Si on vous a dit que vous avez un carcinome bronchique, vous êtes probablement très inquiet. Qu'est-ce que ça veut dire?
Définition
Historiquement , le carcinome bronchogénique était le terme utilisé pour décrire l'origine de certains types de cancer du poumon - à savoir ceux qui se produisent dans les bronches (les plus grandes voies respiratoires des poumons) et les bronchioles.
Maintenant, ce terme est utilisé de façon interchangeable avec le cancer du poumon de tous les types.
Alors que le nom de carcinome bronchique peut parfois être utilisé à l'ancienne - se référant aux cancers pulmonaires apparaissant dans les voies respiratoires centrales au lieu de la périphérie des poumons - il est le plus souvent utilisé pour décrire tout type ou sous-type de cancer du poumon.
Les types
Il y a 2 types principaux de carcinome bronchogenic:
- Cancer du poumon à petites cellules: Le cancer du poumon à petites cellules porte le nom de l'apparence des cellules au microscope (petites cellules). Ce type de cancer est présent chez environ 15% des personnes atteintes d'un cancer du poumon.
- Cancer du poumon non à petites cellules: Le cancer du poumon non à petites cellules représente environ 80% des cancers du poumon et se décompose en un adénocarcinome pulmonaire , un carcinome épidermoïde des poumons et un cancer du poumon à grandes cellules .
Histoire
Au fil des ans, les types les plus communs et l'emplacement du cancer du poumon ont changé. Dans le passé, les formes les plus courantes étaient le cancer du poumon à cellules squameuses (un type de cancer du poumon non à petites cellules) et le cancer du poumon à petites cellules (carcinome à cellules d'avoine).
À l'heure actuelle, la forme la plus courante de cancer du poumon est l'adénocarcinome pulmonaire. On pense qu'une partie de ce changement pourrait être liée à l'ajout de filtres aux cigarettes. Au lieu de cancers tels que le cancer du poumon à cellules squameuses et le cancer du poumon à petites cellules qui surviennent habituellement dans les grandes voies aériennes des poumons, l'adénocarcinome du poumon apparaît souvent dans les voies aériennes distantes à la périphérie des poumons.
On croit que l'ajout de filtres permet aux substances chimiques toxiques contenues dans la fumée de cigarette d'être aspirées plus loin dans les poumons. Bien sûr, le cancer du poumon se produit chez les personnes qui ne fument jamais et chez les personnes qui fument, et l'adénocarcinome est la forme la plus courante de cancer du poumon chez les personnes n'ayant jamais fumé.
Symptômes
En utilisant l'ancienne définition du carcinome bronchique, les symptômes sont souvent liés à la croissance du cancer dans les grandes voies respiratoires. En tant que tel, les symptômes communs du cancer du poumon peuvent inclure:
- Tousser du sang
- Pneumonie récurrente due à l'obstruction des voies respiratoires par une tumeur
- Toux persistante
À l'heure actuelle, l'adénocarcinome pulmonaire est la forme la plus courante de cancer du poumon, comptant pour 40 à 50% des cas. Ces tumeurs ont tendance à se développer dans la périphérie des poumons, plutôt que dans les voies respiratoires centrales comme les bronches, et pour cette raison, les symptômes typiques mentionnés ci-dessus peuvent être absents. Les symptômes précoces de l'adénocarcinome pulmonaire peuvent plutôt être des signes tels que:
- Perte de poids inexpliquée
- Fatigue
- Essoufflement, surtout avec l'exercice
Causes
La plupart des gens connaissent le tabagisme comme cause du cancer du poumon , mais il y a aussi d'autres causes importantes. Certains d'entre eux comprennent:
- Exposition au radon à la maison : Le radon est la deuxième cause de cancer du poumon chez les fumeurs et la première cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs.
Diagnostic
Le diagnostic du cancer du poumon peut être établi de plusieurs façons. Parfois, un médecin trouve une anomalie sur une radiographie thoracique incitant à une évaluation plus approfondie avec un scanner thoracique ou une autre méthode d'imagerie. Une tomographie par émission de positrons peut être effectuée, car c'est le moyen le plus sensible de trouver la propagation du cancer du poumon et de mettre en scène la maladie avec précision. Ceci est important, car si la chirurgie est le traitement de choix pour le cancer du poumon à un stade précoce, il ne serait pas recommandé pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon métastatique.
Lorsqu'une anomalie est détectée dans une étude d'imagerie, les médecins recommandent souvent une biopsie pulmonaire sous une forme ou une autre pour confirmer le diagnostic, ainsi que pour connaître le profil moléculaire du cancer du poumon (test génétique ).
Ceci est extrêmement important que de nouveaux traitements pour certains sous-types de cancer du poumon sont devenus disponibles. Si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules, en particulier un adénocarcinome du poumon ou un carcinome épidermoïde, parlez de vos possibles mutations génétiques dans votre tumeur. Bien qu'une biopsie pulmonaire soit toujours la référence pour ce test, en 2016, un test sanguin appelé biopsie liquide a été approuvé pour tester les mutations de l'EGFR chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon .
Dépistage
Un dépistage par tomodensitométrie à faible dose est maintenant disponible pour le cancer du poumon, chez les personnes qui répondent à certains critères. On a constaté que chez les personnes âgées de 55 à 80 ans, qui fumaient ou qui avaient cessé de fumer au cours des 15 dernières années, le dépistage pourrait réduire le taux de mortalité par cancer du poumon de 20%. Si vous répondez à ces critères, ou si vous avez d'autres facteurs de risque de cancer du poumon, discutez avec votre médecin du dépistage.
Traitements
Les traitements recommandés par votre médecin dépendront de plusieurs facteurs, y compris le type et le stade du cancer du poumon qui vous est diagnostiqué. Il est important de connaître votre diagnostic, car les études suggèrent que les personnes qui participent activement à leurs soins contre le cancer du poumon obtiennent de meilleurs résultats. Les traitements peuvent inclure la chirurgie du cancer du poumon , la chimiothérapie , les thérapies ciblées , la radiothérapie et l' immunothérapie .
Pronostic
Malheureusement, le pronostic du carcinome bronchique reste faible, avec un taux de survie à 5 ans d'un peu plus de 17%. Le pronostic varie en fonction du type et du stade du cancer du poumon , les taux de survie étant bien meilleurs lorsqu'ils sont diagnostiqués aux premiers stades de la maladie. Bien que ces statistiques donnent à réfléchir, les progrès dans le traitement du cancer du poumon améliorent la survie, même pour les personnes atteintes d'une maladie métastatique (stade 4).
Faire face et soutien
Beaucoup de gens travaillent ensemble pour tenter de réduire la stigmatisation du cancer du poumon étant une «maladie du fumeur». Non seulement les fumeurs et les personnes qui cessent de fumer depuis longtemps développent un cancer du poumon, mais indépendamment de l'histoire de tabagisme, tous les patients atteints d'un cancer du poumon méritent l'amour, la compassion et les meilleurs soins médicaux disponibles.
Vérifiez sur les groupes de soutien du cancer du poumon soit dans votre communauté ou en ligne. Renseignez-vous sur votre maladie et les nouvelles avancées qui peuvent vous concerner. Si un cancer du poumon a été diagnostiqué chez votre proche, consultez ces conseils sur le soutien d'un être cher atteint d'un cancer , et faites face à la situation lorsque votre proche souffre d'un cancer du poumon .
La source:
Institut national du cancer. Cancer du poumon - Pour les professionnels de la santé. https://www.cancer.gov/types/lung/hp.