Classification:
Tybost (cobicistat) est un médicament classé comme inhibiteur du CYP3A utilisé dans le traitement du VIH . Tybost agit en «augmentant» la concentration plasmatique des médicaments antirétroviraux, Vitekta (elvitégravir), Reyataz (atazanavir) et Prezista (darunavir) , lorsqu'ils sont utilisés en association avec un traitement antirétroviral (cART) .
Tybost est un composant de trois combinaisons de médicaments à doses fixes, Stribild (elvitégravir + cobicistat + ténofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) et Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Tybost a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en septembre 2014 pour les patients adultes infectés par le VIH-1, qu'ils soient expérimentés ou nouvellement diagnostiqués.
Forme:
Comprimé rond de 150 mg pelliculé, de couleur orange clair et portant en relief les lettres «GSI» d'un côté.
Dosage:
Un comprimé de 150 mg pris quotidiennement avec de la nourriture en même temps que Reyataz ou Prezista. La thérapie doit inclure un ou plusieurs autres médicaments antirétroviraux d'accompagnement.
Instructions:
Avant de commencer, les patients doivent être testés pour évaluer leur clairance de la créatinine estimée car Tybost peut potentiellement altérer la fonction rénale (rénale), le plus souvent chez les patients avec un dysfonctionnement rénal connu ou non diagnostiqué. Lorsqu'il est administré en concomitance avec du Viread (ténofovir), médicament également connu pour entraîner une insuffisance rénale chez certains patients, il est recommandé de tester la clairance de la créatinine, le glucose urinaire et les protéines urinaires.
Les effets secondaires communs:
Dans les études cliniques de phase III chez l'humain, un certain nombre d'effets secondaires potentiels ont été identifiés lors de l'utilisation de Tybost.
Les événements indésirables les plus fréquents, rapportés chez 2% ou moins des patients, étaient:
- Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
- Ictère oculaire (jaunissement des yeux)
- La nausée
- La diarrhée
Les effets secondaires moins courants comprennent la fatigue, les maux de tête, l'insomnie, les vomissements et les douleurs abdominales hautes. Des calculs rénaux ont également été observés chez certains patients lorsque Tybost a été administré en concomitance avec Reyataz et Viread, bien que les cas aient été jugés légers et n'aient pas entraîné l'arrêt du traitement.
Contre-indications de drogue:
Tybost ne doit pas être pris avec les médicaments ou suppléments à base de plantes suivants:
- Médicaments anti-arythmiques: Multaq
- Médicaments anti-cholestérol: Mevacor, Zocor
- Médicament anti-goutte: Uroxatral
- Médicaments contre l'hypertension: Revatio
- Médicaments anti-psychotiques: Orap
- Médicaments contre le cancer: Camptosar, Campto (en cas de coadministration avec Reyataz)
- Dérivés anti-migraineux contenant de l'ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Médicaments antituberculeux à base de rifampine: Mycobutine, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
- Sédatifs: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Millepertuis
Interactions médicamenteuses antirétrovirales:
L'utilisation de Tybost avec les médicaments antirétroviraux suivants peut entraîner la perte de l'effet thérapeutique du médicament d'accompagnement ou une augmentation des effets secondaires:
- Crixivan (indinavir) ne doit pas être coadministré avec Tybost et Reyataz.
- Intelence (etravirine) ne doit pas être co-administré avec Tybost.
- Sustiva (éfavirenz) ne doit pas être coadministré avec Tybost et Prezista.
- Viramune (névirapine) ne doit pas être coadministré avec Tybost et Prezista.
- Le dosage de Selzentry (maraviroc) devrait être ajusté à 150mg deux fois par jour si coadministré avec Tybost.
Autres interactions ou considérations:
- Informez votre médecin de toute condition rénale connue ou soupçonnée que vous pourriez avoir avant de commencer Tybost.
- Les antiacides avec de l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium peuvent empêcher Tybost / Reyataz d'être correctement absorbé. Si vous utilisez un antiacide en vente libre (p. Ex. Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), il est recommandé de le prendre deux heures avant ou après une dose de Tybost / Reyataz.
- Les antagonistes des récepteurs H 2 utilisés pour bloquer l'acide gastrique (par exemple, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) peuvent également bloquer l'absorption de Tybost / Reyataz. Il est suggéré qu'ils soient pris soit avec Tybost / Reyataz ou, alternativement, 10 heures avant ou après une dose de Tybost / Reyataz.
- Inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) peuvent également bloquer l'absorption de Tybost / Reyataz. Il est suggéré qu'ils soient pris soit 12 heures avant ou après une dose de Tybost / Reyataz.
- Les médicaments contre la dysfonction érectile (Viagra, Levitra, Cialis) doivent être utilisés avec prudence car Tybost peut augmenter le niveau des effets secondaires indésirables, y compris les troubles visuels, l'hypotension et le priapisme (érections douloureuses et prolongées). Il est recommandé que la dose de Viagra soit réduite à pas plus de 25 mg en 48 heures; La posologie de Levitra peut être réduite à pas plus de 2,5 mg en 72 heures; et la dose de Cialis être diminuée à pas plus de 10 mg en 72 heures.
Sources:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - INFORMATION PLEIN PRESCRITE." Foster City, Californie; consulté le 3 février 2015.