Prévention des effets secondaires de l'hormonothérapie

Un certain nombre d'interventions sont disponibles qui peuvent réduire considérablement les effets secondaires indésirables des produits pharmaceutiques inactivateurs de testostérone (TIP). Les effets secondaires varient d'un patient à l'autre et sont influencés par les différents types et la durée d'utilisation de TIP.

Perte de libido

Dans la plupart des cas, la libido est une attraction émotionnelle pour le sexe opposé. La libido n'est pas la même chose que la puissance, qui est définie comme la capacité à obtenir une érection.

TIP provoque une faible libido environ 90% du temps. La libido revient quand TIP est arrêté, bien que certains hommes disent que la libido après TIP est chroniquement diminuée. La perte de la libido et la cessation de l'activité sexuelle ont de vastes ramifications bien au-delà de la portée prévue de cet article. Des spécialistes en conseil sexuel sont disponibles et peuvent être d'une grande aide.

Atrophie érectile

Peu importe si les couples continuent ou non d'avoir des relations sexuelles après le traitement, notre pratique conseille aux hommes d'induire des érections quotidiennes pour contrer le rétrécissement du pénis. Cialis ou Viagra doit être pris tous les jours. Si un schéma normal d'érections nocturnes n'est pas restauré, une pompe à vide ou un traitement par injection doit être envisagé.

Atrophie musculaire

La masse musculaire doit être maintenue avec un programme de musculation. La marche, l'aérobie et les étirements sont des options saines, mais elles contribuent peu à la construction de la masse musculaire.

Une formation de force efficace nécessite un programme similaire aux programmes utilisés par les culturistes. Idéalement, l'entraînement en force nécessite de participer à des séances d'une heure trois fois par semaine. Le but est d'exercer tous les principaux groupes musculaires: pectoraux, deltoïdes, biceps, triceps, latissimus dorsi, muscles du haut et du bas du dos, abdominaux, fessiers, quadriceps, ischio-jambiers et muscles du mollet.

Trois séries de répétitions de 10 à 12 doivent être effectuées avec le poids approprié sélectionné pour entraîner une défaillance musculaire vers la fin de la troisième série.

Fatigue et Lassitude

La fatigue et la faiblesse de TIP sont un résultat direct de la perte de muscle et réversible avec l'entraînement en force. L'entraînement en force est très efficace pour contrer la fatigue. Les hommes qui commencent à s'entraîner lorsqu'ils commencent la TIP ne feront pas que prévenir la fatigue, ils pourront même augmenter leur force.

Ostéoporose

TIP provoque une ostéoporose accélérée, qui est une perte de calcium des os. La perte osseuse non traitée entraîne des fractures de la hanche et du rachis. L'ostéoporose peut être évitée avec des médicaments tels que Prolia, Xgeva, Zometa, Boniva, Actonel et Fosamax, qui doivent être initiés au début de la TIP. Voir la brochure éducative intitulée Ostéoporose.

Les bouffées de chaleur

Des bouffées de chaleur se produisent chez environ les deux tiers des hommes sur TIP. Lorsqu'il est sévère, Depo-Provera, une injection de progestérone, peut réduire considérablement les bouffées de chaleur. Parmi les autres médicaments sur ordonnance, qui sont efficaces environ la moitié du temps, mentionnons Effexor à faible dose, un médicament approuvé pour le traitement de la dépression, et Neurontin, un médicament approuvé pour prévenir les crises d'épilepsie. Les timbres transdermiques d'oestrogène sont très efficaces mais peuvent parfois provoquer une hypertrophie mammaire ou une sensibilité au mamelon.

Gain de poids

TIP ralentit le métabolisme causant un gain de poids. Le but devrait être de maintenir un poids stable en commençant un régime discipliné quand TIP est commencé. Il est beaucoup plus facile d'éviter le gain de poids que de mettre des kilos et ensuite essayer de le perdre.

Croissance du sein

La croissance du sein (même sans timbre œstrogénique) est fréquente chez les hommes traités par Casodex en monothérapie et moins fréquemment chez les hommes traités par d'autres formes de TIP. S'il y a des signes de croissance mammaire ou de sensibilité au mamelon, le traitement par Femara, un inhibiteur des œstrogènes, doit être instauré immédiatement. Alternativement, un court trajet de rayonnement vers les mamelons peut être administré avant de commencer TIP.

Anémie

Le sang est un mélange de globules rouges et de "sérum" (eau). Lorsque la proportion de globules rouges est diminuée, on parle d' anémie . Une anémie sévère peut provoquer un essoufflement. Des degrés plus doux causent de la fatigue. L'anémie s'inverse lorsque TIP est arrêté. Si l'anémie est sévère, elle peut être corrigée par une injection d'Aranesp. Les suppléments de fer ne sont bénéfiques que chez les hommes ayant une carence en fer prouvée.

Arthrite

La douleur articulaire, particulièrement dans les mains, est un symptôme commun de TIP et s'améliore souvent avec la glucosamine, Motrin Aleve ou Celebrex.

Changements hépatiques

Casodex, Flutamide, et Zytiga occasionnellement causer de graves problèmes de foie. Des analyses sanguines de routine pour surveiller les problèmes hépatiques doivent être effectuées après le début de la TP. Les problèmes de foie sont réversibles si le problème est détecté rapidement et que le médicament est arrêté.

Changements d'humeur

Les hommes sur TIP mentionnent parfois une intensité accrue dans leurs émotions. Certains trouvent cet effet désagréable alors que d'autres l'apprécient. De faibles doses de médicaments tels que Zoloft ou Paxil peuvent inverser les sentiments désagréables.

Dernières pensées

TIP est un traitement qui peut être tout à fait tolérable si les effets secondaires sont gérés de manière experte. Les mesures préventives telles que l'haltérophilie et l'alimentation sont d'une importance critique. La vérification des analyses de sang pour l'anémie et la fonction hépatique est essentielle. Les effets secondaires comme les douleurs articulaires, les bouffées de chaleur, la dépression, les fluctuations émotionnelles, l'augmentation mammaire et l'impuissance peuvent être considérablement réduits grâce à des mesures judicieuses.