Si vous ou un proche souffrez de SP progressive , vous pourriez vous sentir inquiet ou même frustré de l'absence de médicaments approuvés pour votre type de maladie. Mais rassurez-vous, les chercheurs travaillent fort et des thérapies émergent.
Une telle thérapie est une formulation à forte dose de la vitamine biotine. Regardons de plus près la recherche scientifique derrière la biotine dans le traitement de la sclérose en plaques progressive.
MS progressive vs MS rémittente
Alors que la majorité des personnes atteintes de sclérose en plaques ont une SEP rémittente-récurrente (environ 85%), un petit sous-groupe (environ 10 à 15%) a une SEP progressive primaire . Cela signifie qu'ils ne subissent pas les rechutes classiques de la dysfonction neurologique.
La biologie derrière une rechute de la SEP est que le système immunitaire d'une personne attaque la gaine de myéline. En d'autres termes, une rechute est un processus induit par l'inflammation. Mais dans la SEP progressive, un processus moins inflammatoire et plus dégénératif se produit, par lequel les fibres nerveuses se détériorent progressivement. Ainsi, une personne atteinte de SEP évolutive aggrave progressivement le dysfonctionnement neurologique sans période de rémission.
Le terme « SEP progressive secondaire» décrit une personne qui a déjà connu des rechutes, mais qui est maintenant passée à un cours de SP progressif et progressif. La majorité des personnes atteintes de SEP rémittente passent éventuellement à la SEP progressive secondaire.
Bien que cela puisse changer avec l'utilisation de thérapies modificatrices de la maladie au début.
La biotine comme thérapie potentielle
Puisque les thérapies modificatrices de la maladie (qui ciblent le système immunitaire d'une personne) ne sont pas efficaces dans le traitement de la SEP progressive (à moins qu'une personne ne souffre encore de rechutes), les chercheurs tentent de trouver des thérapies ciblées.
En d'autres termes, un médicament qui cible le système nerveux central et non le système immunitaire.
Pour les chercheurs, la vitamine biotine semblait être une option raisonnable, étant donné qu'elle a été trouvée pour traiter efficacement d'autres troubles graves du système nerveux central à fortes doses. Scientifiquement parlant, comment la biotine pourrait-elle aider la SP progressive d'une personne? La biotine joue un rôle dans la production d'acides gras dans le corps, et la gaine de myéline est un revêtement gras. Ainsi, les scientifiques spéculent que la biotine peut activer la synthèse des acides gras, ce qui peut conduire à la réparation de la myéline et également protéger contre les dommages et la perte des fibres nerveuses.
La recherche derrière la biotine
La première étude portant sur le traitement de la SEP progressive à la biotine était une étude française sur la sclérose en plaques et les troubles connexes . Dans cette étude, 23 personnes atteintes de SP progressive primaire (14 personnes) ou secondaire progressive (neuf personnes) ont reçu des doses élevées de biotine par jour (100 mg à 600 mg) pendant une période moyenne d'environ neuf mois.
Les résultats de l'étude ont révélé ce qui suit:
- Quatre personnes ont eu une perte de vision chronique de la maladie du nerf optique liée à la SEP avant l'étude. Tous avaient une amélioration de l'acuité visuelle avec de la biotine à forte dose (300 mg / jour).
- Une personne avait une hémianopsie homonyme gauche avant l'étude (ce qui signifie que le côté gauche de chaque œil ne voyait pas correctement). Cette personne a eu une amélioration de la vision, bien que la lésion corrélative sur son IRM cérébrale est restée inchangée.
- Dix-huit personnes présentaient une atteinte de la moelle épinière avant l'étude - 11 personnes présentant une aggravation de la tétraparésie (paralysie partielle ou complète de quatre membres) et sept personnes présentant une paraparésie (paralysie partielle ou complète de deux membres). Seize de ces 18 personnes (89%) avaient une amélioration (survenant deux à huit mois après le début du traitement à la biotine).
Parmi ceux qui se sont améliorés (ce qui a été rapporté par un examinateur en aveugle examinant des bandes vidéo de l'examen clinique du participant), une amélioration optimale a été observée avec des doses plus élevées de biotine, à 300 mg / jour.
Certains autres symptômes et signes liés à la SEP qui se sont améliorés comprennent:
- fatigue (cinq personnes)
- difficultés à avaler (quatre personnes)
- Ralentissement ou troubles de l'élocution (trois personnes)
- signes sensoriels (deux personnes)
- démarche non coordonnée marche-appelée ataxie (deux personnes)
Enfin, le handicap, mesuré par le score EDSS , s'est amélioré chez quatre des 23 personnes (22%).
Le seul effet indésirable signalé dans l'étude était une diarrhée transitoire chez deux personnes. Une personne est décédée d'une insuffisance cardiaque trois ans après le début du traitement à la biotine et un an après le début du traitement, une personne est décédée d'une pneumonie après avoir subi une chirurgie du côlon. Les deux cas de décès ne semblaient pas liés au traitement à la biotine.
De plus, n'oubliez pas que les personnes atteintes de SP progressive peuvent encore connaître des rechutes occasionnelles. Dans l'étude, quatre personnes (13 pour cent) ont connu au moins une rechute de SP. Mais selon les chercheurs, ce nombre était similaire à ce qui a été observé chez ces personnes avant le traitement à la biotine. En d'autres termes, la biotine n'a pas semblé avoir un impact négatif ou positif sur l'apparition de rechutes de SP.
Une autre étude sur la biotine pour traiter la SP progressive
Dans une autre étude française sur la sclérose en plaques , les patients atteints de SEP progressive primaire ou secondaire ont été randomisés pour recevoir soit 100 mg de biotine, soit un placebo (les pilules avaient le même aspect) trois fois par jour (soit un total de 300 mg de biotine par jour). ).
Les participants à l'étude et les investigateurs de l'étude savaient qui avait reçu la pilule biotine et qui avait reçu la pilule placebo. Cela a été fait pour un an (appelé la première phase). Au final, 91 personnes ont reçu la pilule biotine et 42 personnes ont reçu la pilule placebo.
Puis, pour une autre année, tous les participants (y compris les participants au placebo d'origine) ont reçu 100 mg de biotine trois fois par jour (appelée phase d'extension). Ils ne savaient toujours pas s'ils avaient reçu la biotine la première année ou un placebo.
Les résultats ont révélé que 13 (12,6%) des participants traités avec de la biotine avaient une diminution de leur handicap lié à la SEP et que 10 de ces 13 participants avaient continué à s'améliorer jusqu'à la fin de l'étude (24 mois). Deux personnes qui ont reçu de la biotine dans la première phase n'ont pas montré d'amélioration au cours des 12 premiers mois, mais l'ont fait à la fin des 24 mois.
L'amélioration du handicap a été mesurée soit par une diminution du score EDSS et / ou une réduction du temps de marche de 25 pieds. Le point de départ ici est qu'il n'y avait pas d'amélioration dans le groupe placebo, ce qui suggère que la biotine a eu un véritable effet. De même, similaire à la première étude mentionnée, la biotine était bien tolérée, sans effets secondaires graves.
Ceci étant dit, l'un des problèmes mentionnés par les auteurs de l'étude est que ceux qui ont reçu de la biotine présentaient plus de lésions cérébrales nouvelles ou en expansion (vues à l'IRM) que ceux du groupe placebo. Donc, la question se pose de savoir si la biotine déclenche des rechutes en activant le système immunitaire d'une personne? C'est pourquoi plus de recherche est nécessaire.
Un mot de
Que suggèrent ces études? Ils suggèrent que la biotine peut aider efficacement et en toute sécurité à inverser la progression de l'invalidité chez les personnes atteintes de SP progressive primaire ou secondaire. Cependant, des recherches plus approfondies et approfondies doivent encore être effectuées avant de pouvoir tirer des conclusions. Par exemple, il serait utile d'examiner les lésions cérébrales sur les IRM dans de futures études.
De plus, de nouvelles recherches montrent que la biotine peut ne pas être efficace dans le traitement de l'acuité visuelle, ce qui fait que les experts se grattent un peu la tête. Dans l'ensemble, des études plus importantes doivent être réalisées pour démêler le vrai bénéfice de la biotine dans la sclérose en plaques. C'est un processus fastidieux, et tout en prenant beaucoup de temps, c'est vraiment dans votre intérêt ou celui de votre proche.
> Sources:
> Société nationale de la SP. Foire aux questions sur le SPMS.
> Sedel F et al. De fortes doses de biotine dans la sclérose en plaques chronique progressive: une étude pilote. Mult Scler Relat Disord . 2015 mars; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (biotine à forte dose) pour le traitement de la sclérose en plaques progressive: Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo. Mult Scler. 2016 novembre; 22 (13): 1719-31.