Le cancer de l'ovaire a été surnommé le «tueur silencieux» parce qu'il y aurait peu de signes et de symptômes dans les premiers stades de la maladie. Récemment, cependant, les chercheurs ont constaté que les femmes présentaient souvent des symptômes tels que des ballonnements abdominaux, une sensation de faim rapidement, des douleurs pelviennes et une fréquence urinaire, mais elles sont généralement subtiles, vagues et facilement rejetées comme étant dues à autre chose. .
Obtenir un avis médical sur de tels symptômes est essentiel pour attraper le cancer de l'ovaire tôt parce que, malheureusement, il n'y a pas de test de dépistage de la maladie pour le moment et la plupart des cas ne se trouvent qu'à un stade avancé.
Symptômes de stade précoce
Après avoir été informés d'un diagnostic de cancer de l'ovaire et interrogés sur les antécédents de symptômes associés, de nombreuses femmes regardent en arrière et se rendent compte qu'elles avaient de tels symptômes depuis un certain temps - elles étaient simplement trop ambiguës pour être discutées avec un médecin.
Les chercheurs ont noté que quatre symptômes, en particulier, peuvent être présents dans les premiers stades de la maladie. Si vous en ressentez un, parlez-en à votre médecin.
Ballonnements abdominaux
La plupart des gens remarquent des ballonnements abdominaux et un gonflement à l'occasion, surtout pendant la période prémenstruelle ou après avoir mangé un gros repas. Mais les ballonnements persistants sont un signe d'alerte possible du cancer de l'ovaire. Le degré de ballonnement peut varier de léger à sévère, mais se produit souvent sur une base quotidienne et peut s'aggraver avec le temps.
Une indigestion légère peut également être présente.
Puisque ce symptôme est subtil, faites attention si vos vêtements sont serrés autour de votre tour de taille, même si vous n'avez pas pris de poids. Jetez un coup d'oeil dans le miroir. Vous ne pouvez pas vous sentir simplement gonflé mais remarquez des ballonnements visibles dans le miroir. Certaines femmes développent des vergetures, surtout si elles n'ont jamais été enceintes.
La plupart du temps, les ballonnements avec un cancer de l'ovaire précoce sont considérés comme liés à l'âge, à la ménopause ou à la prise de quelques kilos. Se sentir gonflé pendant plus d'un jour ou deux est une raison de s'inquiéter.
Douleur ou pression pelvienne
La douleur pelvienne qui ressemble à des crampes menstruelles est également fréquente au début du cancer de l'ovaire. Comme avec les ballonnements, de nombreuses femmes ont normalement des douleurs pelviennes à certains moments, en particulier pendant leurs périodes. Mais si la douleur pelvienne qui persiste, surtout si elle est accompagnée d'une sensation de pression pelvienne, est une raison de consulter votre médecin. La douleur peut être localisée d'un côté, mais peut également être diffuse et ressentie partout dans votre bassin.
Se sentir plein rapidement avec la nourriture
Beaucoup de personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire précoce notent qu'elles se sentent rassasiées plus rapidement après avoir mangé un repas de taille moyenne que par le passé. Ils peuvent également continuer à avoir cette sensation entre les repas. Cela peut ou non être accompagné de gaz et d'indigestion. La perte de poids est fréquente avec les cancers de l'ovaire plus avancés, mais peut aussi être un symptôme précoce lié à ce sentiment de plénitude dans la région abdominale ou pelvienne.
Fréquence urinaire
Avoir à uriner plus fréquemment ou ressentir un sentiment d'urgence lorsque vous devez partir peut se produire tôt dans le cancer de l'ovaire.
Cela peut être lié non seulement à la pression exercée sur la vessie par une tumeur, mais aussi aux changements hormonaux provoqués par certaines tumeurs. Certaines femmes ressentent également un fort besoin d'uriner, mais en s'asseyant, elles réalisent qu'elles n'ont pas besoin d'y aller.
Symptômes avancés de la scène
Il existe d'autres symptômes communs avec le cancer de l'ovaire, mais beaucoup d'entre eux se produisent seulement après qu'une tumeur a atteint un stade avancé. Encore, il y a beaucoup de causes potentielles de ceux-ci, et il est important de voir votre docteur pour déterminer la cause.
Changements dans les habitudes intestinales
C'est le symptôme le plus important à noter (pour le cancer du côlon, aussi). Les changements dans les habitudes intestinales peuvent inclure à la fois la constipation et la diarrhée.
Quand une tumeur exerce une pression sur les intestins, les selles peuvent aussi devenir plus minces. Dans les derniers stades du cancer de l'ovaire, les tumeurs de l'intestin et de l'abdomen peuvent entraîner une occlusion intestinale. Les symptômes comprennent souvent des douleurs abdominales qui s'aggravent et des crampes, des vomissements et de la diarrhée.
Douleur avec des rapports sexuels
La douleur au cours des rapports sexuels , également appelée dyspareunie, peut survenir avec le cancer de l'ovaire, mais elle est également un symptôme courant d'autres conditions telles que la maladie inflammatoire pelvienne. Cette douleur est souvent ressentie d'un côté plus que de l'autre mais peut être généralisée. La douleur semblable aux crampes menstruelles peut également commencer avec des rapports sexuels et continuer pendant un certain temps après. Non seulement ce symptôme peut-il être un signe avant-coureur d'un certain nombre de conditions, mais il peut aussi causer des difficultés émotionnelles et relationnelles. Parlez à votre médecin si vous remarquez une gêne pendant ou après un rapport sexuel.
Mal au dos
La douleur peut survenir dans le bas du dos ou la région des flancs (du côté du corps, à peu près entre la cage thoracique et la hanche) et se sentir semblable aux douleurs menstruelles ou aux premiers stades du travail. Le mal de dos inférieur non lié aux activités telles que le levage lourd mérite d'être noté.
Perte de poids involontaire ou gain de poids
Lorsque le gain de poids se produit, il arrive souvent assez rapidement en raison de l'accumulation de liquide dans l'abdomen (avec ascite, noté ci-dessous).
La perte de poids peut survenir pour une combinaison de raisons, y compris la sensation précoce de plénitude et la perte d'appétit. Avec des cancers plus avancés, la cachexie du cancer - un syndrome de perte de poids, une perte de masse musculaire et une perte d'appétit - peut être en cause.
La perte de poids involontaire est définie comme la perte de 5% ou plus du poids corporel sur une période de six à douze mois. Un exemple de perte de poids inexpliquée serait une femme de 150 livres perdant 7,5 livres sur une période de six mois sans un changement dans son régime ou programme d'exercice.
La perte de poids involontaire devrait toujours être évaluée, car il existe d'autres conditions sérieuses qui peuvent causer ce symptôme en plus du cancer de l'ovaire. Des études ont révélé que plus d'un tiers des personnes qui subissent une perte de poids inattendue ont un cancer sous-jacent d'une certaine forme.
Collection de fluide dans l'abdomen (ascite)
Une autre forme de gonflement abdominal peut survenir à des stades plus avancés du cancer de l'ovaire. Avec des métastases dans la cavité abdominale et le foie, de grandes quantités de liquide peuvent s'accumuler et nécessiter un drainage. Ceci est appelé ascite . L'ascite peut également entraîner un essoufflement si le liquide pousse vers le haut sur les poumons.
Fatigue
La fatigue est le symptôme le plus commun du cancer, mais peut être un symptôme d'un large éventail de conditions médicales. La fatigue observée avec le cancer tend à différer de la fatigue ordinaire; il ne répond pas à une bonne nuit de sommeil ou à une bonne tasse de café. À mesure que le cancer de l'ovaire progresse, les cellules cancéreuses entrent en compétition avec les cellules saines pour l'énergie, ce qui entraîne de la fatigue.
Tumeurs de cellules germinales et de cellules stromales
Les tumeurs des cellules germinales et les tumeurs stromales du cordon sexuel, les types de cancer de l'ovaire que l'on trouve souvent chez les femmes plus jeunes, peuvent présenter les symptômes décrits ci-dessus, mais peuvent également présenter des symptômes supplémentaires. Certains d'entre eux comprennent:
Masculinisation
Les tumeurs qui produisent des hormones de type masculin peuvent entraîner une masculinisation, avec des signes tels qu'un abaissement de la voix et une croissance des cheveux mâles. Ces symptômes se retrouvent souvent dans le sous-type des tumeurs stromales ovariennes appelées tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig .
Décharge vaginale ou saignement
Des écoulements vaginaux (clairs, jaunes ou hémorragiques) et / ou des saignements semblables à une période peuvent également survenir. Les symptômes de saignement avant la ménarche (la première période), après la ménopause, ou en milieu de cycle chez les femmes en âge de procréer doivent être portés à l'attention du médecin car il existe de nombreuses causes potentielles. Saignement vaginal anormal est un symptôme commun des tumeurs des cellules stromales et est associée à l'œstrogène sécrété par ces tumeurs.
Puberté précoce
Une puberté précoce (précoce) peut également se produire en raison de tumeurs sécrétant des oestrogènes et est le plus souvent observée avec des cellules germinales et des cellules stromales. Les symptômes peuvent inclure un développement précoce des seins, le développement des poils pubiens ou des règles précoces chez les filles.
Douleur pelvienne sévère
La douleur et la pression pelviennes légères sont des symptômes précoces communs du cancer de l'ovaire, mais la douleur qui sévère pourrait annoncer une tumeur de l'ovaire d'une manière différente. Les tumeurs ovariennes, en particulier les cellules germinales et les tumeurs des cellules stromales, peuvent entraîner une torsion de l'ovaire autour de la trompe de Fallope (torsion). Lorsque cela se produit, les vaisseaux sanguins qui apportent le sang à l'ovaire peuvent être coupés, et le manque d'approvisionnement en sang peut entraîner une douleur intense, des saignements et souvent une infection.
Masse pelvienne
Plus commun avec les tumeurs des cellules germinales et stromales chez les filles et les jeunes femmes, une masse pelvienne peut parfois être le premier signe de cancer. Les tumeurs ovariennes (comme les kystes) peuvent parfois devenir assez grandes avant de causer de nombreux symptômes.
Complications
En plus des symptômes ci-dessus, le cancer de l'ovaire peut parfois entraîner des complications, le plus souvent en raison de métastases à l'abdomen et aux poumons. Gardez à l'esprit que beaucoup de gens ont peu, voire aucun, de ces complications. Pourtant, il est important d'être conscient de certaines des possibilités et consulter un médecin si vous avez des symptômes. Certains d'entre eux comprennent:
Une occlusion intestinale
Malheureusement, des obstructions intestinales peuvent survenir à la fois en raison de métastases dans l'abdomen et le bassin, et d'adhérences (tissu cicatriciel) formées après une chirurgie abdominale ou pelvienne (y compris une chirurgie pour le cancer de l'ovaire). Ce tissu cicatriciel peut entraîner des plis et des torsions dans l'intestin, provoquant une obstruction.
Les symptômes comprennent souvent des douleurs abdominales sévères et crampes et des vomissements. La chirurgie est souvent nécessaire pour enlever les parties affectées de l'intestin. Lorsque cela se produit, un tube gastrique ou un tube nasogastrique est souvent nécessaire pour l'alimentation pendant la récupération de l'intestin.
Stomies (iléostomie et colostomie)
Si l'intestin ne peut pas être remis en place après une intervention chirurgicale pour une occlusion intestinale de petite ou de grande taille, l'extrémité de l'intestin peut être cousue sur la peau soit temporairement (avec réattache ultérieure) ou parfois de façon permanente. Lorsque l'intestin grêle est impliqué, cette stomie (connexion de l'intestin à la peau pour le drainage) est appelée une iléostomie, et lorsqu'elle implique le côlon, une colostomie.
Colon perforé
Cancer de l'ovaire a tendance à se métastaser à la paroi de l'intestin et se développer. Le tissu peut s'affaiblir, ouvrant la voie à une perforation intestinale qui entraîne une fuite du contenu intestinal dans la cavité abdominale et une infection (péritonite). La chirurgie est souvent nécessaire pour contourner la zone malade de l'intestin.
Blocage d'une rétention urétérale / urinaire
Les cancers de l'ovaire peuvent se propager dans le bassin, bloquant les tubes qui vont des reins à la vessie (les uretères). Si les deux uretères sont bloqués, la production d'urine diminuera. Si seulement un uretère est bloqué, il peut y avoir aucun symptôme ou il pourrait y avoir une douleur intense, selon l'emplacement du blocage. Le placement d'un stent pour maintenir l'uretère ouvert peut être nécessaire pour résoudre le blocage.
Épanchement pleural
Avec des métastases dans les poumons ou la région de la poitrine, le liquide peut s'accumuler entre les membranes qui tapissent les poumons (la plèvre ). Parfois, ce liquide contient des cellules cancéreuses et est appelé un épanchement pleural malin .
Une procédure appelée thoracentèse (placer une aiguille à travers la peau sur la poitrine dans la cavité pleurale) peut être utilisée pour drainer le liquide. Les épanchements pleuraux se reproduisent souvent avec le cancer et, si cela se produit, un stent peut être placé pour permettre un drainage continu; en guise d'alternative, un produit chimique pourrait être placé entre les couches pour provoquer la cicatrisation des membranes de sorte que le liquide ne puisse plus s'accumuler ( pleurodèse ).
Douleur osseuse
La douleur osseuse liée aux métastases osseuses peut être grave, mais il existe de nombreuses options, y compris des médicaments modifiant l'os et la radiothérapie qui peuvent aider.
Quand voir un docteur
Une revue des études réalisée en 2016 a révélé que les symptômes les plus susceptibles d'indiquer un cancer de l'ovaire comprenaient une masse abdominale, une distension abdominale (ou une circonférence accrue), des douleurs abdominales ou pelviennes, des ballonnements abdominaux ou pelviens et une perte d'appétit.
Cela dit, rappelez-vous que les premiers symptômes du cancer de l'ovaire, lorsqu'ils sont présents, sont souvent vagues et subtils, et avec chacun de ces symptômes, il existe habituellement d'autres conditions moins nocives qui pourraient en être la cause. Tout ce qui ne semble pas tout à fait correct et qui dure plus de quelques jours, surtout s'il est similaire à ce que vous voyez ci-dessus, mérite d'être discuté.
Si votre examen est normal, mais que votre corps vous dit toujours que quelque chose ne va pas, écoutez. Suivi à nouveau ou obtenir un deuxième avis. Le cancer de l'ovaire est l'un des cancers qui peuvent être guéris ou au moins traités pour permettre une très faible probabilité de retour lorsqu'il se trouve dans ses premiers stades.
> Sources:
> Ebell, M., Culp, M. et T. Radke. Un examen systématique des symptômes pour le diagnostic du cancer de l'ovaire. American Journal of Preventive Medicine . 2016. 50 (3): 384-394.
> Institut national du cancer. Épithéliale ovarienne, trompe de Fallope et traitement primaire du cancer péritonéal (PDQ) - version professionnelle de la santé. Mis à jour le 19/01/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq