IRM cerveau des migraines ne sont pas quelque chose que vous devriez vous inquiéter maintenant
La recherche indique que les migraines sont associées à des lésions profondes dans la substance blanche du cerveau, comme on le voit sur un balayage d' imagerie par résonance magnétique (IRM) . Ces lésions cérébrales liées à la migraine peuvent ou non avoir un effet à long terme sur la santé d'une personne. Les experts ne le savent tout simplement pas pour l'instant - les médecins ne s'en préoccupent donc pas trop à ce moment-là, jusqu'à ce que l'on connaisse mieux leur pertinence.
Cela étant dit, la recherche sur l'effet potentiel de ces lésions sur la migraine et la santé globale d'une personne est importante, non seulement pour l'avenir de la thérapie de la migraine, mais aussi pour mieux comprendre le mécanisme cérébral derrière les migraines.
Les migraines et le cerveau
Nous savons qu'une migraine peut précipiter un accident vasculaire cérébral (bien que rarement), et cela s'appelle un infarctus migraineux ou accident vasculaire cérébral provoqué par la migraine . De même, la migraine avec aura est un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral chez certaines personnes, en particulier les femmes et les fumeurs, qui ont une pression artérielle élevée ou qui prennent des contraceptifs oraux .
En outre, les scientifiques ont constaté que ceux qui ont des migraines ont une chance accrue d'avoir des lésions cérébrales qui ressemblent à celles de l'accident vasculaire cérébral. Ces lésions sont connues sous le nom d'hypersignaux de la substance blanche ou de lésions silencieuses de l'infarctus. sur une IRM. Ils sont appelés «silencieux» parce qu'ils ne sont pas liés à des symptômes ressemblant à un accident vasculaire cérébral, et «infarctus» parce qu'ils sont considérés comme ischémiques, ce qui signifie un manque de circulation sanguine.
Les experts ont tenté de reconstituer la cause précise de ces lésions cérébrales, c'est-à-dire la migraine elle-même ou un autre facteur que les migraineux ont. La recherche indique que la présence de ces lésions peut être plus fréquente chez les femmes, en particulier les femmes qui souffrent d'attaques fréquentes et qui ont une longue histoire de migraines.
D'autre part, si une personne prend des médicaments pour ses migraines ne semble pas être associée à ces lésions.
En ce qui concerne les autres causes de lésions cérébrales, une étude de 2015 dans Oman Medical Journal a examiné la relation entre les facteurs de risque cardiovasculaires (facteurs qui augmentent les risques d'AVC ou de crise cardiaque), comme le tabagisme et l'hypercholestérolémie, à la présence de ces facteurs. hyperintenses de la substance blanche chez les migraineux. Les résultats ont indiqué que ces facteurs de risque cardiovasculaires ne les rendaient pas plus probables.
Cela suggère que potentiellement la migraine réelle est la cause directe de la lésion cérébrale. Ou, il peut y avoir d'autres facteurs impliqués. Par exemple, certains scientifiques recommandent d'examiner la relation entre un foramen ovale patent, ou PFO , et les lésions cérébrales dans les migraines. Un FOP (un trou dans le cœur) est plus fréquent chez les migraineux avec aura et se retrouve chez environ un cinquième de la population. Le FOP augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, car de petits caillots sanguins peuvent traverser le trou du cerveau pour atteindre le cerveau.
Que signifie avoir des lésions cérébrales infarctus silencieuses pour moi?
Nous ne connaissons pas encore vraiment la signification de ces lésions cérébrales. Un certain nombre d'études ont examiné des personnes âgées sans migraine, mais présentant des lésions similaires (hypersignaux de la substance blanche), et ces lésions étaient associées à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de démence et de troubles de la pensée.
D'autre part, une étude réalisée en JAMA en 2012 a montré que les migraineuses (et non les hommes) avaient une incidence plus élevée d'hyperintensité de la substance blanche sur une période de neuf ans par rapport à un groupe témoin. Cela indique que ces lésions cérébrales peuvent en fait ne signifier rien pour la santé, ce qui rassure.
Cela dit, si les migraines et leurs lésions cérébrales associées ont des effets neurologiques à long terme, cela peut modifier la façon dont les neurologues traitent les migraines épisodiques. Par exemple, les neurologues peuvent envisager des médicaments préventifs contre la migraine pour les migraines épisodiques chez certaines personnes qui présentent un risque élevé de développer des lésions cérébrales ou qui ont déjà des lésions cérébrales - c'est vraiment difficile à dire pour le moment.
La ligne de fond
Nous ne savons vraiment pas si les lésions cérébrales ont des répercussions sur la santé, et donc, en ce moment, s'inquiéter ne va pas vous faire beaucoup de bien. Au lieu de cela, restez ferme dans votre santé de la migraine en suivant régulièrement avec votre médecin, en prenant vos médicaments comme prescrit, et en surveillant vos déclencheurs . Des études à long terme qui examinent la présence et la progression de ces lésions cérébrales à la lumière de la fonction neurologique d'une personne au fil du temps seront utiles.
Sources:
Kruit, MC, van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, et Ferrari, MD (2010). La migraine est associée à un risque accru de lésions profondes de la substance blanche, d'infarctus subcliniques de la circulation postérieure et d'accumulation de fer cérébral: l'étude IRM CAMERA basée sur la population. Céphalalgie , févr. 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012). Changements cérébraux structurels dans la migraine. JAMA, 14 novembre; 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Migraine et maladie cardiovasculaire: revue systématique et méta-analyse. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., et Naderan, M. (2015). La prévention de l'hyperintensité de l'imagerie de résonance magnétique chez les patients migraineux et son association avec les caractéristiques de la migraine et les facteurs de risque cardiovasculaires. Oman Medical Journal , mai; 30 (3): 203-7.