Qu'est-ce qu'une constatation de fluide libre peut signifier
Votre gynécologue ou spécialiste de la fertilité peut signaler qu'une échographie a détecté un liquide libre dans votre zone de cul-de-sac. C'est une zone juste derrière le vagin. Apprenez les différentes causes et préoccupations de cette découverte.
Emplacement du Cul-de-Sac
Il y a deux petites poches près de l'utérus, une de chaque côté, appelée culs-de-sac. Un autre terme pour cul-de-sacs est Pouch of Douglas, nommé d'après l'anatomiste écossais James Douglas.
Le cul-de-sac antérieur est situé entre la vessie et l'utérus. Le cul-de-sac postérieur se trouve entre l'utérus et le rectum. On les appelle aussi l'excavation recto-utérine (postérieure) et l'excavation vésico-utérine (antérieure).
Trouver du liquide dans le cul-de-sac en traitement de fertilité
Chez les femmes subissant un traitement de fertilité, un liquide dans le cul-de-sac (comme on le voit à l'échographie) est une constatation fréquente dans le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHSO). Si le médecin soupçonne que vous êtes atteint de cette maladie, il vous suggérera probablement une échographie pour vérifier la présence de liquide et mesurer vos ovaires, car les ovaires hypertrophiés sont également fréquents dans le SHO. Habituellement, les liquides dans le cul-de-sac ne sont pas une cause d'alarme, mais pourraient causer de l'inconfort et affecter votre fertilité.
Causes du fluide dans le Cul-de-Sac
Le liquide dans le cul-de-sac peut être causé par de nombreux facteurs différents. Parfois, le liquide provenant d'un kyste rompu ou d'un follicule peut s'y accumuler.
À d'autres moments, le liquide dans le cul-de-sac pourrait indiquer des problèmes plus graves. Voici quelques causes possibles de fluide dans le cul-de-sac:
- Menstruation rétrograde
- Perméabilité ovarienne accrue en raison de l' influence des œstrogènes
- Fibromes utérins
- Endométriose
- Grossesse extra-utérine
- Rupture utérine
- Torsion ovarienne
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Abcès tubo-ovarien
- Abcès pelvien ou hématome
- Ascite brute
- Après la culdocentèse
- Hydatiforme mole
Test diagnostique du fluide libre dans le cul-de-sac
L'échographie transvaginale est la procédure utilisée pour montrer s'il y a du liquide derrière l'utérus. Le fluide apparaîtra bien à l'échographie. Si vous trouvez du liquide dans votre cul-de-sac et que vous ressentez de la douleur , votre médecin pourrait vous prescrire des tests plus avancés.
La culdocentèse est une procédure effectuée pour vérifier tout liquide anormal dans la zone du cul-de-sac. Avant que l'échographie transvaginale devienne largement disponible, elle était également utilisée pour détecter le liquide. Maintenant, il est utilisé pour éliminer les fluides à évaluer.
Cette procédure consiste à insérer une aiguille à travers la paroi vaginale pour prélever un échantillon de liquide à analyser. Un agent anesthésiant ou une anesthésie peut être utilisé avant la procédure. Vous aurez un examen pelvien et votre fournisseur de soins de santé tiendra le col de l'utérus avec un instrument pour insérer l'aiguille au bon endroit.
Une petite quantité de liquide est normale et n'est habituellement pas préoccupante. Si l'échantillon de liquide présente des signes de pus ou de sang, il peut être nécessaire de drainer la zone. Parfois, le sang peut être le résultat d'une rupture de kyste ou de signes d'une grossesse extra-utérine. La présence de pus pourrait indiquer une infection causée par une déchirure ou d'autres conditions.
Le sang devrait être drainé et les antibiotiques utilisés pour traiter l'infection.
> Source:
> Culdocentèse. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003919.htm.
> Groszmann YS, Benacerraf BR. Évaluation complète de l'anatomie et de la morphologie du patient infertile lors d'une visite unique l'examen d'échographie pelvienne d'infertilité moderne. Fertil Steril . 2016 juin; 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.026. Epub 2016 avr 4.