L'avantage des journaux de casse-tête basés sur une grande étude
Il n'est pas rare que les spécialistes de la céphalée recommandent à leurs patients d'utiliser des journaux de casse-tête pour identifier les déclencheurs de maux de tête. Mais qu'en est-il un journal de maux de tête qui aide un médecin à diagnostiquer le trouble de la céphalée de la personne, est-ce vraiment utile?
Une grande étude sur les maux de tête explore bien cette question.
Conception d'étude de journal de mal de tête
Dans une étude internationale réalisée à Céphalalgie , un journal de base des céphalées de diagnostic, ou BDHD, a été fourni à plus de 600 patients de neuf pays d'Europe et d'Amérique latine.
Le but de l'étude était de déterminer l'utilité du journal pour diagnostiquer la céphalée de tension , la migraine et la céphalée due à une surutilisation médicale , définies dans le journal en utilisant les critères de la deuxième édition de la Classification internationale des céphalées.
Le BDHD était composé de 15 questions. Voici quelques exemples de questions:
- "Dans l'heure qui a précédé le début, avez-vous remarqué des interférences de la vue telles que des lumières clignotantes, des lignes en zigzag ou des angles morts?"
- "Est-ce que l'activité physique (comme monter les escaliers) a aggravé les maux de tête?"
- "Avez-vous fait quelque chose, ou est-ce qu'il s'est passé quoi que ce soit qui ait pu causer l'attaque?"
Dans cette étude, un groupe (groupe 1) de patients a été invité à compléter le BDHD en commençant au moins un mois avant la nomination de leur médecin, tandis qu'un autre groupe (groupe 2) n'a pas reçu le BDHD. Les patients ont ensuite rencontré un médecin pour un historique et un examen physique.
Résultats de l'étude sur le casse-tête
Presque tous les patients et les médecins participants ont déclaré que le BDHD était facile à comprendre. La majorité des patients ont également trouvé le journal utile, en particulier en leur faisant savoir quand ils utilisaient des médicaments pour traiter leurs maux de tête.
Le journal n'a pas été aussi utile pour comprendre les déclencheurs de maux de tête ou de décider quand traiter un mal de tête.
En outre, en combinaison avec l'entrevue du médecin avec le patient, le BDHD a été considéré comme «adéquat pour le diagnostic de près de 96 pour cent des patients». En outre, l'utilisation du BDHD a augmenté la probabilité qu'un patient ait été diagnostiqué avec plus d'un désordre de céphalée, qui est commun parmi les patients visitant des cliniques de mal de tête.
Le plus intéressant est que lorsque les diagnostics faits à partir des journaux seuls ont été comparés aux diagnostics effectués à partir des entrevues médecin-patient seul, il y avait un taux extrêmement élevé d'accord entre eux.
Alors ... Un journal doit-il remplacer la visite d'un médecin?
Absolument pas. Le fait qu'il y ait eu un accord fort sur les diagnostics entre les journaux seuls et l'interview médecin-patient n'implique pas que le journal soit utilisé à la place d'une visite chez le médecin.
D'une part, l'examen neurologique effectué par un médecin est essentiel pour écarter les maux de tête secondaires graves qui peuvent imiter les troubles de la céphalée primaire, comme la migraine. Deuxièmement, les propres mots d'un patient au cours d'un rendez-vous peuvent fournir des indices supplémentaires à un diagnostic et, comme l'examen neurologique, sont essentiels pour aider un médecin à éliminer les causes plus graves de maux de tête.
Plus de questions sur Headache Diaries
Il y a encore des questions concernant la meilleure façon d'utiliser les journaux de maux de tête:
- Devrait-il y avoir des journaux séparés pour aider une personne à identifier les déclencheurs de maux de tête vs diagnostiquer un type de mal de tête
- Les enfants devraient-ils utiliser des journaux de casse-tête?
- Y a-t-il une différence d'utilité entre les journaux manuscrits et électroniques?
- Le délai d'un mois est-il approprié pour un journal de maux de tête? Est-il assez de temps pour diagnostiquer un trouble chronique des céphalées? Un délai plus long serait-il trop contraignant pour le patient souffrant de maux de tête?
La ligne de fond
Un journal de maux de tête peut être utile dans le diagnostic et la gestion des troubles de la tête d'une personne. Partagez votre journal avec votre médecin pour optimiser la santé de vos maux de tête.
Sources:
Jensen, R. et al. (2011). Un journal de base de maux de tête de diagnostic (BDHD) est bien accepté et utile dans le diagnostic de mal de tête. Une étude multicentrique européenne et latino-américaine. Céphalalgie, nov. 31 (15): 1549-1560.
American Headache Society. (2011) Journal des maux de tête.
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