Sous-types, traitement et pronostic des tumeurs des cellules de Sertoli-Leydig
Quelles sont les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig de l'ovaire?
Définition et incidence
Les tumeurs des cellules de Sertoli-Leydig (SLCT), également appelées tumeurs des cellules stromales de Sertoli, sont très rares et représentent environ 0,5% de toutes les tumeurs de l'ovaire. Normalement, ces tumeurs affectent les femmes de moins de 30 ans, bien qu'elles aient été signalées dans toutes les tranches d'âge. Ces tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (non cancéreuses).
Hormones produisant des tumeurs
Les SLCT peuvent produire des hormones, généralement des hormones féminines. Cependant, dans environ un tiers des cas, les femmes développent des signes de surproduction d'androgènes (hormones mâles), un processus connu sous le nom de masculinisation. Lorsque cela se produit, la tumeur est appelée «androblastome» ou «arrhenoblastome». Ces noms ne s'appliquent qu'aux cas où les tumeurs sont des hormones masculines surproductrices.
Les signes de masculinisation comprennent l'absence de règles, l'absence de développement mammaire ou de rétrécissement des seins, l'acné excessive, l'excès de poils sur le visage et la poitrine, les taches chauves, l'approfondissement de la voix et l'élargissement du clitoris. Bien que rare, des saignements utérins anormaux peuvent également survenir.
Sous-types
Ces tumeurs sont classées en quatre sous-types, en fonction de leur aspect sous le microscope. Ces facteurs sont de grade tumoral et un motif particulier ou une apparence que le pathologiste peut identifier:
1. Bien différencié (grade 1)
2.
Intermédiairement différencié (grade 2)
3. Mal différencié (grade 3)
4. Modèle réticulaire (aspect très caractéristique sous le microscope)
Heureusement, plus de 97% des SLCT sont de grade I. En d'autres termes, ils se trouvent très tôt dans l'écrasante majorité des cas.
Traitement
L'ablation chirurgicale de l'ovaire atteint est le traitement le plus commun - et généralement tout le traitement nécessaire.
C'est parce que plus de 75% de ces tumeurs sont retrouvées précocement (grade I) et dans un seul ovaire.
Si le cancer se trouve à un stade plus avancé , la chimiothérapie et la radiothérapie après l'ablation chirurgicale des ovaires peuvent être recommandées. En outre, la chirurgie est plus étendue, y compris l'ablation de l'utérus, à la fois des ovaires et de toute autre tumeur visible dans les ganglions lymphatiques ou à l'intérieur de la cavité abdominale.
Cependant, gardez à l'esprit qu'en raison de la rareté de ce type de cancer avancé, il n'existe pas de lignes directrices soutenues par la recherche sur les meilleurs types de traitements de radiothérapie et de chimiothérapie .
Pronostic
En général, le pronostic (perspectives à long terme) et les chances de guérison dépendent du stade et du grade de la tumeur. Par définition, toutes les tumeurs qui se sont propagées au-delà de l'ovaire sont considérées comme malignes (ou cancéreuses).
Récurrence
La récurrence est liée à deux choses : la rupture ou la fuite de la tumeur avant ou pendant la chirurgie, et si la femme a le très rare schéma réticulaire mentionné ci-dessus. Normalement, lorsque les SLCT réapparaissent, elles réapparaissent peu après le traitement - en fait, près des deux tiers reviennent dans la première année après le traitement. Après cinq ans, le taux de récidive baisse à 6%. Si cela fait cinq ans et que vous n'avez pas eu de récidive, vous pouvez considérer cela comme un très bon signe que vous resterez libre de ce type de cancer.
Faire face
Faire face à une tumeur de l'ovaire est déjà assez difficile, mais quand on est jeune, on se sent encore plus injuste. Soyez votre propre avocat à vos soins et posez beaucoup de questions. . Renseignez-vous sur les essais cliniques pour le cancer de l'ovaire. Les tumeurs à cellules de Sertoli-Leydig sont rares, donc vous n'avez peut-être pas de groupe de soutien dans votre communauté, mais de nombreuses communautés de soutien ovarien excellentes sont disponibles en ligne pour ces tumeurs moins courantes. Demander de l'aide. Laissez les gens vous soutenir. Gardez à l'esprit que l'un des meilleurs cadeaux que vous pouvez donner aux autres est d'accepter et d'exprimer votre gratitude pour ce qui vous a été donné.
Sources:
Gershenson, D. Sexe des tumeurs stromales de l'ovaire: tumeurs de Sertoli-cellules stromales. À jour. Mis à jour le 04/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
Institut national de la santé. MedlinePlus. Sertoli Lydig cellules tumorales. Mis à jour le 29/05/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-et-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm