Classification
Evotaz (atazanavir + cobicistat) est un médicament antirétroviral à dose fixe utilisé dans le traitement du VIH . Les deux composants du médicament sont commercialisés individuellement sous le nom de Reyataz (atazanavir) et Tybost (cobicistat) .
La co-formulation à une seule pilule permet une posologie facile, une fois par jour, le composant cobicistat «stimulant» et soutenant efficacement la concentration plasmatique d'atazanavir dans le corps.
Evotaz a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) en janvier 2015 pour les patients adultes nouveaux et expérimentés infectés par le VIH-1.
Forme
Un comprimé oblong, pelliculé, composé de 300 mg d'atazanavir et de 150 mg de cobicistat, est de couleur rose et estampé du numéro «3641» d'un côté.
Dosage
Un comprimé pris quotidiennement avec de la nourriture. Evotaz ne peut pas être utilisé seul mais doit être pris en association avec un ou plusieurs médicaments antirétroviraux accompagnants.
Instructions
Avant de commencer, les patients doivent être testés pour évaluer leur clairance de la créatinine estimée car Evotaz peut potentiellement altérer la fonction rénale (rénale), le plus souvent chez les patients avec un dysfonctionnement rénal connu ou non diagnostiqué. En cas d'administration concomitante de Viread (ténofovir ), médicament pouvant entraîner une insuffisance rénale chez certains patients, il est recommandé de tester la clairance de la créatinine, la glycémie et les protéines urinaires.
Il est également recommandé que les patients ayant déjà été traités, en particulier ceux exposés à des inhibiteurs de la protéase du VIH , soient soumis à un test de résistance génétique avant d'être traités par Evotaz.
Si le test génotypique n'est pas disponible, Evotaz doit être évité pour toute personne préalablement exposée aux inhibiteurs de la protéase du VIH.
Effets secondaires communs
Dans les études cliniques de phase III chez l'humain, un certain nombre d'effets secondaires potentiels ont été identifiés lors de l'utilisation d'Evotaz. Les effets indésirables les plus fréquents, rapportés chez 2% ou moins des patients nouvellement traités, étaient:
- Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
- Ictère oculaire (jaunissement des yeux)
- Téméraire
- La nausée
Les effets secondaires moins courants comprennent la fatigue, les maux de tête, l'insomnie, les vomissements et les douleurs abdominales hautes. Des calculs rénaux ont également été observés chez certains patients lors de l'administration concomitante d'Evotaz et de Viread (ténofovir), bien que les cas aient été jugés légers et n'aient pas entraîné l'arrêt du traitement.
Contre-indications médicamenteuses
Evotaz ne doit pas être pris avec les médicaments ou suppléments à base de plantes suivants:
- Médicament anti-angineux: Ranexa
- Médicaments anti-arythmiques: Multaq
- Médicaments anti-cholestérol: Mevacor, Zocor
- Médicaments contre la goutte: Uroxatral
- Médicaments contre l'hypertension: Revatio
- Médicaments antipsychotiques: Latuda, Orap
- Médicaments contre le cancer: Camptosar, Campto
- Dérivés anti-migraineux contenant de l'ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Médicaments antituberculeux à base de rifampine: Mycobutine, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
- Sédatifs: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Millepertuis
Interactions médicamenteuses antirétrovirales
L'utilisation de Tybost avec les médicaments antirétroviraux suivants peut entraîner la perte de l'effet thérapeutique du médicament d'accompagnement ou une augmentation des effets secondaires:
- Crixivan (indinavir) ne doit pas être coadministré avec Evotaz.
- Intelence (etravirine) ne doit pas être coadministré avec Evotaz.
- Sustiva (éfavirenz) ne doit pas être coadministré avec Evotaz.
- Viramune (névirapine) ne doit pas être coadministré avec Evotaz.
- Le dosage de Selzentry (maraviroc) devrait être ajusté à 150mg deux fois par jour si coadministré avec Evotaz.
Autres interactions ou considérations
- Informez votre médecin de toute condition rénale (rénale) connue ou soupçonnée que vous pourriez avoir avant de commencer Evotaz.
- Informez votre médecin de tout état hépatique (hépatique) connu ou soupçonné que vous pourriez avoir avant de commencer Evotaz, y compris l'hépatite A, l' hépatite B ou l' hépatite C.
- Les antiacides avec de l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium peuvent empêcher Evotaz d'être correctement absorbé. Si vous utilisez un antiacide en vente libre (p. Ex. Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), il est recommandé de le prendre deux heures avant ou après une dose d'Evotaz.
- Les antagonistes des récepteurs H 2 utilisés pour bloquer l'acide gastrique (par exemple, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) peuvent également bloquer l'absorption d'Evotaz. Il est suggéré qu'ils soient pris soit avec Evotaz, soit, alternativement, 10 heures avant ou après une dose d'Evotaz.
- Inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) peuvent également bloquer l'absorption d'Evotaz. Il est suggéré qu'ils soient pris soit 12 heures avant ou après une dose d'Evotaz.
- Les médicaments contre la dysfonction érectile (Viagra, Levitra, Cialis) doivent être utilisés avec précaution car Evotaz peut augmenter le niveau des effets secondaires indésirables, y compris les troubles visuels, l'hypotension et le priapisme (érections douloureuses et prolongées). Il est recommandé que la dose de Viagra soit réduite à pas plus de 25 mg en 48 heures; La posologie de Levitra peut être réduite à pas plus de 2,5 mg en 72 heures; et la dose de Cialis être diminuée à pas plus de 10 mg en 72 heures.
- Pendant la grossesse, Evotaz ne doit pas être prescrit pendant le deuxième ou le troisième trimestre, si la patiente enceinte prend un antagoniste des récepteurs H 2 ou Viread (ténofovir) car il existe un risque d'ictère nucléaire (une maladie rare qui survient chez les nouveau-nés avec jaunisse sévère).
Sources:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - PLEIN PRESCRIPTEUR D'INFORMATION." New York, New York; consulté le 3 février 2015.