Beaucoup de migraineux craignent non seulement leurs crises de migraine débilitantes, mais aussi le risque de développer une complication de la migraine, comme un accident vasculaire cérébral déclenché par la migraine ou une crise d'épilepsie. Les bonnes nouvelles sont que ces complications sont rares.
Statut Migrainosus
Les symptômes de l' état migraineux sont semblables à ceux de vos symptômes de migraine «typiques». La principale différence est que dans les migraines d'état, les symptômes sont plus graves et débilitants, et durent plus longtemps - en fait, les symptômes persistent pendant plus de 72 heures.
Cela étant dit, il peut y avoir des périodes de soulagement relatif (jusqu'à 12 heures) en raison de médicaments contre la migraine ou de sommeil.
Parfois, les symptômes du statut migrainosus peuvent imiter celui d'un surmenage médicamenteux - un mal de tête qui survient suite à la prise de migraine ou d'un médicament analgésique pendant 10 à 15 jours par mois, pendant plus de 3 mois.
Infarctus migraineux
Selon l'International Headache Society, un infarctus migraineux se produit lorsque, pendant une migraine avec aura , un patient a également un accident vasculaire cérébral dans la région du cerveau d'où proviennent les symptômes de l'aura. En d'autres termes, un ou plusieurs de leurs symptômes d'aura persistent (au moins plus d'une heure). L'AVC est visualisé par un médecin en neuro-imagerie, comme une IRM du cerveau.
Alors que ce diagnostic est rare, les médecins sont alertés quand une personne a des symptômes d'aura qui ne disparaissent pas. En outre, il peut y avoir un lien entre les migraines et un trou dans le cœur d'une personne appelé foramen ovale , ou PFO - un minuscule trou entre les cavités supérieures du cœur qui ne ferme pas à la naissance chez environ 20% de la population.
Des études ont trouvé un lien entre les personnes ayant une migraine avec auras et la présence d'un FOP . Le risque de PFO est un accident vasculaire cérébral, car de minuscules caillots de sang peuvent se déplacer du cœur à travers ce trou vers le cerveau. Cela étant dit, la fermeture de PFO chez les patients souffrant de migraines n'est pas une pratique standard pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, car la science derrière elle est encore peu concluante.
Aura persistante sans infarctus
Contrairement à l'infarctus migraineux, l'aura persistante sans infarctus (PMA) survient lorsque les symptômes de l'aura persistent pendant une semaine ou plus sans aucune preuve d'AVC sur un scanner ou une IRM du cerveau. Il peut être surprenant d'apprendre que PMA a été connu pour durer des jours à des années - même jusqu'à 28 ans, selon une étude de 2010 dans Headache . La base scientifique de cette complication de la migraine n'est toujours pas claire, tout comme le traitement. Un médicament anti-convulsant, Lamictal (lamotrigine) peut être le médicament le plus efficace.
Saisie de migraine
Une crise de migraine est une crise qui survient pendant ou dans une heure d'une migraine avec aura. Comme l'infarctus de la migraine, il s'agit d'une complication rare et nécessite une évaluation approfondie. En fait, les crises déclenchées par la migraine et l'aura sont parfois mal diagnostiquées, car les auras peuvent parfois imiter les crises et vice versa. C'est pourquoi une évaluation minutieuse est requise par un neurologue.
Bottom Line
Soyez assuré que la grande majorité des migraines résolvent et les complications, comme les accidents vasculaires cérébraux et les convulsions, sont rares. Cela étant dit, il est important de consulter un médecin immédiatement si vous éprouvez une aura de migraine persistante, ou une aura et / ou un mal de tête différent de vos habituels.
Sources:
Gonzalez, J. (2010). Étude de cas: Migraine. Section des résidents et des fellows. Mal de tête. American Headache Society.
Comité de classification des maux de tête de la International Headache Society. (2013). "La classification internationale des maux de tête: 3ème édition (version bêta)". Céphalalgie, 33 (9): 629-808.
Morley, Sharon Scott. "Directives sur la migraine: Partie 3. Recommandations pour les médicaments individuels." Am Fam Phys . 2000; 62: 2145-52.
Thissen, S., et al. Aura de migraine persistante: nouveaux cas, revue de la littérature et idées sur la physiopathologie. Maux de tête , 2014 sept; 54 (8): 1290-309.