Causes possibles de l'égouttement post nasal
Si vous faites face à un écoulement post nasal, nous n'avons pas vraiment besoin de définir ce symptôme. Vous pouvez sentir que votre nez coule constamment, votre nez peut être rouge du tissu, et vous pouvez sentir le flegme dans le fond de votre gorge.
Pourtant, il existe plusieurs conditions différentes qui peuvent entraîner les mêmes symptômes, et la détermination de la cause est la meilleure façon de s'assurer que vous recevez les meilleurs traitements.
Causes de l'égouttement post nasal
Le goutte à goutte post-nasal peut être causé par des allergies, entre autres choses. Il existe de nombreuses causes de perfusion post-nasale, ou flegme dans la gorge, ce qui provoque de nombreuses personnes à dégager fréquemment leur gorge. Bien que les symptômes soient similaires, les causes peuvent inclure:
- Rhinite allergique (rhume des foins)
- Rhinite non allergique (rhinite vasomotrice)
- Sinusite
- Reflux gastro-oesophagien (RGO)
- Causes hormonales telles que la grossesse ou l'hypothyroïdie
- La surutilisation de sprays nasaux tels que Afrin
La rhinite allergique comme cause de l'égouttement post nasal
L'écoulement post-nasal peut être un symptôme de la rhinite allergique (rhume des foins), bien qu'il soit assez rare d'avoir un écoulement nasal post-traitement comme seul symptôme. Typiquement, les symptômes de la rhinite allergique comprennent également les éternuements, la congestion nasale et le nez qui coule et qui démange.
Les personnes atteintes de rhinite allergique post-nasale sont diagnostiquées à peu près de la même façon que celles qui présentent d'autres types de symptômes. Des résultats positifs sur les tests d'allergie suggèrent qu'il y a une cause allergique aux symptômes.
Avoir une bonne réponse au traitement avec des médicaments contre la rhinite allergique augmente également les risques de rhinopneumonie post-nasale.
La rhinite non-allergique comme cause de l'égouttement post-nasal
Le rhinite post-nasale peut également être causée par une rhinite non allergique , ou une vasomotricité, une rhinite. Une cause non allergique peut être soupçonnée chez une personne âgée présentant des symptômes post-nasaux de goutte-à-goutte qui n'ont pas eu de problèmes d'allergies quand elle était plus jeune.
Les déclencheurs non allergiques de la perfusion post-nasale peuvent inclure des symptômes s'aggravant avec les changements climatiques, l'exposition à de fortes odeurs ou parfums, la consommation d'aliments épicés (rhinite gustative) ou la prise de divers médicaments contre l'hypertension (rhinite médicamenteuse). la rhinite allergique peut également être aggravée par le sexe et par l'exercice ( rhinite induite par l'exercice) Par définition, les personnes souffrant de rhinite non allergique ne présentent aucune réaction aux tests d'allergie.
Les traitements contre le goutte-à-goutte nasal non allergique comprennent les stéroïdes nasaux , les antihistaminiques nasaux , les sprays nasaux anticholinergiques (comme le bromure d'ipratropium) et les antihistaminiques oraux plus anciens, comme le Benadryl (diphenhydramine) ou le Chlor-Trimeton (chlorphéniramine).
La sinusite comme cause de l'égouttement post nasal
L'écoulement post-nasal peut également être le seul symptôme de la sinusite (rhinite infectieuse), ou s'accompagner d'autres symptômes, tels que des douleurs faciales, une congestion nasale et des écoulements nasaux colorés. Lorsque l'infusion post nasale est le seul symptôme d'une infection des sinus, c'est généralement parce que l'infection est une infection «couveuse» de faible intensité qui dure depuis des mois et parfois même des années. Parce que les symptômes de ces types d'infections des sinus sont si doux, un diagnostic est souvent fait seulement après une radiographie des sinus est effectuée.
La perfusion nasale causée par une infection des sinus est traitée avec des antibiotiques, bien que les antibiotiques doivent être pris plus longtemps si l'on pense que l'infection est chronique (pendant plus de deux mois ou une infection qui revient) .
La maladie du reflux gastro-œsophagien comme cause de l'égouttement post-nasal
Alors que le reflux gastro-oesophagien (RGO) ne provoque pas de perfusion post-nasale, il peut imiter le symptôme. Les symptômes accompagnant le RGO peuvent inclure des brûlures d'estomac, une gêne thoracique ou des douleurs abdominales. Le diagnostic de RGO peut être fait en utilisant la laryngoscopie directe, qui peut montrer une irritation dans la gorge supérieure de l'acide gastrique; avec une sonde de pH de 24 heures; ou avec oesophagogastroduodénoscopie.
Le traitement du RGO comprend le plus souvent l'utilisation d' inhibiteurs de la pompe à protons pendant plusieurs mois. Ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c'est qu'il peut y avoir des complications graves du RGO non traité à long terme . Non seulement le reflux affecte-t-il votre qualité de vie, mais il peut aussi provoquer des érosions œsophagiennes et, bien que beaucoup moins fréquent, le cancer de l'œsophage.
Rhinite Médicamenteuse
La rhinite médicamenteuse est une façon compliquée de décrire le type d'écoulement nasal et de congestion qui survient lorsqu'une personne a trop pris un médicament comme l'Afrin (oxymétazoline). Comme le corps adapte le médicament, de plus en plus de médicaments sont nécessaires, et un écoulement post-nasal sévère peut survenir jusqu'à la rupture du cycle.
La grossesse est la cause de l'égouttement post nasal
La rhinite induite par la grossesse ou la rhinite hormonale est une cause fréquente de perfusion post-nasale chez les femmes enceintes. Les symptômes commencent généralement au deuxième trimestre et persistent jusqu'à l'accouchement, les symptômes disparaissant peu après la naissance du bébé. Chez certaines femmes, une rhinite hormonale peut survenir avec l'utilisation de contraceptifs oraux ou lorsque la fonction thyroïdienne est faible (hypothyroïdie).
Évaluation des causes possibles de l'égouttement post-nasal
Comme noté ci-dessus, il existe de nombreuses causes de perfusion post-nasale qui vont bien au-delà de la rhinite allergique seule. Certaines de ces causes peuvent être séparées par des antécédents précis, tels que l'âge de la personne, la période de l'année, l'heure à laquelle le drainage se produit, d'autres symptômes et la réponse aux traitements qui ont été essayés. L'examen peut également être utile pour examiner la consistance du drainage (diluant avec rhinite allergique et non allergique et souvent plus épaisse avec une sinusite).
Bien que ces causes puissent se chevaucher, il est important de travailler avec votre médecin afin que vous puissiez trouver le meilleur traitement possible. La perfusion nasale, même si elle ne constitue pas un symptôme potentiellement mortel, peut avoir une incidence sur votre qualité de vie ainsi que sur votre rendement au travail ou à l'école.
> Sources:
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