Comment le traitement peut varier chez les personnes atteintes de sclérose en plaques
Maux de tête peuvent arriver à n'importe qui, mais certaines études ont suggéré que les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) sont deux fois plus susceptibles d'avoir des maux de tête ou des migraines que la population générale. Certaines recherches ont même suggéré que la sévérité des maux de tête peut être amplifiée à la suite de la SEP, où des lésions de certaines cellules nerveuses peuvent aggraver une mauvaise situation.
Causes de maux de tête et de migraines
Dans la plupart des cas, le traitement des maux de tête pour les personnes atteintes de SP est le même que pour n'importe qui d'autre. La seule exception peut être les types de médicaments utilisés pour traiter la SP, dont certains sont associés à des maux de tête.
Par exemple, les stéroïdes utilisés pour traiter les rechutes de SP peuvent parfois causer une glycémie élevée qui, à son tour, peut déclencher des maux de tête et d'autres symptômes diabétiques. De même, certains des médicaments modificateurs de la maladie utilisés pour traiter la SP peuvent entraîner des symptômes pseudogrippaux, y compris des maux de tête.
Types de maux de tête et de migraines
Afin de traiter efficacement un mal de tête, un médecin devra d'abord déterminer quel type est-il. Par définition, un mal de tête est le symptôme de la douleur qui se produit n'importe où dans la région de la tête ou du cou. Il peut être expérimenté de différentes façons:
- Les migraines sont des pulsations, typiquement des maux de tête unilatéraux qui durent de quatre à 72 heures.
- Les céphalées de tension sont décrites comme une douleur persistante lancinante et pressante.
- Les céphalées de Horton sont beaucoup plus rares et sont décrites comme une douleur aiguë d'un côté de la tête qui peut aller et venir, souvent associée à une douleur oculaire.
Options de traitement
Les médecins traiteront les maux de tête en fonction de la cause. Si le mal de tête est le résultat d'un effet secondaire de drogue, le docteur peut être capable de substituer le médicament fautif ou changer la dose.
À d'autres moments, des analgésiques peuvent être prescrits pour aider à soulager les symptômes.
Parmi les options les plus communément prescrites:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que Aleve (naproxène) et Advil ou Motrin (ibuprofène), sont généralement la première ligne de défense est le traitement des céphalées de tension et des migraines.
- Les antidépresseurs , utilisés pour traiter les symptômes de la dépression chez les personnes atteintes de SP, peuvent également aider à traiter les migraines. Étant donné que la dépression et les migraines sont liées à de faibles niveaux de sérotonine, la restauration de ces niveaux peut améliorer les deux symptômes au fil du temps. Les options comprennent:
- Effexor (venlafaxine), un inhibiteur de la recapture de la sérotonine norepinephrine (IRSN)
- Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont moins efficaces dans le traitement des migraines, mais peuvent être prescrits si le médecin croit que la douleur provient de la dépression de la personne.
- Triptans sont une classe de médicaments utilisés spécifiquement pour traiter les migraines et les céphalées en grappe. Ils se lient aux récepteurs de la sérotonine dans le cerveau, bloquant certaines voies de la douleur et rétrécissant les vaisseaux sanguins.
- Alors que les stéroïdes à forte dose peuvent causer des maux de tête chez certains, les mêmes médicaments peuvent être efficaces dans le traitement des maux de tête liés à la rechute de la SEP. Si les maux de tête sont associés à une névrite optique ou induits par une lésion de la SEP , une cure de Solu-Medrol peut souvent aider à soulager la douleur chronique ou aiguë de la céphalée.
> Source:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Maux de tête dans la sclérose en plaques: caractéristiques et implications pour la gestion des maladies." Int J de MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.