La mise en scène nous fournit une feuille de route, pas des règles strictes
Il y a cinq stades du cancer colorectal , allant du stade 0 au stade 4, qui sont destinés à nous dire si et / ou dans quelle mesure une malignité s'est propagée. Le stade 4 est le stade le plus avancé, ce qui signifie que le cancer s'est propagé (métastasé) au-delà du côlon ou du rectum vers d'autres organes tels que les poumons ou le foie.
Alors que le cancer de stade 4 semble effrayant, suggérant une maladie qui est en phase terminale et hors de contrôle, est-ce que cela signifie réellement?
Et, plus important encore, comment le terme s'applique spécifiquement au cancer colorectal?
Catégories de cancer colorectal de stade 4
Le cancer colorectal de stade 4 est essentiellement une désignation. Bien qu'il nous dise que le cancer a définitivement progressé, il ne nous dit pas jusqu'où les tumeurs peuvent ou ne peuvent pas être.
Pour cela, nous utilisons le système TNM qui évalue les facteurs tels que la croissance tumorale (T), l'atteinte ganglionnaire (N) et la métastase (M). Le système est assez facile à déchiffrer car il est régi par une règle simple: plus le nombre ou la lettre est élevé, plus la maladie est avancée.
En termes de métastase (M) , nous le classons comme l'une des deux choses:
- M1a , ce qui signifie que le cancer s'est propagé à un organe
- M1b , ce qui signifie que le cancer s'est propagé à plus d'un organe
Bien que M1b semble certainement la pire option, il est important de noter que ni M1a ni M1b ne nous dit deux choses importantes: si la tumeur originelle s'est développée à travers les parois du côlon ou du rectum, ou si les ganglions lymphatiques ont été affectés ou non.
Classification de la participation des tumeurs et des ganglions lymphatiques
La participation des tumeurs et des ganglions lymphatiques est importante pour nous aider à évaluer les résultats probables (pronostic) de la maladie et les options thérapeutiques qui s'offrent à nous.
Les classifications tumorales délimitent dans quelle mesure la tumeur originelle s'étend, voire pas du tout, au-delà du côlon ou du rectum.
En revanche, les ganglions lymphatiques (l'un des systèmes de filtration de notre circulation sanguine) nous disent dans quelle mesure le cancer peut ou non se propager.
En termes de tumeur d'origine (T) , nous décrivons la croissance dans une gamme de T1 à T4:
- T1 signifie que la tumeur a pénétré dans la couche muqueuse du côlon ou du rectum, mais pas dans le muscle.
- T2 signifie que la tumeur a pénétré dans la couche muqueuse et s'étend jusqu'à la couche musculaire externe.
- T3 signifie qu'il s'étend maintenant au-delà du muscle jusqu'à la couche la plus externe mais ne l'a pas pénétré.
- T4a signifie qu'il a pénétré dans le côlon ou le rectum mais n'a pas envahi les tissus ou les organes avoisinants.
- T4b signifie qu'il a pénétré dans le côlon ou le rectum et qu'il a envahi des tissus ou des organes voisins.
En termes d'implication des ganglions lymphatiques (N) , nous classons cela par un intervalle compris entre N0 et N3:
- N0 signifie pas de cancer dans les ganglions lymphatiques voisins.
- N1 signifie que le cancer se trouve soit dans un ganglion lymphatique voisin (N1a), soit dans deux à trois ganglions lymphatiques voisins (N1b), soit dans les ganglions lymphatiques environnants (N1c).
- N2 signifie que le cancer se trouve dans quatre à six ganglions lymphatiques voisins (N2a) ou dans sept ganglions lymphatiques voisins (N2b).
Classement Stade 4 Cancer colorectal
Une fois que votre oncologue est en mesure de regrouper toutes ces diverses classifications - le «T», le «N», et le «M» - il ou elle peut le stade de la maladie.
En ce qui concerne le cancer colorectal de stade 4, cela nous laisse l'une des deux options suivantes:
- Le stade 4a signifie que le cancer s'est propagé du côlon ou du rectum à un autre organe ou à un ensemble lointain de ganglions lymphatiques.
- L'étape 4b signifie que le cancer s'est propagé à plus d'un autre organe, à un groupe lointain de ganglions lymphatiques ou à la muqueuse de la cavité abdominale.
La feuille de route après la mise en scène
Bien que la mise en scène nous fournisse beaucoup d'informations, elle ne signifie pas toujours une seule chose et une seule chose. Il ne nous dit pas, par exemple, quelle était la taille de la tumeur d'origine - si c'était la taille d'une olive ou la taille d'un pamplemousse. Il ne devrait pas non plus suggérer qu'ayant sept ganglions lymphatiques affectés est imminemment pire que quatre.
En fin de compte, chaque cas est différent, et la mise en scène ne nous fournit qu'une feuille de route générale pour tracer la voie à suivre. Pensez-y comme ayant une boussole qui nous pointe dans la bonne direction.
En fonction de vos facteurs individuels, le cancer colorectal de stade 4 peut impliquer une résection chirurgicale (couper la zone du côlon cancéreux et rattacher les extrémités saines). La chimiothérapie et / ou la radiothérapie sont également fréquentes en fonction de l'étendue de l'atteinte ganglionnaire.
En ce qui concerne l'espérance de vie, beaucoup de choses peuvent influencer les taux de survie. L'emplacement de la tumeur, la taille de la tumeur, l'âge de la personne, la santé générale et même des choses comme l'accès aux soins de santé et l'attitude individuelle jouent un rôle dans la détermination de la durée de survie d'une personne .
En règle générale, une personne atteinte du cancer colorectal de stade 4 a environ une chance sur sept de survivre au cours des cinq dernières années, certaines dépassant de loin ce chiffre. Ce que cela nous dit, c'est que le cancer de stade 4, même affligeant, ne peut pas être considéré comme une condamnation à mort. En fin de compte, le facteur qui différencie votre cancer de tous les autres est vous . Toi et toi seul.
Donc, la ligne de fond est la suivante: ne laissez pas le stade de la maladie pour vous fermer. Trouvez du soutien et prenez des mesures pour rester en bonne santé et fort quelles que soient les options de traitement auxquelles vous êtes confrontés. Prendre une étape à la fois.
> Source:
> Société américaine du cancer. "Stades du cancer colorectal." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 2 mars 2017.