La recherche suggère un lien entre le RGO et la maladie coeliaque
Alors que le reflux gastrique, également connu sous le nom reflux gastro-oesophagien ( RGO ), n'est pas considéré comme un symptôme classique de la maladie coeliaque , la recherche suggère que jusqu'à 30 pour cent des personnes atteintes de maladie coeliaque présentent également des symptômes de RGO parfois sévère.
Heureusement, il existe des preuves que le passage à un régime sans gluten peut aider à résoudre les symptômes des deux maladies.
La même chose semble être vraie pour les personnes souffrant de RGO et de sensibilité au gluten non-coeliaque, suggérant qu'il y a plus qu'un simple lien accidentel entre les différentes maladies.
Comprendre le RGO
Le reflux gastro-oesophagien, communément appelé reflux acide, est causé par une valve qui sépare les dysfonctionnements de l'œsophage et de l'estomac et permet à l'acide de remonter (reflux) dans l'œsophage. Il existe de nombreuses causes possibles de RGO, y compris les ulcères , la gastrite et l' infection à H. pylori , dont certains sont plus traitables que d'autres.
Le RGO est caractérisé par une sensation de brûlure soudaine dans la poitrine due à la régurgitation d'acide qui peut souvent s'étendre dans la gorge. Les personnes atteintes de RGO sévère ont souvent de la difficulté à avaler et peuvent ressentir une masse persistante dans la gorge. Une toux chronique non productive est également fréquente.
Association entre la maladie coeliaque et le RGO
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont un taux de RGO significativement plus élevé que la population générale, surtout au moment du diagnostic .
Dans une étude menée en 2011, les scientifiques ont évalué 133 adultes nouvellement diagnostiqués avec la maladie coeliaque aux côtés de 70 sujets témoins non-coeliaques. Au moment de leur diagnostic, les personnes atteintes de la maladie coeliaque avaient cinq fois plus de risque de RGO que les participantes non-coeliaques. De plus, les personnes présentant des symptômes actuels de la maladie cœliaque (y compris la diarrhée, les ballonnements, la perte de poids et la fatigue) étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir le RGO que celles qui n'en avaient pas.
Le plus grand différentiateur est apparu à l'adoption d'un régime sans gluten. Selon les chercheurs, les participants qui ont maintenu un régime sans gluten ont presque universellement eu une «amélioration rapide et persistante des symptômes de reflux» par rapport à ceux qui ne l'ont pas fait. Cependant, il n'est pas clair si la consommation de gluten a causé le RGO ou si le RGO était simplement une condition associée.
Ce que nous savons avec certitude, c'est que les patients atteints de RGO dans l'étude ont connu une résolution des symptômes dans les trois mois suivant le début d'un régime sans gluten. La même chose a été observée dans une étude similaire en 2008 dans laquelle 29 adultes atteints de la maladie coeliaque ont eu une rémission de deux ans des symptômes du RGO après avoir adopté un mode de vie sans gluten.
La maladie coeliaque comme cause du RGO
Alors qu'un régime sans gluten peut résoudre les symptômes du RGO chez les coeliaques nouvellement diagnostiqués, la même chose ne peut pas être vrai pour les personnes qui connaissent le RGO dans la maladie plus tard.
Une étude portant sur 69 adultes atteints de la maladie coeliaque a révélé que ceux qui présentaient une atrophie villositaire (aplatissement des projections en forme de doigt sur la paroi des intestins) étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être atteints de RGO que ceux ayant des villosités saines .
Ceci suggère qu'un mécanisme de maladie différent peut être associé au RGO chez les coeliaques au stade plus avancé.
Si l'adoption d'un régime sans gluten pourrait améliorer les symptômes n'a pas été abordée dans l'étude.
Qu'est-ce que cela nous dit
Qu'une personne atteinte de la maladie coeliaque souffre de RGO au moment du diagnostic ou plus tard, l'adoption d'un régime sans gluten peut aider à soulager les symptômes des deux.
Nous savons, par exemple, qu'un régime sans gluten a la capacité d'inverser l'atrophie villositaire. Il serait donc raisonnable de penser que la résolution des dommages intestinaux peut, à tout le moins, soulager certains des symptômes les plus profonds du RGO.
Cela étant dit, si le RGO est causé par une maladie non associée, comme H. pylori , on ne sait pas ce que ferait un régime sans gluten.
C'est pour cette raison que tout cas de RGO doit être étudié séparément afin d'établir la cause sous-jacente. Sans cela, des causes plus graves peuvent être négligées ou des facteurs contributifs (comme le tabagisme, l'obésité ou l'utilisation de l'aspirine) peuvent ne pas être traités correctement.
> Sources:
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