L'anémie est un symptôme très fréquent de la maladie coeliaque - dans une étude, un tiers des coeliaques nouvellement diagnostiqués souffraient d'anémie.
Pourquoi l'anémie et la maladie coeliaque apparaissent-elles si souvent ensemble? Eh bien, c'est généralement parce que dans la maladie coeliaque, vous ne pouvez pas toujours absorber les nutriments de votre nourriture ... et quand vous ne recevez pas assez de fer de votre nourriture, vous pouvez développer une anémie.
Passons en revue quelques bases sur l'anémie.
Symptômes et causes de l'anémie
Votre corps utilise l'hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges, pour transporter l'oxygène dans tout votre corps. Lorsque vous souffrez d'anémie, vous n'avez pas assez d'hémoglobine et vos cellules ne reçoivent pas assez d'oxygène pour bien fonctionner.
Les symptômes de l'anémie peuvent comprendre un essoufflement, de la fatigue, de la faiblesse, des étourdissements, une sensation de froid tout le temps, un pouls rapide, des palpitations cardiaques et des maux de tête.
L'anémie peut avoir plusieurs causes différentes. Le type le plus commun de l'anémie - à la fois dans le monde entier, et dans la maladie coeliaque - est connu comme l'anémie ferriprive. Le fer est une composante essentielle de l'hémoglobine, donc quand une personne est carencée en fer, le corps ne peut pas en faire assez.
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent également avoir un type d'anémie appelée «anémie de la maladie chronique». Cette forme d'anémie est liée aux dommages dans leurs intestins qui résulte de la consommation d'aliments qui contiennent le gluten de protéine .
Anémie ferriprive et maladie cœliaque
La plupart des personnes qui souffrent d'anémie ferriprive ont la maladie due à une perte de sang.
La cause de leur perte de sang peut être évidente (comme un traumatisme ou des saignements menstruels abondants) ou invisible (comme avec un ulcère hémorragique). Une alimentation pauvre en fer peut également provoquer une anémie ferriprive, tout comme la grossesse (c'est pourquoi la plupart des obstétriciens recommandent un supplément de fer).
Si vous avez une anémie ferriprive qui ne peut pas être expliquée par l'un de ces problèmes, il y a de bonnes chances que vous ayez la maladie coeliaque, même si vous n'avez pas de symptômes coeliaques évidents.
En fait, chez les personnes souffrant d'anémie ferriprive mais sans symptômes digestifs, jusqu'à 9% seront testés positifs pour la maladie coeliaque. Si vous avez des symptômes digestifs, vous êtes encore plus susceptible d'avoir la maladie coeliaque. C'est pourquoi l'American Gastroenterological Association recommande que tout adulte présentant une anémie ferriprive autrement inexpliquée soit testé pour la maladie coeliaque.
La malnutrition à l'origine de la carence en fer
Comme je l'ai dit plus haut, les personnes atteintes de la maladie coeliaque souffrent d'anémie ferriprive parce qu'elles n'absorbent pas suffisamment de fer provenant des aliments qu'elles consomment. C'est parce que dans la maladie coeliaque, manger des aliments contenant du gluten provoque votre corps à attaquer la muqueuse de votre intestin grêle, ce qui nuit à votre capacité à absorber les nutriments (y compris le fer).
En fait, il existe des preuves que les personnes qui souffrent d'anémie comme principal symptôme de la maladie coeliaque ont en fait la maladie coeliaque la plus sévère que les personnes qui ont la diarrhée comme symptôme principal.
Heureusement, une fois que vous êtes diagnostiqué avec la maladie coeliaque et commencer le régime sans gluten , votre muqueuse intestinale va commencer à guérir et vous allez commencer à absorber les nutriments de votre nourriture à nouveau. Votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments contenant du fer pour accumuler vos réserves de fer et de manger des aliments riches en fer, comme la viande rouge.
D'autres facteurs associés à l'anémie ferriprive causée par des problèmes d'absorption des nutriments comprennent la maladie de Crohn , la surutilisation d'antiacides et la chirurgie de pontage gastrique .
Anémie de la connexion de maladie chronique
Alors que l'anémie ferriprive est une conséquence bien connue de la maladie coeliaque, l'anémie de la maladie chronique est également associée à la maladie cœliaque. Une étude de 2006 a révélé qu'environ 12% des personnes atteintes de la maladie coeliaque nouvellement diagnostiquée et de l'anémie avaient une forme connue sous le nom «d'anémie de maladie chronique».
Ce type d'anémie, parfois appelé «anémie de l'inflammation chronique», est surtout observé chez les personnes qui ont été malades pendant longtemps.
Il se produit parce que la réponse de votre système immunitaire à l'inflammation dans votre corps interfère réellement avec la production de globules rouges de votre corps.
Parce que les personnes atteintes de la maladie coeliaque qui mangent du gluten ont une réponse inflammatoire intense dans leurs intestins, il n'est pas surprenant que l'anémie de la maladie chronique pourrait se développer. Il est également possible d'avoir ces deux formes d'anémie en même temps.
Tests pour l'anémie
Il est assez facile de faire des tests d'anémie - cela apparaîtra dans les résultats d'une numération globulaire complète, ou CBC, qui est un test très commun mené par la plupart des médecins. La CBC mesure la quantité d'hémoglobine dans le sang, ainsi que le nombre et la proportion des différents types de cellules sanguines.
Si votre analyse sanguine révèle une anémie, votre médecin pourrait vous recommander des tests supplémentaires pour en trouver la cause. Examiner vos globules rouges sous un microscope, et tester vos niveaux de fer, peut fournir des informations supplémentaires.
Edité par Jane Anderson
> Sources:
> Abu Daya H et al. Les patients atteints de maladie coeliaque présentant une anémie ont une maladie plus grave que ceux qui présentent une diarrhée. Gastroentérologie clinique et hépatologie. 2013 novembre; 11 (11): 1472-7.
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