L'ascite, prononcé ah-sy-tees, est le terme médical décrivant l'accumulation anormale de liquide dans l'abdomen. Alors que l'ascite est le plus souvent causée par une cirrhose , le cancer peut également être une cause d'ascite. Apprenez ce qu'est l'ascite, comment elle est diagnostiquée et comment les médecins la traitent.
Causes médicales
Il y a des conditions bénignes ou non cancéreuses qui peuvent causer une ascite avec insuffisance hépatique, ou cirrhose, étant le plus commun.
D'autres exemples de causes non cancéreuses comprennent l' insuffisance cardiaque , l'infection et la pancréatite .
Dans environ 10 pour cent des cas, l'ascite est causée par le cancer, selon une étude plus ancienne dans le New England Journal of Medicine . Les types de cancer qui causent l'ascite comprennent le cancer de l' ovaire , du côlon , du pancréas et de l' utérus. Le lymphome , le cancer du poumon et le cancer du sein peuvent également se propager à l'abdomen, provoquant une ascite.
Afin de différencier les ascites bénignes des tumeurs malignes ou cancéreuses, un médecin effectuera une intervention appelée paracentèse. Dans cette procédure, une aiguille est insérée dans l'abdomen et un petit échantillon de liquide est retiré. L'échantillon de fluide est ensuite examiné au microscope. Certaines caractéristiques du fluide, comme la présence de cellules cancéreuses, peuvent aider à déterminer la cause de l'ascite.
Ce que l'Ascite a l'air de
Tandis que l'ascite légère peut ne causer aucun symptôme, ascite plus avancé peut devenir inconfortable, créant un aspect gonflé à l'abdomen.
Les symptômes courants des ascites plus avancés comprennent:
- douleur abdominale
- essoufflement parce que la pression du fluide comprime le diaphragme
- la nausée
- vomissement
- perte d'appétit
Traitement
Le traitement de l'ascite dépend de la gravité de l'ascite et vise à soulager les symptômes d'une personne et à les rendre plus confortables.
Les thérapies comprennent des régimes à teneur réduite en sel, des diurétiques et une paracentèse thérapeutique, dans lesquels un grand volume de liquide est retiré de l'abdomen. Il n'est pas rare qu'une personne ayant une ascite ait besoin d'une paracentèse régulière pour enlever le liquide. Les bonnes nouvelles sont que la procédure est relativement faible et efficace.
Cela étant dit, si l'ascite d'une personne ne peut pas être bien contrôlée avec ces traitements traditionnels, un shunt peut être placé chirurgicalement, bien que cette procédure présente un risque plus élevé et n'est pas couramment effectuée.
Dans le cas d'une ascite maligne, le médecin d'une personne peut envisager une chirurgie de cytoréduction et une chimiothérapie administrée directement dans la chimiothérapie intrapéritonéale directe appelée abdomen. Ceci est seulement considéré pour certains patients et nécessite une discussion minutieuse avec les médecins d'une personne pour peser les risques et les avantages potentiels.
Sources:
Runyon BA. Soins aux patients atteints d'ascite. N Eng J Med. 1994 3 février; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Ascite maligne: une revue des facteurs pronostiques, de la physiopathologie et des mesures thérapeutiques. Monde J Gastrointes Surg . 2012 27 avril; 4 (4): 87-95.