Causes, traitement et récupération d'un canal radiculaire
Vous avez probablement entendu parler du traitement dentaire, traitement de canal.
Dans le traitement du canal radiculaire, l'espace à l'intérieur de la dent, connu sous le nom de chambre pulpaire , qui descend le long de la racine jusqu'à la pointe (ou apex ) est appelé «canal», ou plus précisément canal radiculaire. Les dents humaines peuvent avoir un à quatre canaux radiculaires, selon l'anatomie de la dent.
Les molaires peuvent avoir 2 à 4 canaux, les prémolaires peuvent avoir 1 à 2 canaux , les cuspides peuvent avoir 1 à 2 canaux et les incisives ont généralement 1 canal. Des canaux supplémentaires peuvent déborder du canal principal, appelés «canaux accessoires». Le nombre de canaux et l'anatomie peuvent varier entre les dents.
Raisons communes pour les canaux radiculaires
Les canaux minuscules contiennent la pulpe de la dent aussi communément appelée le nerf, qui provient de la chambre pulpaire . Tout traumatisme ou infection du nerf entraînera la nécessité d'un traitement de canal. Les raisons communes de la thérapie canalaire comprennent:
- La carie dentaire envahit la dent, pénétrant à travers l' émail puis la dentine dans la pulpe.
- Une dent est devenue abcès - également connu sous le nom d'infection - de la pourriture.
- Un traumatisme, comme une dent ébréchée ou cassée, se produit et entraîne l'exposition du nerf.
- Une dent meurt lentement, en raison du vieillissement ou d'un traumatisme passé qui n'a pas entraîné le besoin d'un traitement au moment de la blessure.
Comment est effectuée la thérapie canalaire?
La thérapie canalaire peut être préformée lors de visites uniques ou multiples. Avant la procédure, cependant, votre dentiste vous conseillera sur le nombre de rendez-vous nécessaires pour compléter le canal. Si vous avez eu une infection ou un abcès dans la dent, le dentiste peut choisir de vous faire commencer les antibiotiques avant d'achever le canal radiculaire.
Votre dentiste commencera le rendez-vous en vous administrant un anesthésique local pour «engourdir» la dent en cours de traitement.
Après que votre dent soit "engourdie", vous pouvez vous attendre aux procédures suivantes:
- Une radiographie dentaire de la dent, montrant toute la dent dans le film (appelée «radiographie périapicale»), est prise pour le dentiste à se référer au cours de la procédure.
- Le dentiste placera une digue en caoutchouc sur votre bouche. Ce bouclier en plastique, fabriqué à partir de latex ou de matériaux non-latex, est utilisé pour garder la dent isolée de votre salive et très sec avant que les étapes finales soient prises pour compléter la procédure. Le dentiste utilisera différentes solutions chimiques pour désinfecter l'intérieur de la dent. La digue en caoutchouc est utile pour empêcher ces solutions d'entrer dans votre bouche.
- Ensuite, le dentiste va commencer la procédure en perçant un petit trou à travers la dent dans la zone connue sous le nom de la chambre de la pulpe - c'est là que se trouve le nerf de la dent.
- Votre dentiste va commencer à utiliser des fichiers minuscules, qui sont conçus pour enlever le nerf de la dent et tout tissu infecté. Certains fichiers peuvent être utilisés à la main; d'autres sont connectés à une pièce à main dentaire plus lente, appelée "instrument rotatif". Le dentiste peut exiger une autre radiographie à ce point pour déterminer la longueur de la racine. Il est essentiel que le nerf entier soit enlevé pour prévenir les maux de dents après la procédure et la réinfection de la dent, ce qui entraînerait le besoin de retraitement ou d'extraction de la dent. Afin d'éviter cela, le dentiste doit se rapprocher de la pointe, ou sommet de la dent, pour enlever tout le nerf. C'est généralement la partie la plus longue de la procédure.
- Une fois que le dentiste est convaincu que la dent entière a été nettoyée, la dent est séchée avec de minuscules points de papier absorbant. Lorsqu'il est complètement sec, le dentiste placera un matériau (appelé «gutta percha») dans la dent. Gutta percha est un matériau en caoutchouc conçu pour sceller l'intérieur de la dent.
- Votre dentiste enlèvera toute carie restante de la dent et décidera soit de mettre un obturateur temporaire pour fermer la dent, soit de procéder à un remplissage permanent. Si votre canal radiculaire est effectué par un endodontiste; un dentiste spécialisé dans les canaux radiculaires, il effectuera une restauration temporaire et vous renverra chez votre dentiste généraliste pour la restauration. Les chances sont, votre dentiste recommandera d'avoir une couronne mise sur la dent. Puisque l'apport de nerf et de sang à la dent a été enlevé, la dent peut devenir fragile avec le temps, ce qui entraîne une dent fissurée . Une couronne est conçue pour empêcher cela.
Récupération de votre traitement du canal radiculaire
Lorsque l'anesthésie locale s'est dissipée, votre dent peut être douloureuse. Votre dentiste peut recommander un analgésique à prendre à la maison, et en fonction des circonstances derrière votre canal radiculaire, des antibiotiques peuvent être prescrits pour éliminer toute infection restante dans la dent. Si vous étiez sous antibiotiques avant la procédure, votre dentiste vous demandera de finir le médicament restant.
> Sources:
> L'American Association of Endodontists. "Qu'est-ce que le traitement endodontique?"
> L'American Dental Association. "Traitement du canal radiculaire (endodontique).
> L'Académie canadienne d'endodontie. "Patient Learning Centre - Traitement endodontique."
> L'Association dentaire canadienne: Votre santé buccodentaire. "Traitement du canal radiculaire."