Comparer l'antihistaminique nasal et les sprays stéroïdes nasaux
Les allergies nasales ( rhinite allergique ) peuvent être plus qu'une nuisance pour les personnes souffrant de maladies chroniques. Ils peuvent affecter la capacité d'une personne à fonctionner et diminuer considérablement la qualité de vie. Alors que les médicaments par voie orale peuvent soulager la plupart de ces symptômes, ils peuvent souvent provoquer des effets secondaires indésirables allant de la somnolence au gain de poids.
En conséquence, beaucoup de gens à transformer les pulvérisations nasales pour le soulagement des allergies.
Les médicaments viennent dans diverses formulations avec différents mécanismes d'action, y compris:
- Antihistaminiques topiques qui bloquent les effets des histamines , un produit chimique libéré par le corps en réponse à des substances allergisantes (allergènes)
- Stéroïdes nasaux topiques qui réduisent l'inflammation causée par la rhinite allergique et non-allergique (rhinite vasomotrice)
- Anticholinergiques topiques qui fonctionne en séchant les voies nasales
- Les stabilisateurs de mastocytes topiques qui peuvent empêcher les cellules immunitaires (appelées mastocytes ) de libérer des histamines dans la circulation sanguine
Parmi ceux-ci, une nouvelle classe d'antihistaminique offre un mécanisme d'action unique. Ils comprennent les sprays nasaux Astelin (azélastine), Patanase (olopatadine).
Indications et utilisation
Patanase a été approuvé pour le traitement de la rhinite allergique en 2008, tandis qu'Astelin a reçu l'approbation de la FDA en 2001 pour les rhinites allergiques et non allergiques. Les deux sont disponibles sur ordonnance et approuvés pour une utilisation chez les adultes et les enfants de plus de cinq ans.
Les sprays ne doivent pas être utilisés en association avec d'autres médicaments contenant un antihistaminique, y compris les médicaments contre le rhume et les allergies multi-symptômes.
Comment ils travaillent
Lorsque les cellules immunitaires (telles que les mastocytes ou les basophiles ) entrent en contact avec un allergène, elles libèrent des histamines dans la circulation sanguine.
Ces histamines se lient aux protéines appelées récepteurs H1 dans tout le corps et, ce faisant, déclenchent le spectre de symptômes que nous reconnaissons comme une allergie. La patanase et l'astelin sont classées en tant qu'antagonistes H1 et bloquent efficacement cet attachement. Contrairement aux antihistaminiques d'ancienne génération comme le Benadryl (diphenhydramine) ,
Patanase et Astelin ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique. Pour cette raison, ils n'ont pas le même effet sédatif que certains des médicaments contre les allergies plus âgés. De plus, en vaporisation nasale, Patanase et Astelin n'affectent que les voies nasales immédiates plutôt que d'être distribuées dans tout le corps.
Avantages
Les sprays antihistaminiques nasaux offrent plusieurs avantages par rapport aux autres formulations:
- Les antihistaminiques nasaux commencent à fonctionner dans les 15 minutes, tandis que les stéroïdes nasaux peuvent prendre des heures ou des jours pour commencer à travailler.
- Les antihistaminiques nasaux ont moins d'effets secondaires que les stéroïdes nasaux , sans risque accru de glaucome ou de cataracte.
- Astelin offre une double action, bloquant la fixation de H1 tout en empêchant les mastocytes de libérer des histamines.
- Astelin offre des effets anti-inflammatoires qui peuvent soulager les problèmes respiratoires.
Comme les stéroïdes nasaux, les antihistaminiques nasaux semblent également efficaces pour soulager les allergies oculaires .
Ainsi, alors que les antihistaminiques nasaux peuvent ne pas être aussi efficaces que les stéroïdes dans le traitement des symptômes chroniques, des études suggèrent que la combinaison des deux peut être plus efficace que l'utilisation d'un médicament individuel.
Désavantages
Pour tous leurs avantages à court terme, il existe certains effets secondaires associés à l'utilisation de Patanase et Astelin:
- Astelin et Patanase peuvent causer une légère irritation nasale, des douleurs et même des saignements de nez. Ceux-ci sont plus souvent associés à une surutilisation des sprays, mais peuvent parfois se produire dans les limites de la posologie recommandée.
- Astelin et Patanase peuvent laisser un goût amer dans la bouche. Cela peut parfois être évité en reniflant doucement par le nez après chaque pulvérisation plutôt que de respirer profondément.
- Astelin a été connu pour causer des étourdissements ou de la somnolence chez certains.
Alors que les sprays antihistaminiques nasaux sont excellents pour soulager immédiatement les symptômes d'allergies saisonnières, ils ne sont pas aussi efficaces que les stéroïdes nasaux pour les symptômes persistants ou chroniques. Ils sont également moins efficaces pour traiter la rhinite non allergique.
> Sources:
> Berger, W. et E. Meltzer. "Médicaments par pulvérisation intranasale pour le traitement d'entretien de la rhinite allergique." Journal américain de rhinologie et d'allergie . 2015. 29 (4): 273-82.