Si votre médecin vous suggère d'avoir une rhinite non allergique, qu'est-ce que cela signifie? Quelles sont les différentes formes de cette maladie et comment sont-elles traitées?
Aperçu
La rhinite non-allergique est une affection médicale de cause inconnue, conduisant à des symptômes très similaires à la rhinite allergique, ou rhume des foins. Environ la moitié des personnes souffrant d'allergies ont également un composant non allergique à leurs symptômes.
Rhinite non allergique vs allergique
Alors que les symptômes des conditions sont très similaires, la rhinite non allergique diffère de la rhinite de plusieurs façons. Certains d'entre eux comprennent:
- La rhinite allergique tend à être un problème saisonnier, alors que les symptômes de la rhinite non allergique sont généralement toute l'année.
- La rhinite allergique a tendance à affecter les enfants et les jeunes adultes, tandis que la rhinite non allergique tend à être plus fréquente avec l'âge.
Formes
La rhinite non allergique a plusieurs formes différentes:
- La rhinite vasomotrice est déclenchée par des conditions physiques telles que les odeurs fortes, les parfums, les changements de température et d'humidité, la fumée, les fumées et la lumière du soleil. La plupart des patients ont un nez qui coule, un écoulement post-nasal et / ou une congestion nasale. Les démangeaisons du nez et des yeux sont généralement absentes.
- La rhinite infectieuse est généralement liée à une infection virale ou bactérienne, et les symptômes peuvent imiter une infection des sinus , avec des douleurs faciales et des pertes nasales vertes. Cependant, ces patients n'ont pas de preuve d'une infection des sinus sur les rayons X. Ce processus de la maladie se résout d'elle-même en quelques jours, et répond aux antibiotiques par voie orale dans les cas graves ou prolongés, tout comme une infection des sinus.
- La rhinite hormonale peut survenir pendant la grossesse ( rhinite de grossesse ) et chez les patients ayant une fonction thyroïdienne faible. Les femmes enceintes présentent généralement des symptômes de congestion nasale sévère au cours de leur deuxième mois de grossesse, et cela peut persister jusqu'à la naissance du bébé. Les symptômes disparaissent généralement peu de temps après l'accouchement.
- La rhinite induite par les médicaments peut survenir chez de nombreux patients utilisant des médicaments contre l'hypertension, des pilules contraceptives et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (comme l'aspirine et l'ibuprofène).
- La rhinite médicamenteuse est liée à la surutilisation de sprays décongestionnants en vente libre, tels que l'Afrin (oxymétazoline), avec des symptômes de congestion nasale sévère et d'écoulement nasal. Les gens qui abusent de ces sprays deviennent essentiellement «accro» au médicament, nécessitant de plus en plus de médicaments pour contrôler leurs symptômes.
- La rhinite gustative peut être liée à la consommation d'aliments ou d'alcool, mais elle est rarement due à une cause allergique . Les personnes souffrant de cette forme de rhinite éprouvent un nez qui coule, généralement d'un liquide clair et aqueux, en particulier après avoir mangé des aliments chauds ou épicés.
- La rhinite liée au reflux acide est particulièrement fréquente chez les jeunes enfants, avec des symptômes de congestion nasale, d'écoulement nasal et de perfusion post-nasale. Les symptômes peuvent avoir tendance à survenir après des repas lourds, ou le matin après que la personne a eu un reflux acide en étant couchée à plat la nuit.
Diagnostic
Il peut être très difficile de diagnostiquer la rhinite non allergique par les seuls symptômes d'une personne. Un diagnostic est généralement basé sur l'historique des symptômes, l'utilisation de médicaments, d'autres problèmes médicaux connus et un examen physique.
Les tests d'allergie seront négatifs chez un patient atteint de rhinite non allergique, et ces tests sont généralement requis pour s'assurer que les allergies ne jouent pas un rôle dans les symptômes de la personne.
Traitement
Éviter les déclencheurs irritants qui causent les symptômes est la meilleure façon de traiter la rhinite non allergique, mais pas toujours possible. Typiquement, les patients atteints de rhinite non allergique ne répondent pas aux médicaments anti-histaminiques, car l'histamine ne provoque pas leurs symptômes.
Les médicaments qui sont au moins partiellement efficaces comprennent les vaporisateurs stéroïdiens nasaux sur ordonnance et les vaporisateurs nasaux antihistaminiques , ainsi que les décongestionnants oraux .
Les patients présentant des symptômes de nez «dégoulinant» et de perfusion nasale peuvent bénéficier de l'effet séchant d'un spray nasal anticholinergique comme Atrovent nasal (ipratropium nasal) et semblent être les plus utiles dans la rhinite vasomotrice et gustative.
Rhinite pendant la grossesse peut répondre à des pulvérisations nasales salines , et la rhinite médicamenteuse nécessite l'arrêt du décongestionnant topique en vente libre et souvent en le remplaçant par un spray nasal sur ordonnance.
Le traitement d'autres formes de rhinite non allergique peut être spécifique au patient et nécessiter les soins d'un médecin. Les injections contre l'allergie, ou immunothérapie, sont inefficaces dans le traitement de la rhinite non allergique.
La ligne de fond
La rhinite non allergique peut ressembler beaucoup à la rhinite allergique, mais comme elle ne répond pas aux médicaments contre les allergies, il est important de déterminer le type de rhinite dont vous souffrez. Puisque de nombreuses personnes souffrant de rhinite allergique souffrent également de rhinite non allergique, cela peut être difficile. Il faut souvent des tests pour éliminer les allergies afin de déterminer la cause, sauf si une cause évidente, comme la grossesse, est présente.
Gardez à l'esprit que les symptômes de la rhinite non allergique peuvent également indiquer une infection chronique des sinus qui nécessite une approche différente du traitement. Parlez à votre médecin de vos symptômes, surtout si vous ne trouvez pas de soulagement avec vos traitements actuels.
Sources:
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