Causes et diagnostic de la rhinite allergique en pédiatrie
Bien qu'une allergie nasale soit quelque chose que les adultes et les adolescents éprouvent généralement, vous ne le voyez généralement chez les très jeunes enfants.
C'est parce qu'une allergie , par définition, est liée à une réponse immunitaire antérieure, dans laquelle une cellule immunitaire - appelée un anticorps - est produite pour se défendre contre une menace perçue. Une fois qu'un anticorps est produit, il reste dans le corps prêt à réagir si la menace revient.
Quand c'est le cas, le système immunitaire peut parfois réagir de façon excessive, déclenchant une cascade de symptômes que nous associons souvent à une allergie.
Parce que les bébés et les tout-petits n'ont pas encore un système immunitaire complètement développé, des conditions comme la rhinite allergique ne sont pas si communes. Mais ils se produisent, plus souvent chez les enfants de plus de quatre ans, mais parfois chez les moins de deux ans.
Rhinite allergique chez les bébés
La rhinite allergique est un type d'allergie qui affecte les voies nasales, causant la congestion, l'écoulement nasal, les éternuements et les larmoiements. Les médecins ont tendance à voir la maladie seulement lorsqu'un enfant atteint l'âge scolaire. Avant cette période, les allergies sont principalement limitées à l' eczéma (dermatite atopique) ou aux allergies alimentaires .
Mais cela ne signifie pas que la rhinite allergique ne peut pas affecter les jeunes enfants; Cela fait. En effet, si un enfant a été exposé à des niveaux extrêmement élevés d'allergènes intérieurs (tels que squames d'animaux, acariens, cafards ou moisissures ), les anticorps allergiques peuvent se développer rapidement et conduire aux mêmes symptômes que chez les adultes.
En revanche, les allergènes de plein air sont moins fréquemment associés à la rhinite chez les bébés simplement parce qu'ils n'ont pas été assez longtemps pour avoir connu l'exposition au pollen nécessaire pour développer une allergie saisonnière .
Confirmer le diagnostic
Pour différencier entre une allergie et d'autres causes possibles, le pédiatre examinerait les symptômes qui l'accompagnent.
Dans la plupart des cas, un bébé atteint de rhinite allergique aurait également de l'eczéma, de l'asthme ou des symptômes d'une réaction indésirable à la nourriture, aux médicaments ou à une piqûre d'insecte. Un rhume ou une grippe exclut généralement un diagnostic puisque les symptômes nasaux sont communs aux deux.
Si une allergie est suspectée, le médecin peut commander un test d'allergie pour confirmer le diagnostic. Le test cutané peut être effectué en piquant la couche supérieure de la peau avec un allergène dilué (tel que la moisissure ou les squames d'animaux de compagnie) ou en utilisant une fine aiguille pour injecter l'allergène dilué dans la peau.
Au total, il faut environ 15 minutes pour qu'un résultat positif soit reçu. Les tests, bien que précis, ne devraient jamais être utilisés sur les nourrissons de moins de six mois.
Oher Causes possibles
Alors qu'une allergie peut être suspectée, il existe de nombreuses autres conditions qui peuvent imiter les symptômes de la rhinite, y compris une infection des voies respiratoires supérieures . Bien que la fièvre accompagne généralement cela, il peut souvent être de bas grade et à peine remarqué.
De plus, la dentition peut provoquer un écoulement nasal chez le nourrisson, entraînant l'accumulation de mucus et le développement de la congestion. L'hypertrophie des adénoïdes (adénoïdes hypertrophiés ) est également une cause fréquente de congestion chronique chez les jeunes enfants.
Si les symptômes nasaux persistent ou s'aggravent après le traitement d'un rhume, d'une grippe ou d'une infection, parlez-en à votre médecin et demandez une référence à un allergologue , idéalement spécialisé dans les allergies pédiatriques.
> Source:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. et al. "Les directions actuelles et futures dans la rhinite allergique pédiatrique." J Aller Clin Immunol: En pratique . 2013; 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.