5 Considérations à prendre lors de la sélection du traitement
À un moment où nous sommes tellement préoccupés par la surutilisation des antibiotiques, les médecins sont devenus aussi vigilants que lorsqu'ils ont été prescrits au besoin. S'ils le font, ils feront leur sélection en fonction de cinq critères de base: l'efficacité, l'adéquation, le coût, la facilité d'utilisation et l'évitement des effets secondaires.
Pour déterminer l'antibiotique approprié à votre infection, votre médecin considérerait ce qui suit:
Le type de bactéries impliquées
Les bactéries sont divisées en deux types en fonction de leur structure externe:
- Bactéries à Gram positif ayant une couche externe épaisse et cireuse
- Bactéries à Gram négatif avec une couche de graisse supplémentaire qui agit comme une barrière contre certains antibiotiques
Lors du choix d'un antibiotique, votre médecin devrait d'abord considérer le type de bactéries impliquées. Cela déterminera, en partie, quels sont les médicaments les plus capables de pénétrer dans la barrière externe ou d'endommager suffisamment la structure pour l'empêcher de se répliquer.
L'action de l'antibiotique
Les différentes classes d'antibiotiques sont réparties en fonction de la partie de la bactérie affectée. Par exemple, tous les antibiotiques de la classe des pénicillines (ampicilline, amoxicilline) bloquent la formation de la couche cireuse externe de la bactérie. D'autres classes attaquent le cycle de réplication des bactéries, y compris la division cellulaire et la synthèse des protéines nécessaires à la reproduction.
Les antibiotiques sont en outre divisés en antibiotiques bactéricides (qui tuent les bactéries) et antibiotiques bactériostatiques (qui les empêchent de croître). Pour certaines infections, limiter la croissance bactérienne est suffisant pour permettre aux défenses naturelles du corps d'éradiquer complètement les bactéries.
Comment l'antibiotique est administré
Selon le type et l'emplacement de l'infection, le choix de l'antibiotique sera différent.
Les infections oculaires peuvent souvent être traitées avec des gouttes ophtalmiques antibiotiques tandis que les coupures et les éraflures peuvent être soulagées avec des onguents topiques. D'autres infections, telles que les infections des voies urinaires ou la pneumonie, peuvent nécessiter des pilules.
En règle générale, les antibiotiques par voie orale sont plus forts que les antibiotiques topiques. Les antibiotiques intraveineux, en revanche, sont plus forts que les deux. Mais la force ne devrait jouer qu'un rôle dans le choix de la bonne formulation. Il s'agit en fin de compte de la pertinence de la force qui compte plus que simplement «frapper l'infection dur».
Le cours de la thérapie antibiotique
Quand il s'agit d'antibiotiques, moins la pilule compte, mieux c'est. Le simple fait est que les gens arrêtent généralement de prendre un antibiotique dès qu'ils se sentent mieux. Et c'est une erreur. Non seulement augmente-t-il la probabilité de récurrence, mais il favorise le développement d'une pharmacorésistance.
Les antibiotiques agissent en éliminant la majorité des bactéries tout en permettant au système immunitaire de prendre soin du reste. En ne complétant pas un cours d'antibiotiques, les bactéries survivantes ont la possibilité de prospérer, dont certaines peuvent être totalement ou partiellement résistantes à l'antibiotique. Si on les laisse prédominer, des souches résistantes aux antibiotiques et des superbactéries peuvent se développer.
Si vous avez réellement besoin d'antibiotiques
En fin de compte, la question la plus importante que tout le monde devrait se poser est la suivante: avez-vous vraiment besoin d'antibiotiques pour traiter votre infection?
En règle générale, vous n'avez pas besoin d'un antibiotique chaque fois que vous avez une infection ou une infection. Ils ne sont pas là pour prendre "juste au cas où" ou pour économiser pour une autre occasion si vous coupez votre traitement court. Les deux sont de mauvaises idées.
Concentrez-vous plutôt sur la prévention des infections en suivant trois conseils simples:
- Faites-vous vacciner contre les infections bactériennes et virales. Parlez à votre médecin de ceux dont vous avez besoin ou qui vous manquent.
- Lave t'es mains. Il ne s'agit pas d'être germophobique. Il s'agit de comprendre que vos mains sont parmi les vecteurs d'infection les plus efficaces. Lavez soigneusement, idéalement avec un lavage antibactérien, chaque fois que vous êtes dans un lieu public où vous pourriez attraper un insecte.
- Couvrez-vous la bouche lorsque vous éternuez ou toussez. Essayez d'éviter de le faire entre vos mains car cela peut propager une infection à d'autres. Au lieu de cela, utilisez un tissu ou le creux de votre coude. Si vous êtes dans un espace confiné comme un avion, pensez à porter un masque jetable si vous êtes malade ou à risque d'infection.
> Source
- > Société des maladies infectieuses d'Amérique (IDSA). "Mise en œuvre d'un programme de gestion des antibiotiques: directives de la Société américaine des maladies infectieuses et de la Society for Healthcare Epidemiology of America." Maladies infectieuses cliniques. 2016; 62; 51-77.