dans la section de la viande, s'en tenir à du bœuf, de la volaille, du porc et des fruits de mer qui ne contiennent pas de marinades ou d'autres ingrédients ajoutés. Fondamentalement, tant que c'est clair, c'est sûr.

Le riz et le quinoa sont deux bons choix en tant qu'amidon à ajouter à votre alimentation - assurez-vous d'acheter des variétés simples sans ingrédients ajoutés. Les pommes de terre peuvent également être un bon choix, bien que vous deviez regarder comment elles sont préparées. Le dessert peut être un peu difficile car beaucoup de classiques contiennent du gluten (pensez à la tarte, aux biscuits et aux gâteaux). La crème glacée peut être un bon choix, sauf si vous êtes intolérant au lactose , un problème fréquent chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque. Veillez particulièrement à respecter une marque de crème glacée et une saveur considérée comme sans gluten (oui, la crème glacée peut contenir du gluten).

Éviter les montants de trace

Vous pourriez être surpris de constater qu'une fois que vous avez commencé à manger sans gluten, votre corps va réagir à de très petites quantités de gluten avec une reprise de vieux symptômes ou même de nouveaux que vous n'attendiez pas. De tels symptômes peuvent inclure des troubles digestifs et de la fatigue . Malheureusement, cela est assez commun après une exposition au gluten et peut prendre plusieurs jours, voire plus, pour se sentir à nouveau .

En outre, certaines personnes sont plus sensibles que d'autres à la contamination croisée par le gluten. Malheureusement, cela signifie qu'ils doivent faire très attention. Peu importe l'endroit où vous tombez sur l'échelle de sensibilité, vous devrez faire vos devoirs dès la première fois sans gluten afin de minimiser le risque de lassement accidentel. Plus précisément, vous devrez:

• Décidez si vous souhaitez partager une cuisine avec les membres du ménage qui mangent du gluten et (si la décision est oui) installez cette cuisine commune d'une manière qui vous évite de tomber malade.
• Bannissez les aliments sans gluten et les ingrédients de votre cuisine (ou de la partie de la cuisine que vous utiliserez si vous planifiez une cuisine commune).
• Remplacez les ustensiles de cuisine, car ils sont susceptibles d'abriter des résidus de grains de gluten (même si vous les avez bien récurés).
• Faites le reste de votre maison sans gluten , y compris votre salle de bain ( shampooing, revitalisant , dentifrice et maquillage ), votre atelier (cloison sèche et fournitures d'artisanat peuvent contenir du gluten) et votre armoire à pharmacie.
• Faites preuve d'une grande prudence au restaurant et en mangeant de la nourriture préparée par un ami ou un membre de la famille .

Il y a des moyens de faciliter le processus de se passer de gluten. Vous pouvez, par exemple, télécharger une application pour smartphone pour vous aider à identifier les produits et les restaurants qui répondent aux besoins des personnes sans gluten. Vous pouvez également vérifier avec votre épicerie préférée pour voir si elle maintient des listes de produits sans gluten ou les étiquettes des produits sur leurs étagères. Et, vous pouvez apporter votre propre nourriture à des rassemblements où vous ne pensez pas que la nourriture fournie sera assez sans gluten pour vous.

Dans l'ensemble, commencer un régime sans gluten et constamment manger sans gluten vous obligera à devenir beaucoup plus conscient de ce qui entre dans votre nourriture et comment il est fait. Mais le bénéfice d'une meilleure santé devrait rendre toute cette étude supplémentaire utile.

_Sources:

_{Institut national de l'appareil digestif et du diabète et des maladies rénales. Maladie coeliaque.}

_{Food and Drug Administration des États-Unis. Étiquetage sans gluten des aliments.}